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成功率不超50%?戴著呼吸機接受干細胞移植,兒科多學科團隊為2歲女寶贏得新生

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馬年新春,來自廣東的思思(化名)小朋友迎來屬于自己的“新生”。因重癥聯(lián)合免疫缺陷伴多重病原菌感染,當地評估病情危重無法為其進行移植治療。帶著最后一線希望轉而抵滬求醫(yī)后,國家兒童醫(yī)學中心、復旦大學附屬兒科醫(yī)院血液科聯(lián)合多學科團隊,為思思制定了一套完整的診療方案,思思最終在呼吸機輔助支持下順利接受了干細胞移植,而文獻報道這種情況移植成功率不超過50%?!斑@讓我們全家重燃了生活的希望!”思思的媽媽在向翟曉文教授團隊致謝的賀卡上如是寫道。

思思是出生于2023年10月27日的女寶,出生后不久就發(fā)生反復的肺部、腸道和泌尿道感染,多次在當地醫(yī)院住院,檢查發(fā)現多重病原菌感染,特別是卡介菌病,常規(guī)抗感染治療效果不佳,肺部病情逐漸加重且需要應用呼吸機治療。當地醫(yī)院經基因檢測明確了腺苷脫氨酶 基因缺陷,但醫(yī)生評估思思病情危重當地無法行移植治療。

是否有可能在嚴重感染情況下做移植治療?!復旦大學附屬兒科醫(yī)院干細胞移植團隊是最后的希望!經推薦,思思的父親于2025年11月飛抵上海,來到復旦兒科醫(yī)院血液科學科帶頭人翟曉文教授門診進行咨詢,了解思思的病情后,翟教授認為患兒目前肺部炎癥嚴重,且不能通過抗感染獲得完全控制,須在感染情況下盡快做移植才有生存希望。

專家介紹,

思思患的是一種罕見的常染色體隱性遺傳病,腺苷脫氨酶基因突變所導致的重癥聯(lián)合免疫缺陷,因腺苷脫氨酶基因突變導致脫氧腺苷等毒性代謝產物堆積,進而引發(fā)重癥聯(lián)合免疫缺陷。該疾病以生后早期重癥難治性的感染、生長發(fā)育遲緩為主要表現,預后極差,1歲內常因重癥感染而死亡。造血干細胞移植是目前治療該疾病的有效手段。

經過家庭討論后,思思的父母一致決定冒險一搏,將其轉到上海的復旦兒科救治,遂馬上購買火車票,攜帶呼吸機,一路將思思轉運到了復旦兒科醫(yī)院。2025年11月9日,通過醫(yī)院開設的綠色通道,思思住進了臨床免疫與過敏科病房,王曉川教授團隊為其做好疾病診斷和評估,后轉入血液科進行移植。

入住復旦兒科醫(yī)院血液科病房后,翟曉文教授、干細胞移植科錢曉文主任討論病情并迅速啟動干細胞移植多學科 MDT 評估,認為患兒目前診斷明確,干細胞移植指征明確,最大的風險是帶著感染做移植,據文獻報道這種情況移植成功率不超過50%。

干細胞移植團隊包括血液科、免疫科、重癥醫(yī)學科、呼吸科、感染科專家等一起討論,制定了一套完整的多學科診療方案,確定思思的父親為合適半相合供者并配置一份臍血輔助,同時針對性制定了預處理、感染防控和呼吸機管理方案。



經過一系列充分而緊密的前期準備,2025年12月2日,思思在呼吸機輔助支持下順利接受了干細胞移植,期間感染在可控范圍。術后恢復過程十分順利,第11天實現粒細胞植入,第10天血小板成功植入,思思的多重感染也得以很好的控制。最終,思思順利出院隨訪,重獲新生。

翟曉文教授表示,

思思的救治是復旦兒科血液科團隊 10 余年來在兒童原發(fā)性免疫缺陷病移植領域持續(xù)鉆研、技術不斷革新的成果,相較于前期臍血移植,目前的半相合聯(lián)合臍血移植會更快速植入,更早免疫重建,更有利于感染控制,從而獲得更高生存率,同時對于半相合移植相關并發(fā)癥,做到了充分預防和嚴密監(jiān)控。干細胞移植團隊將依托國家兒童醫(yī)學中心強大的專家資源、技術力量及多學科協(xié)作優(yōu)勢,幫助更多罕見病患兒擺脫病痛,迎來新生。

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