“鄰居家孩子怎么吃都不胖，真讓人羨慕！”這句話背后隱藏著一個(gè)健康誤區(qū)。許多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子胖才需要擔(dān)心，瘦一點(diǎn)反而是“體質(zhì)好”。事實(shí)上，學(xué)齡兒童青少年消瘦與肥胖同等重要，都是不容忽視的健康警報(bào)。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)6-17歲兒童青少年消瘦率為8.7%。這一數(shù)字提醒我們：消瘦并非個(gè)例，而是需要科學(xué)關(guān)注的公共衛(wèi)生議題。

一、兒童消瘦篩查標(biāo)準(zhǔn)在這里

根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查》（WS/T456-2014），消瘦是指體質(zhì)指數(shù)（BMI）低于篩查標(biāo)準(zhǔn)的年齡別BMI界值范圍。家長(zhǎng)和學(xué)?？赏ㄟ^(guò)定期測(cè)量身高、體重并計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），參照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步篩查：

二、兒童消瘦的"多米諾骨牌"

效應(yīng)：危害比想象大

如果長(zhǎng)期處于消瘦狀態(tài)，孩子的健康會(huì)遭受多方面影響：

1.生長(zhǎng)發(fā)育“踩剎車”：身高、體重增長(zhǎng)緩慢，骨骼與肌肉發(fā)育滯后，體能和運(yùn)動(dòng)能力也明顯落后于同齡人。

2.免疫力“亮紅燈”：削弱免疫系統(tǒng)功能，抵抗力下降，孩子更容易發(fā)生感染性疾病，且病程可能延長(zhǎng)，形成“消瘦-易病-更瘦”的惡性循環(huán)。

3.學(xué)習(xí)能力“打折扣”：長(zhǎng)期能量或蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致孩子注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)效率下降等問(wèn)題。

4.遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)增加：兒童期的消瘦若未得到及時(shí)糾正，可能影響成年后的最終身高，并增加成人期罹患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，也可能伴隨微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，影響全生命周期健康。

三、科學(xué)防控“三部曲”：

告別消瘦有方法

1.營(yíng)養(yǎng)筑基：吃規(guī)律、吃夠量、吃對(duì)結(jié)構(gòu)

保證餐次與能量：確保一日三餐規(guī)律，尤其重視早餐。對(duì)于消瘦兒童，可在上下午各安排一次營(yíng)養(yǎng)加餐，加餐應(yīng)包含優(yōu)質(zhì)蛋白和適量的碳水化合物，如牛奶搭配全麥面包、酸奶搭配堅(jiān)果。

優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)：遵循《中國(guó)學(xué)齡兒童膳食指南（2022）》食物多樣化的建議，每天攝入12種以上食物，每周25種以上；保證足量的主食（適量增加全谷物，粗細(xì)搭配），并提供充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如：魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、大豆制品等）；每餐都應(yīng)吃蔬菜，其中深色蔬菜占一半及以上。

提升膳食密度：在烹調(diào)中可適當(dāng)增加健康油脂（如植物油、堅(jiān)果碎）的使用，或在粥、面條、湯羹中加入肉末、蛋花、豆腐等，提高單位體積食物的能量與營(yíng)養(yǎng)密度。

如果孩子長(zhǎng)期食欲不振、進(jìn)食困難、體重不增或伴有腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查是否存在疾病因素。

2.運(yùn)動(dòng)促長(zhǎng)：動(dòng)得科學(xué)，吃得更香，長(zhǎng)得更壯

保證充足活動(dòng)：建議每天累計(jì)至少60分鐘的中高強(qiáng)度活動(dòng)，如跑步、跳繩、球類、游泳、騎車等。

融入抗阻訓(xùn)練：每周可安排2-3次有助于強(qiáng)健骨骼和肌肉的運(yùn)動(dòng)，如攀爬、跳躍、彈力帶練習(xí)等（需在安全指導(dǎo)下進(jìn)行）。

運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)結(jié)合：運(yùn)動(dòng)后30-60分鐘內(nèi)及時(shí)補(bǔ)充一份含有碳水化合物和蛋白質(zhì)的加餐，有助于恢復(fù)體力、促進(jìn)肌肉合成。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)明顯不適或體重持續(xù)下降，應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

3.睡眠與監(jiān)測(cè)支持：保障睡眠，動(dòng)態(tài)觀察，及時(shí)干預(yù)

保障充足睡眠：小學(xué)生每天睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到10小時(shí)，初中生9小時(shí)，高中生8小時(shí)。建議小學(xué)生就寢時(shí)間一般不晚于21:20，初中生一般不晚于22:00，高中生一般不晚于23:00。

定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)：建議每月測(cè)量一次身高、體重，并繪制生長(zhǎng)曲線圖。重點(diǎn)觀察生長(zhǎng)速度（如體重增長(zhǎng)趨勢(shì)）是否正常。如果體重連續(xù)數(shù)月無(wú)增長(zhǎng)或身高增長(zhǎng)明顯緩慢，應(yīng)及時(shí)咨詢兒科或兒童保健醫(yī)生。

關(guān)注心理健康：避免因體型問(wèn)題過(guò)度指責(zé)或施壓，營(yíng)造輕松愉快的就餐環(huán)境，關(guān)注孩子的情緒變化，預(yù)防因體型過(guò)于瘦小可能帶來(lái)的焦慮或自卑心理。

兒童消瘦不是“吃得少”那么簡(jiǎn)單，它關(guān)乎孩子當(dāng)前的健康與未來(lái)的發(fā)展。讓我們摒棄“以瘦為美”的片面觀念，用科學(xué)的眼光全面關(guān)注孩子的體重與生長(zhǎng)發(fā)育。無(wú)論是“小胖墩”還是“小瘦子”，都需要我們用心關(guān)注、科學(xué)管理。愿每一個(gè)孩子都能在均衡營(yíng)養(yǎng)、積極運(yùn)動(dòng)和充足睡眠的滋養(yǎng)下，茁壯成長(zhǎng)，擁抱健康、活力與快樂(lè)的童年！/健康科普

作者：營(yíng)養(yǎng)所 王淼

審核：劉愛(ài)東

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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