導(dǎo)語(yǔ)

醫(yī)務(wù)人員加班是否享有補(bǔ)休或加班費(fèi)？

春節(jié)假期因工作需要，不少勞動(dòng)者必須延長(zhǎng)工作時(shí)間。當(dāng)然，勞動(dòng)者因此也能依法獲得相應(yīng)的加班報(bào)酬。但是對(duì)于很多醫(yī)務(wù)人員而言，加班更是家常便飯。

那么，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的加班，你享受到補(bǔ)休或者加班費(fèi)了嗎？法律又是怎么規(guī)定的呢？

一、醫(yī)務(wù)人員歸勞動(dòng)法律法規(guī)管嗎？

《勞動(dòng)合同法》第2條規(guī)定：

“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織(以下稱(chēng)用人單位)與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動(dòng)合同，適用本法。

國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動(dòng)合同，依照本法執(zhí)行?！?/p>

因此判斷醫(yī)務(wù)人員因提供醫(yī)療服務(wù)而與醫(yī)院建立的關(guān)系是否受勞動(dòng)法調(diào)整，關(guān)鍵是要判斷醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院建立的法律關(guān)系是不是勞動(dòng)關(guān)系。

在醫(yī)院內(nèi)部，至少有三種不同身份的人——管理層、普通醫(yī)生、后勤人員。

另外，某些醫(yī)院在正式編制之外還聘用一部分醫(yī)生和護(hù)士，稱(chēng)為合同工。顯然，合同工及醫(yī)院的后勤人員與醫(yī)院的關(guān)系應(yīng)是勞動(dòng)關(guān)系，那么管理層和普通醫(yī)生護(hù)士呢?

在討論這個(gè)問(wèn)題之前，需要先區(qū)分兩類(lèi)醫(yī)院——公立醫(yī)院和私立醫(yī)院。

對(duì)于私立醫(yī)院，管理層、普通醫(yī)生與醫(yī)院之間構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系幾無(wú)爭(zhēng)議，因?yàn)樗搅⑨t(yī)院多注冊(cè)為營(yíng)利性或非營(yíng)利性法人，無(wú)論是管理層還是普通醫(yī)生，其與醫(yī)院建立的都是勞動(dòng)關(guān)系。

但在公立醫(yī)院，問(wèn)題就沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。

因?yàn)楣⑨t(yī)院編內(nèi)人員的聘用、管理、薪酬等按人事制度執(zhí)行，無(wú)論是管理層還是普通醫(yī)生，對(duì)聘用、解聘、薪資等幾無(wú)議價(jià)權(quán)。

正因?yàn)楣⑨t(yī)院的醫(yī)生執(zhí)業(yè)不自由，其聘用、辭職、薪資等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的核心條款均受衛(wèi)生行政部門(mén)或院方的管理控制，不具有勞動(dòng)關(guān)系的基本特征，公立醫(yī)院編內(nèi)人員一般按人事關(guān)系管理，但工時(shí)、休假、加班補(bǔ)休等仍需遵守國(guó)家及事業(yè)單位相關(guān)規(guī)定。

根據(jù)原勞動(dòng)保障部制定的《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》，公務(wù)員和比照實(shí)行公務(wù)員制度的事業(yè)組織和社會(huì)團(tuán)體的工作人員，不適用勞動(dòng)法。

公立醫(yī)院與醫(yī)生的法律關(guān)系更接近于公務(wù)員的管理體系，一般認(rèn)為屬于人事關(guān)系。

二、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間

工作時(shí)間方面的規(guī)定全國(guó)是統(tǒng)一的，目前主要有以下相關(guān)規(guī)定：

《國(guó)務(wù)院關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》

勞動(dòng)部、人事部就《國(guó)務(wù)院關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》作出說(shuō)明

勞動(dòng)部關(guān)于頒布《〈國(guó)務(wù)院關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定〉的實(shí)施辦法》的通知

人事部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位貫徹 <國(guó)務(wù)院關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定> 的實(shí)施辦法》的通知

根據(jù)上述規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)為每日工作 8 小時(shí)、每周工作 40 小時(shí)。適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的一切機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位以及其他組織的職工。

用人單位正常情況下不得安排職工加班加點(diǎn)，像醫(yī)院這種不能執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一工作和休息時(shí)間的特殊單位，可以采用不定時(shí)工作制或綜合計(jì)算工作時(shí)間制。在未獲批準(zhǔn)實(shí)行的情況下，仍應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，但可以采用輪班方式，靈活安排每周的休息日。

三、涉及醫(yī)務(wù)人員加班法律規(guī)定

《勞動(dòng)法》

第三十六條

國(guó)家實(shí)行勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不超過(guò)八小時(shí)、平均每周工作時(shí)間不超過(guò)四十四小時(shí)的工時(shí)制度。

第三十八條

用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動(dòng)者每周至少休息一日。

第四十一條

用人單位由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要，經(jīng)與工會(huì)和勞動(dòng)者協(xié)商后可以延長(zhǎng)工作時(shí)間，一般每日不得超過(guò)一小時(shí)；因特殊原因需要延長(zhǎng)工作時(shí)間的，在保障勞動(dòng)者身體健康的條件下延長(zhǎng)工作時(shí)間每日不得超過(guò)三小時(shí)，但是每月不得超過(guò)三十六小時(shí)。

第四十二條

有下列情形之一的，延長(zhǎng)工作時(shí)間不受本法第四十一條規(guī)定的限制：

發(fā)生自然災(zāi)害、事故或者因其他原因，威脅勞動(dòng)者生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，需要緊急處理的

生產(chǎn)設(shè)備、交通運(yùn)輸線路、公共設(shè)施發(fā)生故障，影響生產(chǎn)和公眾利益，必須及時(shí)搶修的

法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形

第四十三條

用人單位不得違反本法規(guī)定延長(zhǎng)勞動(dòng)者的工作時(shí)間。

第四十四條

有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付高于勞動(dòng)者正常工作時(shí)間工資的工資報(bào)酬：

（一）安排勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬；

（二）休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬；

（三）法定休假日安排勞動(dòng)者工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬。

《勞動(dòng)合同法》

第三十一條

用人單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)定額標(biāo)準(zhǔn)，不得強(qiáng)迫或者變相強(qiáng)迫勞動(dòng)者加班。用人單位安排加班的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向勞動(dòng)者支付加班費(fèi)。

第九十六條

事業(yè)單位與實(shí)行聘用制的工作人員訂立、履行、變更、解除或者終止勞動(dòng)合同，法律、行政法規(guī)或者國(guó)務(wù)院另有規(guī)定的，依照其規(guī)定；未作規(guī)定的，依照本法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》

第三十四條

事業(yè)單位工作人員享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇。事業(yè)單位執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的工時(shí)制度和休假制度。

《公務(wù)員法》

第七十六條

公務(wù)員按照國(guó)家規(guī)定享受福利待遇。國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平提高公務(wù)員的福利待遇。

公務(wù)員實(shí)行國(guó)家規(guī)定的工時(shí)制度，按照國(guó)家規(guī)定享受休假。公務(wù)員在法定工作日之外加班的，應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的補(bǔ)休。

四、值班與加班不是一回事？

值班：指勞動(dòng)者根據(jù)用人單位的要求，在正常工作日之外進(jìn)行一定的非生產(chǎn)性的工作。

如單位因安全、消防、假日等需要，安排員工擔(dān)負(fù)臨時(shí)性的、與本職工作無(wú)關(guān)的任務(wù)。值班并沒(méi)有時(shí)間長(zhǎng)短的限制。值班不是法律概念，也就是說(shuō)勞動(dòng)法對(duì)此沒(méi)有規(guī)定，值班費(fèi)有無(wú)、多少需要事前協(xié)商，參照單位規(guī)章制度執(zhí)行。

加班：指員工在本職工作時(shí)間之外，繼續(xù)從事該工作，且工作時(shí)間超過(guò)法定工作時(shí)間的情形。

五、醫(yī)務(wù)人員加班是否享有補(bǔ)休或加班費(fèi)？

實(shí)踐中，部分醫(yī)院因工作繁忙，醫(yī)務(wù)人員的加班補(bǔ)休較難及時(shí)安排。在醫(yī)生補(bǔ)休未能兌現(xiàn)的情況下，應(yīng)當(dāng)給予加班的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放加班工資。

《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》第三十四條也規(guī)定，事業(yè)單位工作人員享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇。事業(yè)單位執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的工時(shí)制度和休假制度，在法定工作日之外加班的，應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的補(bǔ)休。

來(lái) 源 / @醫(yī)學(xué)律師劉曄、醫(yī)法匯張勇律師、人民網(wǎng)

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