對(duì)于許多抑郁癥患者來說，標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁藥物無法帶來足夠的緩解。在這種情況下，經(jīng)顱磁刺激（TMS）成為一種重要的替代方案。這種非侵入性療法利用磁脈沖激活與情緒相關(guān)的大腦靶區(qū)。

為期一周的高強(qiáng)度TMS治療效果幾乎與標(biāo)準(zhǔn)的六周抑郁癥治療相當(dāng)。在UCLA的一項(xiàng)研究中，每天接受五次治療、持續(xù)五天的患者，其癥狀緩解效果與傳統(tǒng)計(jì)劃患者相當(dāng)。一些沒有立即改善的人，幾周后卻出現(xiàn)了顯著的進(jìn)步。這些發(fā)現(xiàn)暗示了一條更快、更易獲得的康復(fù)路徑。

傳統(tǒng)上，TMS要求患者每個(gè)工作日就診，持續(xù)六到八周。對(duì)于那些需要平衡工作、家庭、交通或健康挑戰(zhàn)的人來說，這種時(shí)間安排可能會(huì)很困難。

TMS廣泛用于治療難治性抑郁癥，大型研究表明60-70%的患者癥狀顯著減輕，25-35%實(shí)現(xiàn)緩解。大多數(shù)保險(xiǎn)計(jì)劃涵蓋治療，使許多符合條件的人都能獲得。

01 加速5x5經(jīng)顱磁刺激治療

UCLA Health的研究人員最近測(cè)試了TMS是否能在更短的時(shí)間內(nèi)完成。他們采用的測(cè)試方法是每天測(cè)試五次，連續(xù)五天進(jìn)行測(cè)試，該方法被稱為“五乘五”，簡稱“5x5”。目的是觀察壓縮排班是否仍能有效緩解癥狀。

這些研究結(jié)果發(fā)表在《Journal of Affective Disorders》上。研究包括175名治療難治性抑郁癥患者，其中135人接受了標(biāo)準(zhǔn)方案，每天測(cè)試一次，每周測(cè)試五天，持續(xù)六周。另外40名患者接受了“5x5”（即連續(xù)五天每天五次）的加速治療。兩組抑郁癥狀均顯著減輕，且兩種治療方案在整體結(jié)局上無統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著差異。

研究主要作者、加州大學(xué)洛杉磯分校塞梅爾神經(jīng)科學(xué)與人類行為研究所博士生邁克爾·阿波斯托爾表示：“對(duì)于治療難治型抑郁癥患者來說，每個(gè)工作日去門診至少六周都可能是一個(gè)真正的障礙。”“這項(xiàng)研究表明，我們可能在不到一周的時(shí)間內(nèi)，通過在短短五天內(nèi)壓縮25次TMS治療，為這些患者提供一條有意義的緩解之路。”

02 治療后改善延遲

其中最值得注意的觀察之一是加速組患者在完成五天療程后立即沒有明顯進(jìn)展。研究人員在兩到四周后回訪時(shí)，這些人表現(xiàn)出顯著改善，抑郁評(píng)分平均下降了36%。

這表明，在五天期結(jié)束時(shí)評(píng)估加速TMS可能無法說明全部情況。一些起初似乎無反應(yīng)的患者，在接下來的幾周內(nèi)仍可能體驗(yàn)到顯著的益處。

“本研究中的所有患者并未從多次抗抑郁藥物試驗(yàn)中獲益，但他們從5x5治療中獲得了顯著益處。有些患者需要等待幾天或幾周才能見效，我們鼓勵(lì)他們?nèi)绻麤]有立刻感覺好轉(zhuǎn)，不要過快放棄”，UCLA精神病學(xué)與生物行為科學(xué)系TMS服務(wù)的杰出教授兼主任Andrew Leuchter博士說。“我們發(fā)現(xiàn)，如果在治療兩周后多加一到一天，5x5的益處可能更大。”

03 TMS研究的未來展望

雖然加速方法取得了有希望的結(jié)果，但標(biāo)準(zhǔn)的六周課程在某些長期指標(biāo)上表現(xiàn)更佳。研究人員還強(qiáng)調(diào)，這不是一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，也就是說參與者并非被隨機(jī)分配到每個(gè)治療組。需要更大規(guī)模、嚴(yán)格控制的研究來確認(rèn)這些發(fā)現(xiàn)。

除了抑郁癥，UCLA的科學(xué)家們還在研究TMS治療其他疾病，包括強(qiáng)迫癥和慢性疼痛。隨著研究的擴(kuò)展，TMS可能在下一代基于腦的心理健康治療中發(fā)揮越來越重要的作用。

文章來源：

Materials provided by University of California - Los Angeles Health Sciences. Note: Content may be edited for style and length.

期刊參考：

Michael R. Apostol, Thomas E. Valles, Juliana Corlier, Michael K. Leuchter, Alexander S. Young, Hewa Artin, Ralph J. Koek, Evan H. Einstein, Scott A. Wilke, Hanadi A. Oughli, Thomas Strouse, Aaron Slan, Margaret G. Distler, Dustin Z. DeYoung, Nathaniel Ginder, David E. Krantz, Andrew F. Leuchter. Efficacy of 5 × 5 accelerated versus conventional repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for treatment-resistant depression. Journal of Affective Disorders, 2026; 403: 121345

DOI: 10.1016/j.jad.2026.121345

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