醫(yī)生，我胃這里不舒服，可不可以吃點(diǎn)奧美拉唑？醫(yī)生，我最近消化不太好，可不可以吃點(diǎn)奧美拉唑？醫(yī)生，我長(zhǎng)期服用阿司匹林，會(huì)不會(huì)傷胃，可不可以吃點(diǎn)奧美拉唑？

很多人把奧美拉唑當(dāng)成是一種養(yǎng)胃神藥，覺(jué)得只要胃不好就可以吃?shī)W美拉唑，他們卻不知道，是藥三分毒，即便是奧美拉唑，同樣存在一些不良反應(yīng)。

醫(yī)生提醒，在國(guó)內(nèi)，奧美拉唑?yàn)E用的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，抗生素經(jīng)常會(huì)被濫用，很多人不知道的是，奧美拉唑和抗生素一樣，濫用現(xiàn)象只會(huì)更嚴(yán)重。

《國(guó)家醫(yī)保局藥品使用監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，奧美拉唑類藥物是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最常開具的處方藥之一。

早在2023年，國(guó)家衛(wèi)健委就公布了《第二批國(guó)家層面重點(diǎn)監(jiān)管的合理用藥藥品清單》當(dāng)中，將奧美拉唑、泮托拉唑等在內(nèi)的5種質(zhì)子泵抑制劑藥物列為重點(diǎn)監(jiān)管藥物。

醫(yī)生說(shuō)，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑的一種，是一種常見(jiàn)的抑制胃酸的藥物，目前奧美拉唑的使用指征是反流性食管炎、胃泌素瘤、消化性潰瘍、幽門螺桿菌根除、急性胃粘膜病變出血等，有些人只是慢性淺表性胃炎或者功能性消化不良，這個(gè)時(shí)候服用質(zhì)子泵抑制劑，顯然是不合適的。

問(wèn)題來(lái)了，你知道，如果長(zhǎng)期濫用奧美拉唑，究竟會(huì)帶來(lái)哪些不良反應(yīng)呢？

長(zhǎng)期濫用奧美拉唑，會(huì)導(dǎo)致胃酸被過(guò)度抑制，胃酸能夠及時(shí)殺滅胃內(nèi)的細(xì)菌，從而保證胃腸道的健康，可如果胃酸被過(guò)度抑制，很容易增加胃腸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期濫用奧美拉唑，很有可能損傷胃的健康，因?yàn)槲杆岜贿^(guò)度抑制，反而容易增加胃息肉及胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期濫用奧美拉唑，會(huì)導(dǎo)致很多營(yíng)養(yǎng)素的吸收異常，包括鐵、維生素B12和鈣，如果缺鐵很容易導(dǎo)致缺鐵性貧血，如果缺維生素B12會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，如果缺鈣，則會(huì)引起骨質(zhì)疏松。

鑒于奧美拉唑有很多副作用，所以在服用奧美拉唑的時(shí)候，有一些細(xì)節(jié)一定不能忽視。

第一，一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥

奧美拉唑不是養(yǎng)胃神藥，正如前面所說(shuō)，奧美拉唑的使用需要嚴(yán)格的適應(yīng)癥，千萬(wàn)不要自作主張，不要只是感到胃不舒服，就去濫用奧美拉唑。

第二，不要長(zhǎng)期服用奧美拉唑

即便你有使用奧美拉唑的指征，但也不適合長(zhǎng)期服用，你只是為了抗幽門螺桿菌，這個(gè)時(shí)候服用14天就足夠了，奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑治療胃潰瘍一般需要6~8周，治療十二指腸潰瘍需要4~6周，如果連續(xù)服用藥物超過(guò)三個(gè)月以上，你就要小心了，因?yàn)榉脮r(shí)間越長(zhǎng)，產(chǎn)生的危害可能越大。

第三，服用時(shí)間要注意

很多人喜歡在吃完飯以后服用奧美拉唑，殊不知這是不對(duì)的，奧美拉唑的服用最好選擇早上空腹的時(shí)候，而不是飯后。

第四，奧美拉唑與這些藥一起服用時(shí)要小心

奧美拉唑應(yīng)避免與地西泮、華法林、抗真菌藥（如酮康唑）等聯(lián)用，可能影響代謝或藥效。

當(dāng)你在服用氯吡格雷抗血小板聚集的時(shí)候，如果還需要服用質(zhì)子泵抑制劑，最好不要選擇奧美拉唑，奧美拉唑可抑制藥物代謝酶CYP2C19，該酶能將氯吡格雷轉(zhuǎn)換成活性代謝產(chǎn)物。當(dāng)氯吡格雷與奧美拉唑同時(shí)服用時(shí)，氯吡格雷的藥效會(huì)降低。

第五，長(zhǎng)期服用奧美拉唑的人，要注意檢查胃鏡

奧美拉唑長(zhǎng)期服用，不僅保護(hù)不了胃，還可能傷胃，所以長(zhǎng)期服用奧美拉唑的人，一定要注意檢查胃鏡。