有個和我住在同一棟樓的鄰居，今年45歲，正值壯年。前陣子下班回家媳婦和我說，那個鄰居查出了結直腸癌。

媳婦說，鄰居在確診前血便、腹痛了一段時間，因為遲遲不見好轉，才想起來去醫(yī)院做腸鏡，結果意外發(fā)現(xiàn)了腸癌。為什么說是意外呢，因為在他確診前，他怎么都想不到腸癌會出現(xiàn)在自己身上。

因為這個鄰居平時挺注重健康的，再加上他的單位每年都會組織體檢，體檢報告厚厚一沓，看起來還挺全面的。在他確診的半年前，剛剛做完體檢，那次體檢就包括腹部B超，他覺得既然做了腹部B超，那整個肚子應該都可以看到，包括胃和腸道。

眼看著B超沒問題，所以在出現(xiàn)不適癥狀后，他也就沒往壞的方面想，誰知道結果卻是如此刻骨銘心...

為何年年體檢正常，發(fā)現(xiàn)癌癥時還是晚期？

2017年-2021年，我國健康體檢人次由4.06億上升到4.88億人次。但奇怪的是，癌癥病例并沒有因為大家的重視而變少，反而越來越多。

這個數(shù)據(jù)是很慘痛的，慘痛之處在于，那些明明很重視健康和體檢的人，最后卻查出了癌癥，這確實讓人難以接受，就像我的那位鄰居。

之所以會出現(xiàn)這種情況，其實有著多方面的原因。

首先，是體檢項目不對。因為癌癥本來就不是突然得的，只是突然查出來的，當你查出癌癥時，其實它早就有了。但你明明每年都體檢，為什么體檢時沒查出來？因為有些癌癥在檢測方面依然存在一定局限性，常規(guī)項目很難查出來，就比如腸癌。腸鏡才是篩查腸癌的金標準，其他任何檢查就算說得再天花亂墜，都無濟于事。

而且很多人所說的體檢正常，其實就是一些常規(guī)的項目，比如血壓、驗大小便、做B超、做個心電圖以及查查血常規(guī)等等。

這就導致很多人產(chǎn)生了錯誤的認知，認為自己體檢結果正常，就沒有任何得癌的可能。

其次是有些體檢項目存在局限性和漏洞，這就導致有些潛在的隱患無法充分地被檢測和診斷出來。就比如說胸片是難以替代胸部CT的，尤其是對于早期肺癌，胸片的敏感度、對比度和清晰度都很低。

最后是體檢確實查出了一些問題，但沒有重視。也許有人會覺得難以置信，體檢都查出問題了，為什么不重視？難道就這么不對自己負責嗎？

不要覺得不可思議，這種情況在臨床上真的很常見，當然也是最讓人遺憾的。然而遺憾并沒有用，但凡當初能夠重視一點點，也不至于后面痛哭流涕、懊惱不已。

說了這么多，我想表達的是，各位千萬不要以為自己做了體檢就萬事大吉了。因為體檢項目不對，還不如不去做體檢，甚至最后有可能變成癌癥發(fā)出的障眼法。

體檢不做這5項檢查，相當于白做

①低劑量螺旋CT

在所有惡性腫瘤中，肺癌的發(fā)病率常年排名靠前，如何及時發(fā)現(xiàn)早期肺癌，低劑量螺旋CT可以說是不二選擇。低劑量螺旋CT是被公認為首選的準確檢查方法，其最大特點是簡便、易行、高靈敏度和患者高參與性等。

可能有人會說，胸片價格更便宜點，難道不行嗎？胸片確實可以篩查肺癌，但其很難發(fā)現(xiàn)早期肺癌和一些微小病灶。

低劑量螺旋CT就不同了，它的敏感性是胸片的4-6倍，能發(fā)現(xiàn)微小結節(jié)的同時還能更好地表現(xiàn)腫瘤的形態(tài)和位置。

因此這里建議50歲以上人群尤其是有肺癌家族史的，可以把體檢中的胸片換成低劑量螺旋CT。

②乳腺鉬靶或彩超

乳腺癌作為目前全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤，及時發(fā)現(xiàn)乳腺癌顯得至關重要。通常來說，有兩種方式可以篩查乳腺癌，一個是乳腺鉬靶，另一個則是彩超檢查。尤其是如今乳腺癌越來越年輕化，所以建議女性從30歲以后就要定期進行乳腺癌篩查。

③胃鏡

很多人抵觸做胃鏡，總覺得抽血、CT或者彩超能發(fā)現(xiàn)早期胃癌，這種想法其實是錯誤的。因為早期胃癌往往沒有明顯癥狀，其他檢查難以發(fā)現(xiàn)，胃鏡的作用在胃癌篩查中是難以替代的。

胃鏡的作用不僅僅在于能發(fā)現(xiàn)早期胃癌，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，比如常見的胃潰瘍和息肉等，而且還能在病變比較小時就能發(fā)現(xiàn)與切除。

④腸鏡

胃鏡和腸鏡一般被同時提及，如果說胃鏡是胃癌篩查的金標準，那腸鏡則是腸癌篩查的金標準。目前雖然有膠囊內(nèi)鏡、大便常規(guī)等方式篩查腸癌，但它們不管怎樣都無法替代腸鏡的地位。

很多人害怕做腸鏡，其實可以選擇無痛腸鏡，而且換個思路想想，和做腸鏡時的恐懼以及痛苦相比，腫瘤難道不是更恐怖更痛苦嗎？

2020年版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》指出，大腸癌篩查從45歲開始，不管男女，建議每年進行一次大便隱血檢查，每10年進行1次腸鏡檢查，直到75歲。

⑤甲胎蛋白

甲胎蛋白全稱為血清甲胎蛋白（AFP），作為一項抽血就能做的檢查，甲胎蛋白的優(yōu)點在于它是原發(fā)性肝癌最靈敏、最特異的指標，如果檢查中發(fā)現(xiàn)指標明顯升高，可能提示原發(fā)性肝癌。

對于肝癌高危人群，一般建議每半年做一次該項檢查。要是想提高準確性，可以在做甲胎蛋白的同時結合肝臟彩超。