提及“疼痛”這個(gè)詞，估計(jì)是婦孺皆知，這個(gè)看似尋常的癥狀，其實(shí)卻與我們的生活息息相關(guān)。比如在尋常生活中時(shí)常出現(xiàn)的頭痛腦熱，看似平淡無(wú)奇，但實(shí)則內(nèi)涵很深。千萬(wàn)不要小瞧頭痛這種病癥，要是很簡(jiǎn)單，一千多年前的曹操何須去勞駕華佗呢？

對(duì)于頭痛這種病癥來(lái)說(shuō)，實(shí)際上是極其復(fù)雜的，比如中醫(yī)常用的分經(jīng)論治，就將頭部的各個(gè)部位與經(jīng)絡(luò)巧妙的聯(lián)系起來(lái)，而且每一個(gè)位置都代表不同的經(jīng)絡(luò)，而遣方用藥也各不相同。

即便是同一個(gè)配方，也要根據(jù)頭痛不同的位置進(jìn)行加減化裁。在歷代醫(yī)家中，對(duì)于頭痛的治療，可以說(shuō)是各有千秋，然而金元時(shí)期的脾胃學(xué)派創(chuàng)始人李東垣先生，對(duì)頭痛的治療更是頗有特色。

李東垣先生治療頭痛的方劑有很多個(gè)，可以說(shuō)每一個(gè)都有特色，然而李東垣創(chuàng)立了一個(gè)專(zhuān)門(mén)治療偏正頭痛、久治不愈的配方，全方僅僅七味藥，但是效果卻很好。

那么，這個(gè)配方究竟是什么呢？它就是出自《蘭室秘藏》的清空膏。清空膏究竟由哪些中藥組成的呢？全方由“川芎五錢(qián)，柴胡七錢(qián)，黃連（炒）、防風(fēng)（去蘆）、羌活各一兩，炙甘草一兩五錢(qián)，細(xì)挺子黃芩三兩（去皮，剉一半酒制，一半炒）”等7味藥組成。（注：一錢(qián)約等于3g）

服用方法與尋常中藥不太一樣，將這些中藥打成粉，每次服用二錢(qián)匕，在杯子里放入少許茶葉，用湯調(diào)成膏狀，抹在嘴里，然后用白湯送服，睡前服用效果更好。

這個(gè)配方雖然只有七味藥，但是卻很獨(dú)特，比如黃芩用量很大，都用到了三兩，而且是一半用酒制、一半用炒制，這樣做的目的主要是增強(qiáng)它的升降作用。

全方以黃芩、黃連為君藥，主要起到升降瀉火的作用；以羌活、防風(fēng)、柴胡、川芎為臣藥，主要起到疏肝祛風(fēng)的作用；以甘草為佐使藥，主要起到緩急調(diào)中、協(xié)和諸藥的作用。

在服用的時(shí)候，加入茶葉的目的，在于茶葉能夠稟賦至清之氣，能夠除上焦的濁垢。從清空膏的這個(gè)配方來(lái)看，主要適用病機(jī)當(dāng)是風(fēng)熱上壅、氣血瘀滯，所以采用大劑量的黃芩和黃連來(lái)清熱。

至于氣血瘀滯，方中有川芎，能夠起到行氣活血、祛風(fēng)止痛的作用，正如明代醫(yī)學(xué)家倪朱謨所說(shuō)，川芎“上行頭目，下調(diào)經(jīng)水，中開(kāi)郁結(jié)，血中氣藥”，可見(jiàn)川芎在這個(gè)配方中的重要性。

由于清空膏的藥效獨(dú)特，所以現(xiàn)代常用它來(lái)治療外感頭痛、血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、眩暈等病癥，還可以治療乳腺炎、急慢性結(jié)膜炎、淚囊炎、虹膜睫狀體炎等病癥。

當(dāng)然，在臨床運(yùn)用時(shí)，也會(huì)時(shí)常出現(xiàn)各種兼證，在用藥時(shí)需要根據(jù)兼證的不同而加減化裁。兼有血虛的話(huà)，可以加當(dāng)歸、生地黃；如果兼有肝陽(yáng)上亢的話(huà)，可以加菊花、石決明；兼有失眠的話(huà)，可以加龍骨、牡蠣、酸棗仁、夜交藤；瘀血較重的話(huà)，可以加桃仁、紅花、丹參、延胡索；如果痛得厲害，病程遷延日久的，可以加白僵蠶、全蝎、天麻、鉤藤、延胡索。

清空膏這個(gè)配方對(duì)于偏正頭痛以及各種頭痛都有一定的效果，但是也并非是什么樣的頭痛都能解決。正如金元四大家之一的朱丹溪所說(shuō)，“東垣清空膏，諸般頭痛皆治，惟血虛頭痛，從魚(yú)尾相連痛者不治”，所以，“尺有所長(zhǎng)，寸有所短”，如果能夠精通本方的臨床加減化裁，那么，朱丹溪擔(dān)心的問(wèn)題，就不復(fù)存在了。

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