藥品分類(lèi)：中成藥

適應(yīng)癥

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。

急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。

耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。

眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。

末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

成份

銀杏葉提取物片：每片含有銀杏葉提取物4mg，其中銀杏黃酮苷9.6mg，萜類(lèi)內(nèi)酯2.4mg（銀杏內(nèi)酯、白果內(nèi)酯）。

銀杏葉提取物注射液：每支含有銀杏葉提取物 17. 5 mg，其中銀杏黃酮苷 4.2 mg。 輔料為山梨醇、乙醇、氫氧化鈉

性狀

銀杏葉提取物片：為淡黃色薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯淡棕色；味微苦。

銀杏葉提取物注射液：為黃色澄明液體。

用法用量

銀杏葉提取物片：口服，一日2－3次，一次1－2片，或遵醫(yī)囑。

銀杏葉提取物注射液：每天或每隔一天深部肌肉注射或緩慢靜脈推注（病人平臥）5毫升本品。 輸液治療：根據(jù)病情，通常一日1～2次，一次2～4支。若必要時(shí)可調(diào)整劑量至一次5支，一日2次。給藥時(shí)可將本品溶于生理鹽水、葡萄糖輸液或低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉中，混合比例為1：10。若輸液為500ml，則靜滴速度應(yīng)控制在大約2～3小時(shí)。后續(xù)治療可以口服銀杏葉提取物片劑或滴劑�；蜃襻t(yī)囑。

不良反應(yīng)

上市后檢測(cè)數(shù)據(jù)提示不良反應(yīng)有：

1、胃腸道系統(tǒng)：輕度胃腸道不適。

2、皮膚及皮下組織/免疫系統(tǒng)：超敏反應(yīng)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭疼。

4、血管系統(tǒng)：有單個(gè)器官出血的病例報(bào)告。

注意事項(xiàng)

1、銀杏葉提取物片（注射液）不影響糖代謝，因此適用于糖尿病病人。

2、個(gè)別報(bào)告表明含有銀杏葉的制劑可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，但臨床研究未提供任何干擾凝血的證據(jù)。

3、 不排除服用銀杏葉制劑后可能增加癲癇患者的癲癇發(fā)作。

4、輔料含乳糖，半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕見(jiàn)遺傳性疾病患者慎用。

藥理作用

1、PAF的拮抗作用：競(jìng)爭(zhēng)性地與PAF(血小板活化因子)的膜受體結(jié)合而拮抗PAF的作用，從而抑制血小板的凝集、內(nèi)皮細(xì)胞滲透性、支氣管平滑肌收縮和炎癥反應(yīng)。

2、自由基的清除作用：清除機(jī)體內(nèi)過(guò)多的自由基，抑制細(xì)胞膜的脂質(zhì)發(fā)生過(guò)氧化反應(yīng)，從而保護(hù)細(xì)胞膜，防止自由基對(duì)機(jī)體造成的血栓、炎癥、動(dòng)脈硬化等一系列傷害。

3、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的調(diào)整作用：通過(guò)刺激兒茶酚胺的釋放和抑制降解，以及通過(guò)刺激前列環(huán)素和內(nèi)皮舒張因子的生成而產(chǎn)生動(dòng)脈舒張作用，共同保持動(dòng)脈和靜脈血管的張力。

4、血液動(dòng)力學(xué)改善作用：具有降低全血粘稠度，增進(jìn)紅血球和白血球的可塑性，改善血液循環(huán)的作用。

5、組織保護(hù)作用：增加缺血組織對(duì)氧氣及葡萄糖的供應(yīng)量，增加腦毒蕈堿受體的數(shù)量和去甲腎上腺素的更新，以及增強(qiáng)某些中樞膽堿能系統(tǒng)的功能。

貯藏

常溫（10-30℃）保存。

審稿專(zhuān)家：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任中藥師 戴雅琴

作者：聯(lián)勤保障部隊(duì)第920醫(yī)院 李冰清