美國歷史上最長的政府 shutdown 可能已經(jīng)結(jié)束，但許多德克薩斯州人的健康保險仍然面臨風(fēng)險。

因為沒有達成延長聯(lián)邦稅收抵免的協(xié)議，多達一百萬德克薩斯州人仍可能失去關(guān)鍵補貼，這些補貼幫助他們使健康保險的保費在經(jīng)濟上可承受。如果沒有這些補貼，看病也可能變得遙不可及。

如果國會不盡快采取行動來延長增強的保費稅收抵免，這項幫助德克薩斯州工人購買《平價醫(yī)療法案》市場上私人保險的定向救助將在年底到期，德克薩斯州將受到比全國其他地方更大的影響。

立法者必須意識到不達成保持稅收抵免協(xié)議的后果：更高的醫(yī)療費用、更差的健康狀況，以及我們健康系統(tǒng)的進一步不穩(wěn)定。

替代方案，例如將資金轉(zhuǎn)移到健康儲蓄賬戶，應(yīng)受到嚴(yán)格審查，以避免意外后果。任何個人保險的削弱最終都會增加所有人的醫(yī)療成本。

增強的稅收抵免是德克薩斯州工作家庭的生命線。穩(wěn)定的保險意味著更穩(wěn)定的就醫(yī)和預(yù)防護理，更健康的德克薩斯人和更健康的社區(qū)。續(xù)簽稅收抵免也是一種經(jīng)典的保守和負(fù)責(zé)任的財政做法。

近400萬德克薩斯人通過ACA市場計劃獲得保險。在增強保費稅收抵免之前，只有略超過100萬德克薩斯人能負(fù)擔(dān)得起這種保險。這些稅收抵免使近300萬德克薩斯人獲得了可負(fù)擔(dān)的保險。

如果稅收抵免失效，德克薩斯州的平均自付保費預(yù)計將上漲115%，而全國約為75%。漲幅最明顯的是那些不符合傳統(tǒng)援助資格的老年人和中等收入家庭。

對于一對年約60歲、年收入大約85,000美元的德克薩斯夫婦，他們的保費將上漲超過18,000美元。這個價格幾乎沒有家庭能承受。

一旦他們變得沒有保險，他們就會推遲預(yù)防性護理；他們會拖延看醫(yī)生和進行常規(guī)篩查。他們可能最終會在健康危機中進入醫(yī)院急診科。

除了患者的痛苦，整個醫(yī)療系統(tǒng)也會受到影響。

無償護理的數(shù)量不會減少。醫(yī)院和醫(yī)生努力提供免費護理。成本在系統(tǒng)中轉(zhuǎn)移，最終導(dǎo)致醫(yī)院承受更大壓力，增加雇主的保險費用，并削減已經(jīng)微薄的掙扎中的醫(yī)生診所的支付。

這些成本還導(dǎo)致企業(yè)和家庭在地方稅負(fù)上更重，以保持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。德克薩斯州的醫(yī)院每年已經(jīng)承擔(dān)數(shù)十億美元的無償護理。讓增強的稅收抵免失效將使這些成本對每個人都上升。

后果將在每個社區(qū)中顯現(xiàn)。農(nóng)村和邊境縣的市場注冊率是全州最高的，將面臨嚴(yán)重的保險覆蓋損失。德克薩斯州五個最大的縣——特拉維斯、哈里斯、達拉斯、塔蘭特和貝克薩爾——可能會共同增加35萬人或更多的新失保者。

這不應(yīng)該是一個黨派斗爭。稅收抵免幫助家庭購買他們選擇的私人保險計劃，以及他們喜歡的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。這是一種基于市場的解決方案，而不是政府主導(dǎo)的保障。

德克薩斯州的醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者敦促國會在2025年底之前做三件簡單的事情：延長增強的保費稅收抵免，保持項目的完整性和簡化登記流程，并優(yōu)先提供對農(nóng)村和邊境社區(qū)的技術(shù)支持。

有人會爭辯說國會負(fù)擔(dān)不起這個。但德克薩斯人負(fù)擔(dān)不起替代方案。如果不采取行動，家庭的保費將會大幅上漲，僅僅是為了維持他們原有的保障。最可能受到影響的，是那些在私人保險終于變得可負(fù)擔(dān)時選擇了它的人。

德克薩斯的家庭、雇主和社區(qū)希望國會能延長這一稅收減免，以保持醫(yī)療保險的可負(fù)擔(dān)性，讓德克薩斯人能夠獲得保險，保持健康。

約翰·霍金斯是德克薩斯州醫(yī)院協(xié)會的主席和首席執(zhí)行官。杰米·達登辛是德克薩斯州健康計劃協(xié)會的主席兼首席執(zhí)行官。邁克爾·J·達魯澤是德克薩斯州醫(yī)學(xué)協(xié)會的首席執(zhí)行官。