3月4日，58歲的黃阿姨和老伴開開心心從廣東游玩回滬后，第一件事就是專程來到靜安區(qū)市北醫(yī)院肛腸科，向劉美靈主任當面報喜：困擾她兩年多的漏尿問題徹底好了，終于可以放心出門、安心旅游，重新過上自在體面的生活。

兩年前，一場突如其來的“尷尬”徹底打亂了黃阿姨的生活節(jié)奏。一開始，她只是咳嗽、打噴嚏時會漏尿，后來發(fā)展到大笑、提重東西時，小便也會漏出來，有時還會出現(xiàn)大便也憋不住。為了防止尷尬，她只能常年穿著紙尿褲。

曾經(jīng)熱愛廣場舞、喜歡公園漫步的她，漸漸把自己關在家里，不敢串門、不敢買菜、不敢參加集體活動，遠行旅游更是成了奢望。難言的病痛像一塊巨石壓在心頭，讓她整日愁眉不展、精神萎靡，生活質量一落千丈。

兩年來，黃阿姨輾轉求醫(yī)，嘗試多種方法效果甚微。直到兩個月前，經(jīng)朋友推薦，她來到市北醫(yī)院找到劉美靈。

在經(jīng)過耐心傾聽、細致檢查后，劉美靈憑借豐富的臨床經(jīng)驗，在排除器質性病變后，精準鎖定病因：盆底肌松弛引發(fā)的盆底功能障礙。

劉美靈告訴記者，像黃阿姨這樣的患者，在臨床上非常普遍。很多人誤以為，年紀大了漏尿是正常的，只能忍著，其實這是一種疾病，醫(yī)學上稱為“盆底功能障礙”。

“根據(jù)臨床數(shù)據(jù)和流行病學統(tǒng)計，50歲以上的中老年女性的漏尿發(fā)病率大約在30%左右，也就是說，差不多每3位老年女性中，就有1人存在不同程度的尿失禁。”劉美靈解釋，其中一個很重要的原因，就是尿道括約肌松弛。

尿道括約肌就像尿道出口的“閥門”，年輕時肌肉緊致有力，能牢牢“關住”尿液；上了年紀，加上生育損傷、激素下降、長期腹壓增高等因素，括約肌力量變弱，“閥門”關閉力減退，一咳嗽、一笑、一用力，腹壓一增高，尿液就會不由自主漏出來。

劉美靈介紹，盆底肌是封閉骨盆底部的肌肉群，如同一張堅韌的“吊網(wǎng)”，承托膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，負責控制排尿、排便。這張“網(wǎng)”彈性變差、收縮無力，就無法在腹壓增加時有效支撐臟器，從而出現(xiàn)漏尿、肛門失禁等癥狀，這也是中老年女性高發(fā)的“沉默病”。

結合黃阿姨的年齡、癥狀與體質，劉美靈團隊為她量身定制個性化盆底康復方案，采用當前臨床公認高效的磁、電聯(lián)合治療，用生物反饋電刺激+磁刺激+盆底肌訓練居家訓練等無創(chuàng)、安全的方式，逐步增強盆底肌和尿道括約肌力量。并全程給予心理疏導與飲食指導。

專業(yè)的治療加上暖心的鼓勵，讓黃阿姨重新燃起希望，堅持認真配合。僅僅兩周，她就明顯感覺到：漏尿次數(shù)變少，控便能力也得到改善。又經(jīng)過近二個月規(guī)范、系統(tǒng)的康復治療后，困擾她兩年的尷尬徹底消失。

劉美靈指出，盆底功能障礙并非小眾問題，而是威脅女性健康的常見慢性病，50歲以上女性發(fā)病率超30%，絕經(jīng)后會更高，但就診率極低，多數(shù)人默默忍受。

結合臨床經(jīng)驗，劉美靈為廣大女性，特別是中老年女性，給出預防和康復建議：

一、認清盆底肌松弛四大主因，不忽視、不硬扛。

1、妊娠分娩：孕期壓迫、產(chǎn)時牽拉損傷，是女性盆底損傷首要原因。2、年齡增長：絕經(jīng)后雌激素下降，肌肉膠原流失、彈性衰退,括約肌功能下降。3、長期腹壓高：慢性咳嗽、便秘、肥胖、負重等。4、其他：盆底神經(jīng)受損、盆腔手術、先天發(fā)育不良等。

二、抓住黃金修復期，守住盆底健康。

1、 早評估早干預：順產(chǎn)產(chǎn)后42天、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后2-3個月及時篩查。

2、堅持做盆底肌訓練運動。

3、控制腹壓：積極治療咳嗽、便秘，控制體重，避免久蹲久坐、負重。

4、健康習慣：不憋尿、多吃膳食纖維、絕經(jīng)后在醫(yī)生指導下調理。

劉美靈介紹，盆底磁電聯(lián)合治療，覆蓋肛腸、婦科、泌尿三大領域，不用藥、不手術、無創(chuàng)傷、無痛，是目前公認成熟、規(guī)范的盆底黃金康復方案，已經(jīng)幫助無數(shù)患者擺脫難言之隱，重新回歸輕松、舒適、有尊嚴的生活。她溫馨提醒：如果出現(xiàn)漏尿、糞失禁、臟器脫垂、肛門墜脹等癥狀，切勿拖延，應及時到醫(yī)院肛腸科就診或盆底治療中心就診。

“健康的生活，不分年齡。每一位女性，都應該擁有體面、自在、有質量的人生。”劉美靈表示，盆底健康關系終身生活質量，無論老少，都應正視“難言之隱”，早篩查、早干預、早康復，別讓沉默的病痛，偷走本該自在體面的人生。

（通訊員：喻文龍；圖片來源：魏毅）

上觀號作者：上海靜安