睡眠障礙診療培訓(xùn)班

為促進(jìn)麻醉治療技術(shù)與睡眠障礙診療領(lǐng)域的深度融合，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對各類睡眠障礙的規(guī)范化診療能力，3 月 7 日至 8 日，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院成功舉辦 “麻醉治療與睡眠障礙診療培訓(xùn)班”。來自省內(nèi)外麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、睡眠醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的頂尖專家齊聚彭城，通過專題授課、臨床研討、實(shí)操演練等多種形式，為現(xiàn)場參會(huì)人員呈現(xiàn)了一場兼具學(xué)術(shù)深度與臨床價(jià)值的專業(yè)培訓(xùn)。

開幕致辭：

錨定學(xué)科融合新方向

3月7日上午8:30，培訓(xùn)班正式拉開帷幕。徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院榮良群院長致開幕辭，他指出，睡眠障礙作為影響全民健康的重要公共衛(wèi)生問題，其診療正從單一學(xué)科向多學(xué)科協(xié)作模式轉(zhuǎn)變。麻醉學(xué)科憑借對神經(jīng)調(diào)控、圍術(shù)期管理的深厚積累，在睡眠障礙診療中展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢。本次培訓(xùn)班旨在搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，推動(dòng)麻醉治療與睡眠醫(yī)學(xué)的深度融合，助力區(qū)域睡眠醫(yī)學(xué)診療水平提升。

孔明健教授主持開幕式，并強(qiáng)調(diào)了本次培訓(xùn)班對臨床實(shí)踐與科研創(chuàng)新的雙重意義。

現(xiàn)場照片

專家齊聚獻(xiàn)智

全維度解析診療關(guān)鍵

本次培訓(xùn)班緊扣 “麻醉治療創(chuàng)新” 與 “睡眠障礙診療” 兩大核心，覆蓋術(shù)后管理、老年健康、頑固性失眠、共病干預(yù)等多個(gè)臨床重點(diǎn)場景。各位專家結(jié)合最新指南、科研成果與實(shí)操經(jīng)驗(yàn)，逐一拆解診療難點(diǎn)，分享前沿技術(shù)，為臨床工作提供了全方位的指導(dǎo)。

術(shù)后睡眠障礙：

精準(zhǔn)干預(yù)，筑牢康復(fù)根基

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院的馬正良教授以《術(shù)后睡眠障礙》為題，通過精準(zhǔn)數(shù)據(jù)指出，術(shù)后睡眠障礙發(fā)生率高達(dá) 15.2%~35.4%，且癥狀可持續(xù)至術(shù)后 6 個(gè)月，是導(dǎo)致術(shù)后疼痛加劇、譫妄發(fā)生及心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升的重要因素。他深入剖析了年齡、術(shù)前睡眠狀況、手術(shù)類型、病房環(huán)境等多重危險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)圍術(shù)期全程管理的核心地位，推薦非藥物干預(yù)（環(huán)境優(yōu)化、經(jīng)顱直流電刺激）與藥物治療（右美托咪定、褪黑素）相結(jié)合的個(gè)體化方案。

老年期睡眠障礙：

多維施策，守護(hù)銀齡睡眠

徐州市東方人民醫(yī)院的付丹教授聚焦《老年期睡眠障礙的診療》，通過詳實(shí)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國 60 歲以上老年人睡眠障礙發(fā)生率達(dá) 35.9%，城市老年人失眠患病率更是高達(dá) 43%-54%。她詳細(xì)解讀了失眠障礙、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等常見類型的診斷標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)治療需遵循 “非藥物優(yōu)先” 原則，優(yōu)先采用認(rèn)知行為治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理手段，藥物治療則選擇副作用小的非苯二氮卓類藥物，實(shí)行短期、低劑量給藥方案。

麻醉科失眠診療：

規(guī)范邏輯，打造特色路徑

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院的孔明健教授以《麻醉科睡眠障礙診斷與治療邏輯 —— 臨床匯報(bào)》為題，援引《麻醉科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)指南（試行）》，明確了麻醉科開設(shè)睡眠治療門診的合法合規(guī)性。她提出 “先診斷、后干預(yù)” 的核心診療邏輯，通過多個(gè)臨床成功病例，展示了 “麻醉誘導(dǎo)睡眠 + 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯 + CBT-I” 綜合方案在急性失眠伴焦慮、抑郁共病失眠患者中的顯著療效，強(qiáng)調(diào)藥物選擇需遵循 “早期、短期、安全” 原則。

頑固性失眠治療：

麻醉賦能，破解診療困局

常州市第二人民醫(yī)院的吳周全教授以《麻醉睡眠治療在改善頑固性失眠中的優(yōu)勢》為題，提煉出三大核心治療策略：右美托咪定睡眠滴定、艾司氯胺酮快速抗抑郁、瑞馬唑侖快速抗焦慮。他結(jié)合腦電監(jiān)測數(shù)據(jù)，展示了右美托咪定精準(zhǔn)滴定誘導(dǎo)穩(wěn)定睡眠的優(yōu)勢，同時(shí)針對睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征合并頑固性失眠的特殊人群，提出了 “先評(píng)估、后治療” 的個(gè)體化方案。

偏頭痛共病失眠：

雙向干預(yù)，打破惡性循環(huán)

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院的張清秀教授以《偏頭痛共病睡眠障礙的治療與管理》為題，揭示了兩種疾病的緊密關(guān)聯(lián)。她指出，睡眠問題是偏頭痛的首要觸發(fā)因素，而偏頭痛發(fā)作又會(huì)加重失眠，兩者共享下丘腦、腦干等神經(jīng)通路，形成惡性循環(huán)。她提出 “雙向干預(yù)” 的核心治療原則，在遵循偏頭痛治療指南的同時(shí)，針對睡眠障礙實(shí)施認(rèn)知行為治療與個(gè)體化藥物干預(yù)。

此外，王志萍教授展望了麻醉治療的跨界融合前景，張紅星教授解析了全身麻醉藥的酶靶點(diǎn)機(jī)制，史宏偉教授分享了神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在缺血性疾病中的應(yīng)用，程浩教授則強(qiáng)調(diào)了失眠綜合治療中多模式協(xié)同的重要性。

臨床研討 + 實(shí)操演練

賦能基層診療實(shí)踐

培訓(xùn)后期，由孔明健教授、張清秀教授、程浩教授牽頭，聯(lián)合多家基層醫(yī)院專家，圍繞 “睡眠治療開展管理、臨床和科研” 展開專題研討，為基層醫(yī)院睡眠治療門診的建設(shè)與運(yùn)營提供了可復(fù)制的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

3 月 8 日，培訓(xùn)移師徐礦總醫(yī)院麻醉睡眠與治療門診，徐敏、佟飛、張鑫磊三位醫(yī)師開展實(shí)操工作坊，傳授星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、頰針治療、經(jīng)耳迷走神經(jīng)電刺激、麻醉睡眠滴定與快速抗抑郁治療的實(shí)操要點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了理論知識(shí)向臨床技能的精準(zhǔn)轉(zhuǎn)化。

學(xué)術(shù)賦能臨床

續(xù)寫睡眠健康新篇章

本次培訓(xùn)班內(nèi)容豐富、安排緊湊，既涵蓋了前沿理論與指南解讀，又包含了臨床案例與實(shí)操演練，全方位提升了參會(huì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力。徐礦總醫(yī)院將以此為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉睡眠與治療門診的學(xué)科建設(shè)，深化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，持續(xù)推廣睡眠障礙規(guī)范化診療方案與麻醉治療創(chuàng)新技術(shù)，為廣大睡眠障礙患者提供更優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)，全力守護(hù)群眾的睡眠健康。

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：張鈺珂

來源：麻醉科