極目新聞通訊員 胡夢 萬凌翔

“以前膝蓋僵得彎不了，摔了一跤更是疼得直不起腿，現(xiàn)在能正常屈伸，終于能好好生活了！”近日，57歲的邱女士（化名）在湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）葛店院區(qū)骨傷科康復(fù)出院時，難掩激動與欣慰。該院骨傷科團隊成功為其破解重度骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜骨軟骨瘤三重難題，通過精準(zhǔn)個性化手術(shù)，不僅實現(xiàn)了粉碎性骨折完美復(fù)位固定，更讓其膝關(guān)節(jié)活動度實現(xiàn)從70度到130度的飛躍。

據(jù)了解，邱女士因不慎摔傷急診入院，確診為左側(cè)股骨髁上粉碎性骨折?！安煌谄胀ü钦?，她的病情更為復(fù)雜”，接診的吳剛副主任醫(yī)師解釋，邱女士長期患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)滑膜持續(xù)發(fā)炎增生，疊加左膝滑膜骨軟骨瘤病，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)及髕上囊出現(xiàn)大量游離體，受傷前膝關(guān)節(jié)活動度已僅剩10度到70度，日常行走、上下樓梯都十分困難。

更棘手的是，邱女士還患有重度骨質(zhì)疏松，骨量極差，粉碎性骨折的復(fù)位和固定難度大幅提升。若治療不當(dāng)，極易出現(xiàn)骨折不愈合、畸形愈合、關(guān)節(jié)功能喪失等嚴重并發(fā)癥，甚至可能導(dǎo)致終身殘疾。股骨髁上骨折因鄰近膝關(guān)節(jié)，所以復(fù)位精度直接影響關(guān)節(jié)功能，再加上邱女士患有嚴重類風(fēng)濕及滑膜骨軟骨瘤病等多重基礎(chǔ)病，更是讓治療陷入“難上加難”的困境。

“除了邱女士的骨折，我們希望這次能夠?qū)⑺リP(guān)節(jié)功能障礙的問題一并解決”，骨傷中心主任張志文和葛店院區(qū)創(chuàng)傷救治團隊吳剛主任、李明韓醫(yī)師聯(lián)合運動醫(yī)學(xué)專家胡翔宇經(jīng)過全面評估、周密規(guī)劃，制定了“骨折復(fù)位堅強固定+病灶清除+關(guān)節(jié)松解+功能恢復(fù)”一體化治療策略，力求通過一次手術(shù)解決所有問題，最大限度提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。

手術(shù)中，團隊精準(zhǔn)突破三大核心難點：針對重度骨質(zhì)疏松，在脆弱的骨質(zhì)條件下精細操作，實現(xiàn)骨折塊完美對位，采用牢固的內(nèi)固定方式，為骨折愈合提供可靠保障；徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)及髕上囊的滑膜骨軟骨瘤和增生組織，解除關(guān)節(jié)機械性阻擋，從根源上緩解關(guān)節(jié)卡頓問題；對粘連、攣縮的軟組織進行系統(tǒng)松解，最大限度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動空間，打破“骨折愈合但關(guān)節(jié)僵硬”的困境。

術(shù)后恢復(fù)效果超出預(yù)期，邱女士的膝關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，骨折復(fù)位滿意且愈合趨勢良好，膝關(guān)節(jié)活動度成功拓展至0度到130度，徹底擺脫了關(guān)節(jié)僵硬的困擾，生活質(zhì)量得到質(zhì)的提升。

吳剛表示，對于復(fù)雜關(guān)節(jié)周圍骨折、骨質(zhì)疏松性骨折的患者，該科一直遵循“不只治骨折，更重功能恢復(fù)”的診療理念，解決當(dāng)下病痛很重要，患者良好的生活質(zhì)量也很重要。

（來源：極目新聞）