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男子送外賣途中遭遇車禍去世,被認(rèn)定工傷,涉事公司卻未給其購買工傷保險(xiǎn);法院:支付家屬相關(guān)補(bǔ)助金103萬余元

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成為騎手兩個(gè)月后的一個(gè)晚上,秦某在一次送外賣途中不幸遭遇車禍去世,后經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定為工傷,但公司并未給秦某購買工傷保險(xiǎn)。

3月12日,記者通過中國(guó)裁判文書網(wǎng)獲悉,涉事公司被法院判決支付家屬相關(guān)補(bǔ)助金103萬余元,股東李某承擔(dān)連帶清償責(zé)任。


男子送外賣途中遭遇車禍去世被認(rèn)定工傷 資料圖


事發(fā)經(jīng)過

一審法院認(rèn)為,秦某因交通事故傷害被認(rèn)定為工傷,應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇,因被告某有限公司未給秦某繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)參照《工傷保險(xiǎn)條例》之相關(guān)規(guī)定向原告支付相應(yīng)費(fèi)用,法院對(duì)某有限公司主張雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系的意見不予采信。某有限公司應(yīng)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)向原告支付一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金,對(duì)原告訴請(qǐng)超出部分不予支持。醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān),經(jīng)庭審詢問,原告陳述其已與第三人就侵權(quán)一事達(dá)成調(diào)解,故法院對(duì)該訴請(qǐng)不予支持。此外,李某作為某有限公司一人股東,有義務(wù)證明其個(gè)人財(cái)產(chǎn)和公司財(cái)產(chǎn)獨(dú)立,在其未能提供證據(jù)證明其個(gè)人財(cái)產(chǎn)獨(dú)立于某有限公司財(cái)產(chǎn)的情況下,依法應(yīng)對(duì)公司案涉?zhèn)鶆?wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。


法院判決

延伸閱讀

男子車禍后被解雇 公司給6萬和解隱瞞巨額意外險(xiǎn)保單

小張?jiān)庥鲕嚨満筢t(yī)院出具的診斷報(bào)告小張與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的聊天記錄小張查詢到的團(tuán)體意外險(xiǎn)保單小張與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的聊天記錄小張與公司老板的聊天記錄公司給小張的匯款記錄

一場(chǎng)下班途中突如其來的交通事故,不僅讓員工小張(化名)的健康遭受重創(chuàng),也引發(fā)了一場(chǎng)圍繞著保險(xiǎn)理賠金的糾紛。小張傷愈后,公司試圖一次性賠償他6萬元,前提是他配合“理賠流程”,但小張發(fā)現(xiàn)他名下其實(shí)有一份團(tuán)體意外險(xiǎn)保單,保險(xiǎn)公司核定賠付16萬余元。小張還從鑒定機(jī)構(gòu)得知,自己的鑒定報(bào)告被老板委托業(yè)務(wù)員取走,在未告知本人的情況下申請(qǐng)了理賠。他認(rèn)為,公司老板對(duì)這筆賠償有所隱瞞,意圖“截留”。

雙方再次商討后又簽訂一份協(xié)議,公司根據(jù)保險(xiǎn)公司核定金額,將剩余賠款墊付給小張,至此,他共收到賠償155400元。不過收到錢的小張卻又心有不甘,第二次申請(qǐng)了暫停理賠流程,他認(rèn)為這筆保險(xiǎn)賠款本應(yīng)屬于自己,同時(shí)還應(yīng)向公司申請(qǐng)工傷賠償,雙方陷入僵局。該公司代理律師對(duì)揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾弑硎?,雙方已達(dá)成多次調(diào)解協(xié)議并履行支付,是員工“言而無信”反復(fù)反悔,必要時(shí)公司也將訴諸法律。

下班遭遇車禍后被解雇,公司愿以6萬元“和解”

小張告訴揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾撸虑榛厮莸?025年3月29日晚,他下班途中遭遇車禍。對(duì)方轉(zhuǎn)彎未讓直行,負(fù)事故全部責(zé)任。經(jīng)醫(yī)院診斷,小張枕骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血,病情危急,一度面臨開顱手術(shù)。


小張枕骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血,病情危急

“出事后我第一時(shí)間通知了公司,因?yàn)槿肼殨r(shí)公司說給我買了保險(xiǎn),每個(gè)月還從我工資里扣除保險(xiǎn)費(fèi)。”小張回憶道。然而,在他住院期間,公司不僅未派人看望,反而告知他“公司現(xiàn)在不忙,傷好后不用來上班了”。


小張與公司領(lǐng)導(dǎo)聊天截圖

更讓小張感到疑惑的是,他出院后曾多次通過微信詢問公司介紹的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員,索要保險(xiǎn)單號(hào)以便了解理賠條款,但對(duì)方始終以“在外面”、“在開會(huì)”、“這是跟公司簽的,不便提供”為由拒絕提供。

直到小張當(dāng)面質(zhì)問老板,老板才改口稱“沒買(人身意外)保險(xiǎn),買的是雇主責(zé)任險(xiǎn)”。在小張?zhí)峁┑囊欢闻c老板協(xié)商的錄音中,老板對(duì)小張表示:“不要去做傷殘鑒定了,做了之后會(huì)影響你,今后你就是殘疾人了?!贝送?,公司老板給小張算了一筆賬:“按照公司之前的案例,某員工斷了根手指也就賠6萬。你要是想快點(diǎn)拿錢,簽個(gè)協(xié)議,不用做鑒定,我立馬先給你1萬生活費(fèi),剩下的5萬次月補(bǔ)齊。”

被隱瞞的保單保額達(dá)80萬

2025年4月25日,小張與公司簽下了一份《一次性賠償協(xié)議書》。據(jù)小張描述,《一次性賠償協(xié)議書》約定公司支付其6萬元作為工傷殘疾補(bǔ)助、就業(yè)補(bǔ)助、醫(yī)療補(bǔ)助、精神撫慰金、誤工費(fèi)等所有賠償,并要求小張配合申請(qǐng)工傷認(rèn)定、工傷鑒定,如果工傷鑒定級(jí)別9級(jí)或以上,公司再支付小張10000元,如果鑒定10級(jí)或者沒有級(jí)別則不再支付。此外,協(xié)議還約定小張需配合公司向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠報(bào)銷,理賠款直接支付給公司(報(bào)銷款項(xiàng)為公司款項(xiàng),多不退少不補(bǔ))。

“那時(shí)候我不懂,老板拿出一堆資料讓我簽,我沒細(xì)看就簽了?!毙埻嘎?,他后來才知道那堆資料中包含了一份“委托代領(lǐng)理賠款”的文件。


圖為保險(xiǎn)憑證

小張稱,簽完協(xié)議后,他便回老家休養(yǎng),半年后身體已經(jīng)恢復(fù)得差不多了。公司聯(lián)系了小張讓他去做勞動(dòng)能力鑒定,費(fèi)用由公司出。在鑒定機(jī)構(gòu),小張意外看到了他那份保單的名稱。通過多方嘗試,他終于在保險(xiǎn)公司的系統(tǒng)里查到了他那份保單——這并非老板口中所謂的“雇主責(zé)任險(xiǎn)”,而是一份以小張為被保險(xiǎn)人的團(tuán)體意外傷害險(xiǎn),保額為80萬元?!笆芤嫒耸俏?,公司從始至終都在隱瞞,他們想偷偷領(lǐng)走這筆錢?!毙垜嵟乇硎?。

收到墊付款后,他再次將16萬保險(xiǎn)賠付款凍結(jié)

小張告訴記者,得知團(tuán)體意外險(xiǎn)保單后,10月31日,他曾向保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員詢問關(guān)于團(tuán)體意外險(xiǎn)的事,業(yè)務(wù)員表示不清楚,隨后便拉黑了小張。11月1日,小張又向老板咨詢關(guān)于團(tuán)體意外險(xiǎn)的事,老板表示,所有的保險(xiǎn)只能賠付一次,并要求小張把之前收到的6萬元錢退還給他,讓小張自己去找保險(xiǎn)公司理賠。


微信聊天棘突

小張致電鑒定機(jī)構(gòu)后得知,公司老板委托了保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員在未告知他的情況下,私自取走了鑒定報(bào)告并向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。得知真相后,小張迅速致電保險(xiǎn)公司要求撤銷理賠申請(qǐng)。


小張與老板的聊天截圖

后來,小張經(jīng)查詢得知,保險(xiǎn)公司對(duì)他遭遇的事故核定賠付金額為161,600元。小張表示,在后續(xù)與公司協(xié)商過程中,老板以“如果不配合,這筆16萬保險(xiǎn)理賠款錢就拿不到”為要挾,要求他簽署了一份補(bǔ)充協(xié)議。據(jù)小張向記者介紹,《協(xié)議書》中公司承認(rèn)為小張購買了意外保險(xiǎn),約定小張需在收到保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)后當(dāng)日返還公司墊付61200元及資金占用費(fèi)用5000元,合計(jì)66200元。協(xié)議同時(shí)約定,協(xié)議簽訂后,小張不得向公司或第三方主張任何賠償。為了能拿到16萬的保險(xiǎn)理賠款,12月2日,小張同意并簽字。根據(jù)協(xié)議內(nèi)容,小張又簽了一份“欠條”,承認(rèn)欠公司66,200元(含此前公司墊付費(fèi)用6萬元、鑒定費(fèi)1200元及資金占用費(fèi)5000元)。


轉(zhuǎn)賬記錄

小張表示,12月5日,簽完協(xié)議的第三天,公司便要求他前往保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司現(xiàn)場(chǎng)核定了保險(xiǎn)理賠總額為161,600元。確認(rèn)金額后,公司老板將剩余95,400元打給小張。小張表示,這時(shí)他共拿到155400元賠償金?!拔耶?dāng)時(shí)為了能拿到這部分錢,只能配合公司。”小張說,但拿到錢后,他又覺得很憋屈,想要另行申請(qǐng)工傷賠償,于是再次向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)撤銷了理賠流程。目前,這筆16.16萬元的理賠款依然凍結(jié)在保險(xiǎn)公司,雙方無法達(dá)成一致,陷入了僵持。

公司法務(wù)訴“員工反悔”,員工要“全額理賠和工傷賠償”

針對(duì)小張的講述,公司法務(wù)周律師給出了截然不同的說法。“這是一個(gè)典型的員工反悔案例?!敝苈蓭熢诮邮懿稍L時(shí)表示,公司最初與小張達(dá)成調(diào)解,是基于雙方自愿。后續(xù)保險(xiǎn)理賠金額出來后,公司又與其做了第二次調(diào)解,錢也已經(jīng)付到了小張賬戶上。

對(duì)于小張?zhí)岬降摹半[瞞意外險(xiǎn)”,周律師表示,公司只為小張購買了一份保險(xiǎn),第一次給小張賠償6萬元,是因?yàn)楣疽膊恢辣kU(xiǎn)公司那邊具體能賠償多少錢。周律師強(qiáng)調(diào):“公司買保險(xiǎn)的目的就是為了減少經(jīng)營(yíng)損失。我們協(xié)議里寫得很清楚,所有的工傷、勞動(dòng)爭(zhēng)議一并處理。如果不走保險(xiǎn),公司也不會(huì)賠他這么多錢。”

周律師認(rèn)為,雙方既然達(dá)成了協(xié)議,只要不違反法律強(qiáng)制性規(guī)定,就應(yīng)當(dāng)受到法律保護(hù)?!靶?jiān)诤炗喌诙螀f(xié)議時(shí),已經(jīng)完全知曉了保單情況,并且有律師咨詢背景,現(xiàn)在又反悔,就是言而無信?!?/p>

周律師表示,公司已經(jīng)一次性墊付了15萬余元,履行了合同義務(wù)。如果小張繼續(xù)“鬧下去”,公司將起訴其違約,追討律師費(fèi)和違約金。“法律保護(hù)弱勢(shì)群體,但保護(hù)也是有限度的。”

記者從小張?zhí)幜私獾?,他雖然已經(jīng)拿到155400元,但他認(rèn)為公司此前扣下的“違約金”和利用信息差試圖侵占理賠款的行為讓他無法接受。小張表示,一方面想要回本應(yīng)屬于自己的保險(xiǎn)理賠款,另一方面想通過公司申請(qǐng)工傷賠償,小張咨詢過律師,按照他日結(jié)工資240元/天計(jì)算,根據(jù)他的傷情,工傷賠償預(yù)計(jì)能拿到16萬多元。

目前,小張也已經(jīng)聯(lián)系了律師,計(jì)劃通過訴訟維權(quán)。

責(zé)任編輯:李超_NB12814

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