近日，在距離中國(guó)一萬(wàn)多公里的巴布亞新幾內(nèi)亞（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“巴新”)莫爾茲比港總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“莫港總院”），一臺(tái)高難度的腹腔鏡手術(shù)牽動(dòng)著兩地專(zhuān)家的心。在第15批援巴新中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)家張騰醫(yī)生的主刀下，58歲的患者Asa Mati成功接受了該國(guó)首例腹腔鏡下巨大且復(fù)雜的腎腫瘤根治性切除術(shù)。

（供圖）

初見(jiàn)Asa Mati時(shí)，他面色疲憊、步履蹣跚。整整兩年的血尿病史，伴隨不明原因的體重下降和持續(xù)性腰痛，讓這位中年男子苦不堪言，日常只能依靠止痛藥勉強(qiáng)維持。在莫爾茲比港總醫(yī)院的診室里，張騰醫(yī)生敏銳地意識(shí)到病情的嚴(yán)重性。隨后的CT檢查結(jié)果證實(shí)了大家的擔(dān)憂：患者右腎出現(xiàn)直徑超過(guò)10厘米的新生物，高度懷疑為惡性腫瘤。

在醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的巴新，如此巨大且復(fù)雜的腎腫瘤，通常意味著必須接受傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)——一道長(zhǎng)達(dá)30多厘米的切口，漫長(zhǎng)的術(shù)后恢復(fù)期，以及潛在的大出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，張騰醫(yī)生選擇了一條更具挑戰(zhàn)性但對(duì)患者更有利的道路——實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

（供圖）

為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，2月中旬，一場(chǎng)連接重慶與莫爾茲比港的遠(yuǎn)程視頻會(huì)議召開(kāi)。屏幕另一端，是來(lái)自重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科的鮮鵬主任醫(yī)師和袁方副主任醫(yī)師。

“腫瘤體積巨大，周?chē)甜B(yǎng)血管粗壯，分離時(shí)務(wù)必謹(jǐn)慎，嚴(yán)防大出血?！滨r鵬主任醫(yī)師一針見(jiàn)血地指出了手術(shù)的核心風(fēng)險(xiǎn)?！澳I周組織可能存在粘連，建議手術(shù)從相對(duì)安全的層面入手，逐步推進(jìn)?！痹礁敝魅吾t(yī)師則結(jié)合患者既往結(jié)核病史補(bǔ)充道。隨后，雙方圍繞手術(shù)入路、血管處理技巧及應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了深入而細(xì)致的探討。

面對(duì)有限的設(shè)備條件和不確定的耗材供應(yīng)，手術(shù)前一天，張騰醫(yī)生反復(fù)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)核對(duì)每一件器械、每一個(gè)流程，確保萬(wàn)無(wú)一失。術(shù)中，在張騰醫(yī)生的主刀下，中巴新醫(yī)護(hù)人員緊密配合，通過(guò)微小的切口，精準(zhǔn)操控腹腔鏡探頭。顯示屏上，巨大的腫瘤被仔細(xì)游離，滋養(yǎng)血管被一一結(jié)扎，整個(gè)切除過(guò)程出血量極少，周?chē)匾M織結(jié)構(gòu)得到完好保護(hù)。最終，歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，腫瘤順利切除。

術(shù)后第7天，Asa Mati已能自如地下床走動(dòng)，傷口愈合良好，生命體征平穩(wěn)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)?！皬拈_(kāi)放手術(shù)的巨大創(chuàng)傷到微創(chuàng)手術(shù)的快速康復(fù)，中國(guó)醫(yī)生用技術(shù)為我們帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的福音?！盇sa Mati感慨道。

“我們不僅要服務(wù)好當(dāng)?shù)厝罕姡Ｍㄟ^(guò)每一臺(tái)手術(shù)、每一次帶教，將微創(chuàng)技術(shù)留在當(dāng)?shù)兀嬲嵘劭傖t(yī)院的診療水平?！钡?5批援巴新中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)徐偉表示。

（中國(guó)日?qǐng)?bào)重慶記者站 記者：譚英姿 供稿：第15批援巴新中國(guó)醫(yī)療隊(duì)）