來咯來咯

小保的辟謠小課堂

又開課咯

今天的問題是：

個人賬戶余額用完，醫(yī)保就報(bào)銷不到了？

好問題！

再看一眼

小保懷疑自己可能還沒睡醒

先下線咯拜拜

開玩笑的開玩笑的

保子們站穩(wěn)扶牢

我們馬上發(fā)車！

首先，設(shè)有醫(yī)保個人賬戶的，是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員按規(guī)定享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇和個人賬戶待遇。

1.統(tǒng)籌基金

職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇包括普通門診、門診慢特病和住院等。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)、按照門診慢特病規(guī)定就醫(yī)以及住院就醫(yī)產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，可按照參保地相關(guān)規(guī)定享受統(tǒng)籌基金支付待遇。

2.個人賬戶

個人賬戶主要用于支付下列費(fèi)用：

（一）參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用；

（二）在實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)支撐的前提下，可用于參保人員本人及其近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；

（三）在實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)支撐的前提下，可用于參保人員本人及其近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加參保地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)等個人繳費(fèi)；

（四）其他符合國家、省允許使用的范圍。

個人賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或者養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出，以及國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付項(xiàng)目的支出。

參保人看病就醫(yī)

醫(yī)保報(bào)銷的錢

是由統(tǒng)籌基金支付

職工醫(yī)保個人賬戶里的余額是否用完

對統(tǒng)籌基金沒有任何影響

和醫(yī)保能不能報(bào)銷沒有任何關(guān)系

所以

當(dāng)醫(yī)保個人賬戶余額為“0”時(shí)

醫(yī)保報(bào)銷待遇可以正常享受

完全不受影響

保子們都了解了不？

來源 | 成都醫(yī)保

編輯 | 徐冰冰 崔秀娟 高鵬飛

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