大家好，我是陳醫(yī)生。

上周門診，一位家屬帶著父親的報(bào)告來(lái)找我，帶著哭腔問(wèn)：“陳醫(yī)生，我們?nèi)ズ脦准裔t(yī)院了，都說(shuō)不能手術(shù)。我們就想切一刀把瘤子拿掉不行嗎？哪怕風(fēng)險(xiǎn)大我們也認(rèn)了！”

看著他們焦急的眼神，我心里很不是滋味。在很多人的認(rèn)知里，治癌癥就等于開(kāi)刀，不開(kāi)刀就等于醫(yī)生放棄了。

其實(shí)真不是這樣。醫(yī)生不給晚期病人做手術(shù)，不是因?yàn)榕侣闊?，也不是因?yàn)闆](méi)醫(yī)德，恰恰是因?yàn)樘刖热恕?/p>

說(shuō)句掏心窩子的話，手術(shù)刀不是萬(wàn)能的，在三種情況下，動(dòng)刀反而是在“幫倒忙”：

1. 癌細(xì)胞已經(jīng)“跑”了，切不干凈

早期的腫瘤，像個(gè)窩在土里的土豆，一挖就整個(gè)出來(lái)了。

但到了晚期，癌細(xì)胞就像蒲公英種子，隨風(fēng)飄得到處都是——肝上、肺上、骨頭里都可能有。這時(shí)候主刀醫(yī)生就算本事再大，也不可能把全身的“種子”都挖干凈。

手術(shù)只切掉看得見(jiàn)的“大本營(yíng)”，看不見(jiàn)的“游擊隊(duì)”很快又會(huì)卷土重來(lái)。這一刀，挨得冤枉，還白受罪。

2. 身體這個(gè)“土壤”已經(jīng)扛不住了

很多晚期病人，被腫瘤消耗得骨瘦如柴，或者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，心肺功能已經(jīng)很差了。

大家要知道，手術(shù)本身是一場(chǎng)“救火”，但放火的是腫瘤，挨燒的是病人。麻醉、大出血、術(shù)后感染，每一個(gè)關(guān)口都是在闖鬼門關(guān)。

如果病人的身體評(píng)分（醫(yī)學(xué)上叫PS評(píng)分）不達(dá)標(biāo)，強(qiáng)行推上手術(shù)臺(tái)，很可能腫瘤沒(méi)切下來(lái)，人先下不來(lái)了。這就不是救命，是雪上加霜。

3. 有些晚期，不手術(shù)反而活得更久、更好

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)進(jìn)步很快，晚期不等于末期。

比如某些肺癌、淋巴瘤，靶向藥和免疫治療一上，腫瘤能縮小得非常好，病人可以像高血壓一樣，每天吃片藥，正常生活好幾年。

如果這時(shí)候非要開(kāi)一刀，不僅要把藥停了去休養(yǎng)，術(shù)后恢復(fù)還會(huì)耽誤全身治療的時(shí)機(jī)。把好用的“導(dǎo)彈”扔了，非要拿把“砍刀”上陣，不值得。

陳醫(yī)生的真心話：

當(dāng)醫(yī)生告訴你“不能手術(shù)”時(shí)，請(qǐng)不要絕望。他不是在關(guān)上門，而是在幫你推開(kāi)另一扇窗——可能是化療、放療、靶向治療，也可能是安寧療護(hù)。

治療的目的是為了讓人活得更長(zhǎng)、活得更好。如果手術(shù)做不到這兩點(diǎn)，我們寧可不動(dòng)刀。

希望今天這番話，能讓更多家屬理解醫(yī)生的苦衷。同意陳醫(yī)生觀點(diǎn)的，點(diǎn)個(gè)贊支持一下。

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