2026年，上海將改建認(rèn)知障礙照護床位2000張。為此，本市民政部門正在積極引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)“量體裁衣”，不僅要科學(xué)規(guī)劃認(rèn)知障礙雙人間的數(shù)量配比，更要為老人配上數(shù)量充足、經(jīng)過專項培訓(xùn)的護理員，讓認(rèn)知障礙老人在安全、自在的環(huán)境里，真正感受到被理解、被珍視。在這一理念指引下，普陀區(qū)真光新村第八小區(qū)居民樓間那座磚紅色的二層小樓——真康敬老院，便成為了生動的實踐樣本。 這座于去年年底煥新回歸的機構(gòu)，經(jīng)過大半年的專業(yè)化改造，已從普通的敬老院升級成一家專門接收認(rèn)知障礙老人的照護機構(gòu)。

減床位擴空間，記憶元素滿滿，更適合認(rèn)知障礙老人生活

“我們敬老院在大型居民區(qū)里，會讓院內(nèi)老人覺得還住在熟悉的環(huán)境里?！痹洪L蔡頤介紹說。升級后，原有的84張床位縮減至54張，原先五到六人的多人間，讓位給了雙人間、三人間。床位縮減，釋放出更多空間，在提升入住舒適度的同時，也增加了認(rèn)知障礙老人交流、互動的公共空間。

敬老院的細(xì)節(jié)處處透著記憶元素。老人房間外，張貼著圖文并茂的時間表，提醒什么時間該用餐了，什么時間該睡覺了。床頭、臥室門口布置著“個人記憶盒”，里面放著家屬準(zhǔn)備的舊照片等。對認(rèn)知障礙老人來說，這能幫助他們認(rèn)出“這是我的房間”“這是我的床”。

活動室里，多位老人正在護士的帶領(lǐng)下做康復(fù)操。穿過走廊，走進寬敞的大院，亭子、木廊是冬日里老人曬太陽、“嘎訕胡”的地方；綠化帶邊，已備下一摞摞花箱，待春暖花開時，工作人員會帶領(lǐng)老人一起播下種子。

1:3的守護，照護更專業(yè)，“爸爸媽媽一間房，很安心”

家住附近的劉先生近日陪母親實地參觀后，為父母預(yù)訂了一間雙人間，“爸爸這些天在醫(yī)院住院，等病情穩(wěn)定了，就轉(zhuǎn)到這里來?！眲⑾壬硎?，父親患有阿爾茨海默病多年，隨著病情加重，家人照顧時感到越來越力不從心，他和母親商量后，打算為父親找一家專業(yè)護理的養(yǎng)老院，母親也愿意陪同老伴一同入住。

“這里有雙人間，爸爸媽媽一間房，這樣不會讓爸爸覺得陌生，而且有專業(yè)人員照顧，讓人放心”，劉先生感慨地說。如今，敬老院已為劉先生建了一個專屬溝通群，護士、護理員、社工等都在群內(nèi)，為老人的入住做好各項準(zhǔn)備。

據(jù)了解，該敬老院首批已入住了11位老人，平均年齡超過85歲，患有不同程度的認(rèn)知障礙。目前，敬老院設(shè)置的照護配比為1:3，即平均1名護理員照護3位老人，高于普通養(yǎng)老機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。

對此，蔡頤解釋說，認(rèn)知障礙老人的照護，不同于普通的養(yǎng)老服務(wù)，不僅需要更開闊的公共活動空間和更精細(xì)的環(huán)境設(shè)計，也需要更高的照護人員配比，為老人提供專業(yè)照護。除了護理員，院內(nèi)還配有專職社工，所有管理人員均接受了認(rèn)知癥照護專業(yè)培訓(xùn)。

悉心的照護和關(guān)愛，讓原本“戀家”的老人漸漸把這里當(dāng)作自己的家。入住近兩個月的張阿婆剛來時天天鬧著要回家，蔡頤和護理員汪平芝會耐心地坐下來陪她聊家常，挽著她散步，帶著她和其他老人一起游戲、做手工?！伴L得真像我老同學(xué)，阿拉又碰頭了，我心里開心呀！”如今，張阿婆把每天悉心照料她的護理員和來探望的院長，認(rèn)作是自己的“老同學(xué)”。而這個美麗的“錯誤”讓阿婆找到了歸屬感和安全感，臉上的笑容也多了起來。

面向認(rèn)知障礙老人的雙人間改造，不是少放一張床那么簡單

“養(yǎng)老機構(gòu)的空間和功能一旦調(diào)整，對日常照護來說，就像給一臺精密儀器換上新零件?！笔忻裾逐B(yǎng)老服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人打了個形象的比方。他強調(diào)，特別是面向認(rèn)知障礙老人的雙人間改造，不只是少放一張床、加個獨立衛(wèi)浴那么簡單，更像是一場“軟硬件同步升級”的系統(tǒng)工程。

一方面需要在房間里融入防碰撞的圓角設(shè)計、喚起記憶的老物件裝飾、不產(chǎn)生焦慮情緒的暖色布置等，讓空間既安全又帶著熟悉的“家的味道”。

另一方面對養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)管理體系、護理員的“看家本領(lǐng)”提出更高要求，比如查房頻率如何調(diào)整，能否精準(zhǔn)識別老人情緒的細(xì)微變化，怎樣在雙人共處中平衡個體需求、避免沖突等等。

資料：上海民政、普陀區(qū)民政局、《上海老年報》

編輯：戴琳

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上觀號作者：上海普陀