從貴州到上海，從絕望求醫(yī)到重獲新生——今天，5歲的小暄暄可以出院回家了。今天上午，在上海冬雷腦科醫(yī)院病房里，小暄暄換上新衣服，送給冬雷腦科高亮院長520顆爸爸媽媽親手疊的紙星星，興高采烈地跟他揮手告別。

一個多月前，這個孩子曾因顱內(nèi)巨大腫瘤被宣判“沒有希望”，媽媽甚至做好了帶她回家準(zhǔn)備后事的打算。絕境之中，神經(jīng)外科及神經(jīng)重癥領(lǐng)域知名專家、上海冬雷腦科醫(yī)院高亮院長接過了這根“生命接力棒”。而這一次接棒，讓小暄暄的命運迎來了不可思議的逆轉(zhuǎn)。

顱內(nèi)“巨瘤”瘋長，兩院聯(lián)手鏖戰(zhàn)18小時創(chuàng)造奇跡

2025年11月，貴州5歲女孩小暄暄被查出顱內(nèi)長了腫瘤。這顆“奪命瘤”體積居然大至10.3cm×9.9cm×9.6cm——幾乎占據(jù)了半個顱腔。腫瘤盤踞在左側(cè)側(cè)腦室、基底節(jié)、丘腦及腦干區(qū)域，這些是大腦最核心、最脆弱的“生命中樞”。父母帶著孩子，輾轉(zhuǎn)多地多家醫(yī)院，得到的答復(fù)卻如出一轍：腫瘤體積過大、血供異常豐富、患兒年齡尚幼，手術(shù)風(fēng)險遠(yuǎn)超可控范圍。更讓人絕望的是，多家醫(yī)院判斷：超大的腫瘤很有可能是惡性，手術(shù)意義不大。一次次被拒絕，將這個家庭推向深淵。

抱著最后的希望，他們找到了上海冬雷腦科醫(yī)院高亮院長。高亮在接診后仔細(xì)查看女童以往的影像資料，憑借豐富的臨床經(jīng)驗作出關(guān)鍵預(yù)判：這個巨大的腫瘤，很有可能是良性。他愿意與孩子“并肩戰(zhàn)斗”，給孩子希望。但挑戰(zhàn)擺在眼前：常規(guī)成人神經(jīng)外科平臺，根本無法適配小兒麻醉的精準(zhǔn)調(diào)控、術(shù)中生命支持的精細(xì)操作，以及術(shù)后重癥監(jiān)護的特殊需求。他當(dāng)即做出決策——聯(lián)動上海市兒童醫(yī)院，搭建跨院協(xié)同救治體系。

一場場會診、一次次推演，兩院醫(yī)護團隊共同敲定三維影像重建、術(shù)中電生理監(jiān)測、應(yīng)急輸血補液等全套方案，針對每一種極端風(fēng)險都制定了詳細(xì)預(yù)案。手術(shù)室里的兇險遠(yuǎn)超預(yù)期——腫瘤的血供比預(yù)判中更為豐富，質(zhì)地堅韌如橡膠，與丘腦、腦干等核心結(jié)構(gòu)粘連得密不透風(fēng)。每一次分離都如在刀尖上跳舞，稍有不慎，就可能引發(fā)致命大出血，或造成不可逆的永久神經(jīng)損傷。留給醫(yī)護團隊的容錯空間，幾乎為零。最終，在經(jīng)過整整18個小時的連續(xù)鏖戰(zhàn)之后，術(shù)中切除腫瘤組織高達(dá)400克，手術(shù)順利完成，小暄暄平穩(wěn)轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護室。

更令人欣慰的是術(shù)后康復(fù)情況。小暄暄的語言溝通完全正常，四肢肌力完全正?！@意味著手術(shù)在完全切除巨大腫瘤的同時，完整保護了所有重要的神經(jīng)功能。而最幸運的是，腫瘤病理確實為良性（腦膜瘤一級）。這意味著，小暄暄不僅可以重新正常生活、學(xué)習(xí)，更可以像所有孩子一樣，健康成長，擁抱完整的人生。

小暄暄順利出院，顱內(nèi)空腔隨著生長發(fā)育可填滿

經(jīng)過一個多月的精心治療與康復(fù)，小暄暄終于達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院前，高亮為她做了全面評估。小家伙恢復(fù)得很好，但他叮囑家長，需要注意預(yù)防癲癇的發(fā)作。巨大腦腫瘤術(shù)后，癲癇是常見的并發(fā)癥之一。小暄暄出院后需定期復(fù)查腦電圖，密切監(jiān)測腦電活動，醫(yī)生將根據(jù)腦電圖表現(xiàn)，動態(tài)調(diào)整抗癲癇藥物的使用，直到時機成熟、可以安全停用。這個過程可能需要數(shù)月甚至更長時間，但只要堅持規(guī)范隨訪，每一步都有清晰的路徑可循。

巨大的腫瘤被拿掉后，顱腔內(nèi)留下了一個“空洞”。家長擔(dān)心：腦子會不會晃動？會不會有危險？高亮院長也耐心解釋：術(shù)后1周，空腔就縮小了三分之一；到出院時，空腔已被填充三分之二。隨著小暄暄的繼續(xù)發(fā)育成長，預(yù)計2-3年內(nèi)，空腔能填滿九成以上，不必過于擔(dān)心。但他也叮囑家長：孩子天性活潑，顱內(nèi)空腔尚未完全閉合，過于劇烈的運動可能會導(dǎo)致腦組織移位，造成小概率的損傷。出院后，家長要注意監(jiān)護，避免孩子進行激烈跑跳、翻滾等運動；同時要保證充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)，為大腦修復(fù)提供支持。

談及這個案例的成功，高亮說：“神經(jīng)外科的精湛技術(shù)、神經(jīng)重癥的嚴(yán)密守護，加上早期康復(fù)的主動加持，可以形成一套攻克疑難病例的‘鐵三角’閉環(huán)。”另外，上海冬雷腦科醫(yī)院與上海市兒童醫(yī)院的跨院聯(lián)動，實現(xiàn)了“?？乒浴迸c“兒科護航”的無縫銜接，這也是成功的另一關(guān)鍵點。

原標(biāo)題：《上海兩家醫(yī)院跨院聯(lián)動為5歲女童摘除顱內(nèi)巨瘤！今天她出院了！》

欄目編輯：王蕾

本文作者：新民晚報 左妍