逢年過(guò)節(jié)，人員流動(dòng)與社交活動(dòng)增多，易發(fā)生不安全性行為，假期后常迎來(lái)艾滋病、性病咨詢(xún)檢測(cè)高峰。從歷年節(jié)后咨詢(xún)情況來(lái)看，小伙伴們往往在發(fā)生高危性行為后的第二天、第三天就急于檢測(cè)，迫切想知道自己是否感染HIV?？茖W(xué)檢測(cè)是預(yù)防艾滋病的重要防線(xiàn)，但仍需知曉：此時(shí)往往無(wú)法得出準(zhǔn)確結(jié)果，這是因?yàn)榇嬖诎滩「腥敬翱谄?。但這個(gè)時(shí)候，傳染性卻很強(qiáng)。

HIV感染窗口期

2019版“艾滋病和艾滋病病毒感染診斷”行標(biāo)中，對(duì)HIV感染后的窗口期的定義是：從HIV感染人體到感染者血清中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物能被檢測(cè)出之前的時(shí)期。

窗口期內(nèi)，感染者體內(nèi)已有病毒并具有傳染性，但常規(guī)檢測(cè)可能暫時(shí)無(wú)法發(fā)現(xiàn)，是艾滋病傳播中隱匿性最強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)最高的階段。想象一下，HIV病毒就像是一個(gè)狡猾的“間諜”，它悄悄潛入我們的身體，偷偷開(kāi)始“搞事情”，這是有一個(gè)過(guò)程的，并不是第一天發(fā)生不安全性行為，第二天就能被檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的。

由于病毒大量復(fù)制，而且“中招”的人并不自知，所以這個(gè)時(shí)間段往往是病毒傳播的高風(fēng)險(xiǎn)期。

HIV感染窗口期的危害

感染者處于HIV窗口期，雖然檢測(cè)不到艾滋病病毒抗原或抗體，但體內(nèi)已有艾滋病病毒，且具有極強(qiáng)的傳染性。窗口期的感染者一滴血中病毒含量平均是潛伏期感染者的100倍到1000倍，傳染性是潛伏期感染者的100-1000倍。

該階段患者由于不自察已經(jīng)感染，而容易發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為，造成艾滋病的蔓延和播散。

有資料證明超過(guò)一半的感染者是被剛感染的感染者感染的。

幾個(gè)重要提醒

01

如果初篩HIV為陰性，近期有HIV高危行為，建議2-6周后再次檢測(cè)。

02

疑似早期HIV感染，病毒載量水平低(如低于10，000拷貝/mL)，應(yīng)排除假陽(yáng)性可能，需要再次采血復(fù)測(cè)。WB不確定，需要兩次病載檢測(cè)陽(yáng)性輔助確診。

03

建議高危行為后進(jìn)行基線(xiàn)的檢測(cè)，排除已經(jīng)感染。

04

基線(xiàn)沒(méi)有感染，經(jīng)評(píng)估有被傳染的可能，72小時(shí)內(nèi)可以服用阻斷藥4周。服用阻斷藥建議高危后6周、12周檢測(cè)，12周檢測(cè)陰性排除。

05

感染HIV后沒(méi)有特異性癥狀，只要窗口期后檢測(cè)陰性（不同檢測(cè)方法，窗口期不同），無(wú)論有什么癥狀，都排除感染艾滋。

06

只有高危行為沒(méi)有高危人群，沒(méi)有發(fā)生過(guò)高危行為，就不用擔(dān)心自己被感染。

07

有過(guò)高危行為，窗口期后做過(guò)檢測(cè)，陰性，上次高危行為后沒(méi)有發(fā)生過(guò)高危行為，也不用擔(dān)心所謂的窗口期后陽(yáng)轉(zhuǎn)。

08

高危行為的定義：可能有足夠量的病毒進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)的行為。

1. 對(duì)方是感染者，病毒載量長(zhǎng)期檢測(cè)不到，偶爾發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為，不是高危行為。
2. 對(duì)方是急性期或者感染末期的感染者，病毒載量超高，KJ或者深吻都有傳染的可能，是高危行為。

如發(fā)生高危行為，緊急阻斷！

如果發(fā)生了高危的性行為、遭受了性侵害或者有其他感染風(fēng)險(xiǎn)的行為，不要過(guò)分慌張，應(yīng)盡早進(jìn)行暴露后預(yù)防（也叫暴露后阻斷，英文縮寫(xiě)PEP）來(lái)降低艾滋病感染的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生了高危行為，及早(不超過(guò)72小時(shí))服用特定的抗病毒藥物，降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的方法，服藥時(shí)間越早，效果越好，最佳在2小時(shí)內(nèi)。越早進(jìn)行暴露后預(yù)防，效果就越好。

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