極目新聞?dòng)浾?曹洋

通訊員 胡麗君 張露

眼紅、眼痛、眼前黑影反復(fù)糾纏，視力一點(diǎn)點(diǎn)被侵蝕，63歲的吳女士被慢性葡萄膜炎折磨了整整五年。這種眼病需長(zhǎng)期抗炎治療，而吳女士因眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)受損嚴(yán)重，無(wú)法采用常規(guī)眼內(nèi)注藥方式，3月23日，她在武漢艾格眼科醫(yī)院湖北總院進(jìn)行術(shù)后復(fù)查，終于擺脫了炎癥頻繁發(fā)作的痛苦，重新找回生活自理的底氣。

葡萄膜炎病因復(fù)雜、診斷困難、易致盲。五年前，吳女士被確診為慢性非感染性葡萄膜炎?！耙婚_始只是眼睛發(fā)紅發(fā)澀，以為是老花眼加重，后來(lái)眼前總像蒙了一層霧，連過(guò)馬路都要家人攙扶?！眳桥空f(shuō)，她曾接受常規(guī)玻璃體腔注藥治療，每?jī)芍芫鸵芤淮吾t(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)注藥，“每次注藥都要散瞳，眼睛模糊好幾天，炎癥還是反復(fù)發(fā)作，身心都很疲憊。”

醫(yī)生給患者檢查 通訊員供圖

在艾格眼科湖北總院，接診的葡萄膜炎門診副主任醫(yī)師沈易權(quán)檢查發(fā)現(xiàn)，吳女士的病情遠(yuǎn)比普通患者復(fù)雜：雙眼曾接受過(guò)玻璃體切除及人工晶體懸吊術(shù)，術(shù)后炎癥仍反復(fù)發(fā)作。吳女士的雙眼全色素膜炎伴隨黃斑水腫，而全色素膜炎是葡萄膜炎里波及范圍最廣的一種類型，若不及時(shí)有效干預(yù)，極有可能造成永久性視力損傷。

多年反復(fù)的常規(guī)眼內(nèi)注藥，讓本就脆弱的眼球狀況雪上加霜。“眼球晶狀體就像家里的一扇門，原本完整的門框可以很好地分隔空間、維持穩(wěn)定?！鄙蛞讬?quán)通俗地解釋，普通葡萄膜炎患者眼部結(jié)構(gòu)完整，常規(guī)眼內(nèi)注藥就能有效控制炎癥；但吳女士病程長(zhǎng)達(dá)五年，炎癥反復(fù)侵襲，支撐晶體的囊袋、懸韌帶已受損，人工晶體僅靠懸吊固定，如同門失去合頁(yè)、僅用繩子牽拉，結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定。此前用藥時(shí)，甚至出現(xiàn)過(guò)抗炎藥棒移位進(jìn)入前房的情況，繼續(xù)常規(guī)眼內(nèi)注藥不僅效果差，還可能加重眼部損傷。

該院葡萄膜炎團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)評(píng)估，最終決定放棄常規(guī)眼內(nèi)注藥方式，為吳女士實(shí)施氟輕松玻璃體內(nèi)緩釋劑植入手術(shù)。沈易權(quán)介紹，根據(jù)吳女士特殊的情況，必須在手術(shù)中精準(zhǔn)固定藥棒，一次植入即可持續(xù)穩(wěn)定釋放藥效2—3年，既能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控炎，又能避免反復(fù)眼內(nèi)注藥帶來(lái)的二次傷害。

2月12日，手術(shù)順利完成。在局部麻醉下，醫(yī)生通過(guò)不可吸收縫線，將米粒大小的緩釋劑藥棒從眼內(nèi)縫合固定于眼球壁，確保藥棒位置穩(wěn)定不移位?！笆中g(shù)過(guò)程沒有明顯痛感，術(shù)后也沒有不適?！眳桥空f(shuō)，術(shù)后眼睛不再紅腫疼痛，也不用再頻繁往返醫(yī)院進(jìn)行眼內(nèi)注藥。

3月23日復(fù)診時(shí)，吳女士十分欣喜：“以前愛打牌、出去玩，眼睛不好后只能在小區(qū)里走走，現(xiàn)在終于能自理了。”

沈易權(quán)提醒，葡萄膜炎是常見卻易致盲的眼病，需長(zhǎng)期抗炎治療，常規(guī)眼內(nèi)注藥適用于結(jié)構(gòu)正常的患者，對(duì)于眼部結(jié)構(gòu)已受損的復(fù)雜病例，風(fēng)險(xiǎn)更高、效果有限。市民一旦出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降、眼前黑影等癥狀，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)眼科就診。通過(guò)手術(shù)精準(zhǔn)植入并固定超長(zhǎng)效緩釋劑，為復(fù)雜難治性葡萄膜炎患者提供了保住視力的新希望。

（來(lái)源：極目新聞）