長(zhǎng)沙晚報(bào)3月24日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 鄧亨瑜）“2024年，我愛(ài)人辦門診慢特病待遇認(rèn)定，要到定點(diǎn)醫(yī)院提交材料，等待評(píng)審，整個(gè)流程需要二十多天。現(xiàn)在我通過(guò)手機(jī)就能辦，幾天就通過(guò)了審核?！苯?，長(zhǎng)沙市參保群眾毛先生在收到門診慢特病待遇申報(bào)審核通過(guò)的短信后，對(duì)“網(wǎng)上辦”的便捷體驗(yàn)連連稱贊。記者從湖南省醫(yī)保局獲悉，全省醫(yī)保信息平臺(tái)開(kāi)發(fā)上線的“特門雙通道線上評(píng)審管理”，目前已在全省鋪開(kāi)。

門診慢特病及“雙通道”藥品待遇認(rèn)定是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中的高頻事項(xiàng)，事關(guān)群眾切身利益。以往實(shí)行集中受理、集中評(píng)審模式，參保群眾需前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交紙質(zhì)材料，經(jīng)人工核對(duì)、分類編號(hào)、專家集中審核等環(huán)節(jié)，每月組織一次評(píng)審，全流程耗時(shí)20個(gè)工作日，存在申評(píng)周期長(zhǎng)、材料審核難、過(guò)程監(jiān)管難等問(wèn)題。

為切實(shí)解決群眾辦事痛點(diǎn)，湖南省醫(yī)療保障局依托全省醫(yī)保信息平臺(tái)開(kāi)發(fā)上線“特門雙通道線上評(píng)審管理”業(yè)務(wù)模塊。系統(tǒng)上線后，參保群眾可通過(guò)就診醫(yī)院代辦、手機(jī)App上傳，或窗口提交電子材料，實(shí)現(xiàn)“掌上辦、就近辦、一次辦”。審核環(huán)節(jié)通過(guò)系統(tǒng)智能匹配病種與對(duì)應(yīng)專家，專家在線完成審核，確保評(píng)審及時(shí)、公正、準(zhǔn)確。同時(shí)，參保人可實(shí)時(shí)查詢申評(píng)進(jìn)度，審核結(jié)果主動(dòng)短信告知，全流程公開(kāi)透明，讓群眾“心中有數(shù)”。

通過(guò)流程再造與服務(wù)優(yōu)化，湖南省醫(yī)保待遇申評(píng)辦理時(shí)限由原來(lái)的20個(gè)工作日壓縮至7個(gè)工作日左右，評(píng)審效率大幅提升，有效解決了申報(bào)繁瑣、待遇滯后等問(wèn)題，切實(shí)增強(qiáng)了群眾的獲得感與滿意度。

來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào)