近日，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院（山西省腫瘤醫(yī)院）超聲科苗潤琴主任帶領團隊，為一名輾轉京晉多家醫(yī)院求醫(yī)無果的膽囊癌晚期重癥患者，成功實施高難度經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術（PTCD）。

團隊在患者解剖結構嚴重破壞、寬度不足2毫米的狹窄膽管內精準操作，突破多重技術難關，為患者打通膽道引流“生命通道”，也彰顯了省腫瘤醫(yī)院介入超聲領域的精湛診療水平。

該患者為膽囊癌晚期，姑息切除術后3年，因反復膽道梗阻多次接受PTCD置管治療。2周前，患者黃疸進行性加重，肝功能急劇惡化，轉氨酶升至640U/L、總膽紅素達331μmol/L，病情危殆。家屬攜其輾轉北京、山西多家知名醫(yī)院，均因患者病灶轉移、多次手術及感染導致膽道解剖結構完全破壞，穿刺路徑隱匿且周圍血管密布，操作易引發(fā)大出血、膽漏等致命并發(fā)癥，被婉拒治療，患者及家屬一度瀕臨絕望。

返鄉(xiāng)途中，家屬得知省腫瘤醫(yī)院苗潤琴主任在介入超聲領域造詣深厚，擅長處理復雜疑難穿刺引流病例，遂慕名前來醫(yī)院超聲科就診，尋求最后診療希望。超聲檢查證實，患者膽道走行紊亂，僅存一小段未完全閉塞的膽管，寬度不足2毫米，成為唯一可穿刺的“生命縫隙”，手術難度堪稱介入超聲操作的極限挑戰(zhàn)。

“不給她做，她咋辦呀？”面對高風險，苗主任秉持醫(yī)者初心，毅然接下手術。術前，團隊全面評估病情，反復研判超聲影像，精準規(guī)劃穿刺路徑，制定詳盡的手術方案和應急處置預案，為手術成功筑牢基礎。

手術在超聲實時引導下開展，苗主任全神貫注把控操作細節(jié)，一手持探頭精準鎖定2毫米膽管靶點，一手操控穿刺針逐步探入，每一步操作均反復確認位置，避免觸碰周圍血管；團隊成員默契配合，高效完成器械傳遞、設備調試、患者安撫等工作，在毫米級空間內完成穿刺針、導絲置入及引流管定位的一系列精細操作。

經(jīng)過1個多小時的緊張操作，引流管成功置入，造影劑在膽管內清晰顯影，淤積膽汁被順利引流出，手術宣告成功。此時已過下午1點，短暫休整后，苗主任便立刻投入到后續(xù)患者的診療工作中。

術后，患者黃疸癥狀逐步緩解，肝功能開始恢復，為后續(xù)綜合治療贏得了關鍵時機。此次高難度PTCD手術的成功實施，不僅考驗了術者對超聲影像的精準解讀、穿刺路徑的科學規(guī)劃能力，更體現(xiàn)了團隊高效的協(xié)作水平，是省腫瘤醫(yī)院介入超聲技術實力的一次硬核彰顯。

作為醫(yī)院超聲科的學科帶頭人，苗潤琴主任深耕介入超聲領域多年，帶領團隊勇于挑戰(zhàn)復雜疑難病例，在膽道、肝腎等臟器介入診療中積累了豐富臨床經(jīng)驗。此次手術的成功，既是團隊專業(yè)技術與臨床思維的綜合體現(xiàn)，更詮釋了醫(yī)務工作者敬佑生命、救死扶傷的職業(yè)精神。省腫瘤醫(yī)院超聲科將以此次復雜病例診療為契機，持續(xù)深耕介入超聲亞專業(yè)建設，推動區(qū)域介入超聲診療規(guī)范化、精準化發(fā)展，為更多疑難重癥患者筑牢醫(yī)療健康防線。（資訊）

文 / 李東臻 通訊員 王瑞芹