廣東
3月24日，蘇州峰學(xué)蔚來教育科技有限公司發(fā)布訃告稱，張雪峰因突發(fā)疾病，經(jīng)搶救無效不幸去世。
中午12點(diǎn)26分，張雪峰在公司跑步后出現(xiàn)不適，被緊急送至醫(yī)院。遺憾的是，經(jīng)全力搶救無效，于下午3點(diǎn)50分不幸去世。醫(yī)院診斷，原因?yàn)樾脑葱遭馈?/strong>
而就在事發(fā)兩天前，張雪峰還在社交平臺打卡跑步記錄，3月22日完成7公里跑步，當(dāng)月累計(jì)跑步里程已達(dá)72公里。
驟然離世的消息，加上日常堅(jiān)持跑步的過往，讓“跑步會(huì)不會(huì)導(dǎo)致猝死”再次成為全網(wǎng)熱議的焦點(diǎn)。不少人陷入恐慌：日常跑步真的有這么高的猝死風(fēng)險(xiǎn)嗎？
01
運(yùn)動(dòng)是猝死誘因
并非原因
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依據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，我國每年心源性猝死人數(shù)超76萬，其中約80%由心臟基礎(chǔ)疾病引發(fā)。美國醫(yī)學(xué)會(huì)等多項(xiàng)權(quán)威研究證實(shí)，規(guī)律慢跑可使心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)降低48%，對心臟具有明確保護(hù)作用。
（圖片由AI生成）
但對于長期疲勞、高壓熬夜的人群，突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急劇升高。運(yùn)動(dòng)性猝死90%以上源于惡性心律失常，多是隱匿冠心病、心肌肥厚等潛在心臟問題被劇烈運(yùn)動(dòng)觸發(fā)。
而作為對比，我國普通人群年心臟性猝死率約40/10萬人，是馬拉松賽事風(fēng)險(xiǎn)的近70倍。
更值得注意的是，權(quán)威研究證實(shí)，長期規(guī)律跑步可降低心血管死亡率20%-40%，規(guī)律運(yùn)動(dòng)人群的總體猝死風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)低于久坐不動(dòng)人群——后者猝死風(fēng)險(xiǎn)是前者的5倍以上。
結(jié)合臨床與研究結(jié)論，三類人群運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)尤其偏高：35歲以上、長期熬夜高壓、曾出現(xiàn)胸悶心悸者。在極度疲勞狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)，心肌耗氧量暴增，交感神經(jīng)過度興奮，極易誘發(fā)血管斑塊破裂、心電紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致猝死。
除此之外，感冒后強(qiáng)行跑步引發(fā)的爆發(fā)性心肌炎、重度中暑、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、高血壓患者運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的腦出血等，也是引發(fā)跑步猝死的少見但致命的誘因。
因此，我們在運(yùn)動(dòng)時(shí)務(wù)必守住底線：若出現(xiàn)胸悶、心慌、頭暈等不適，必須立即停止，千萬不可憑意志力硬扛；每周跑量增幅盡量不超過10%，循序漸進(jìn)；疲勞、感冒、酒后，堅(jiān)決不進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
此外，35歲以上或長期高壓人群，建議定期做心電圖、心臟超聲，及早排查隱患。
02
我國每年猝死人數(shù)超76萬
心源性猝死約占80%
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據(jù)第五屆中國急救大會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國每年因心臟原因而猝死的人數(shù)已多達(dá)76萬。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，猝死指的是平時(shí)身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡。這里的短時(shí)間一般是指在急性發(fā)病后至一小時(shí)內(nèi)，最長不超過6小時(shí)。
根據(jù)病因不同，臨床上將猝死分為心源性猝死和非心源性猝死，其中心源性猝死約占80%。
心源性猝死又稱心臟性猝死，指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識喪失為特征、由心臟原因引起的自然死亡。
非心源性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡，主要包括肺源性猝死和腦源性猝死。
（圖片由AI生成）
03
猝死呈現(xiàn)年輕化趨勢
年輕人猝死更兇險(xiǎn)
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猝死的發(fā)生呈現(xiàn)出年輕化趨勢，青年猝死者往往具有“無病史、無預(yù)警、進(jìn)展快”三大特征，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警難度更大。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陸浩表示，從臨床來看，猝死確實(shí)在向勞動(dòng)強(qiáng)度高、心理壓力大的青年群體蔓延。
與老年人群相比，青年人群猝死更兇險(xiǎn)。老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，而且經(jīng)歷了血管老化，有一個(gè)缺血預(yù)適應(yīng)的過程。年輕人多沒有這個(gè)過程，且無先兆不適，發(fā)病急驟，一旦發(fā)生心肌缺血，程度可能更重，死亡率高。
不良的生活習(xí)慣、工作生活壓力大是導(dǎo)致猝死“年輕化”的主要原因。
（圖片由AI生成）
飲食習(xí)慣：火鍋、燒烤、垃圾食品成為不少年輕人的主食，高油、高脂、高鹽食物攝入過多，再加上吸煙酗酒等習(xí)慣，都可能導(dǎo)致冠心病、糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生，進(jìn)而增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。
睡眠習(xí)慣：睡眠與心血管健康密切相關(guān)，不少年輕人都有熬夜的習(xí)慣。研究顯示，長期睡眠不足會(huì)使冠心病、腦卒中和猝死的風(fēng)險(xiǎn)增加。
運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：很多年輕人很少出門運(yùn)動(dòng)，肥胖隨之而來，這也是誘發(fā)各種心腦血管疾病的重要原因之一。長時(shí)間的靜坐，還可能增加下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，若血栓脫落引起肺栓塞，也會(huì)導(dǎo)致猝死。除此之外，強(qiáng)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致年輕人猝死，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)性猝死與心血管疾病相關(guān)，如肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病等。
工作生活壓力大：如今年輕人因工作生活壓力大，精神長期緊張，交感神經(jīng)長時(shí)間處于興奮的狀態(tài)，在心理情緒變化較大時(shí)，就可能出現(xiàn)冠脈應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生冠脈痙攣或者血管性水腫壓迫冠狀動(dòng)脈，引起急性冠脈事件，導(dǎo)致猝死的發(fā)生。
04
猝死前，身體會(huì)發(fā)出這些預(yù)警
千萬不要忽視！
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猝死雖起病急驟、危害巨大，但并非不可防控。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院研究指出，81.3%的猝死者在事發(fā)前1周出現(xiàn)過預(yù)警癥狀。
一旦身體出現(xiàn)這些癥狀，它們可能都是猝死的預(yù)警，千萬不可忽視，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行救治！
01
近期頻繁出現(xiàn)的胸悶
如近期反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息一段時(shí)間后可緩解，這可能是冠心病的典型癥狀。此時(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定，隨時(shí)可能破裂，進(jìn)而形成堵塞，引起急性心肌梗死，誘發(fā)猝死。
02
頻繁心慌
心慌通常是心率加快的主觀感受，不規(guī)律出現(xiàn)心率加快最常見的原因是快速性心律失常。多數(shù)心律失常不會(huì)引發(fā)猝死，但如果頻繁發(fā)生室性心律失常，則有可能會(huì)發(fā)展成室顫，若不能及時(shí)搶救，數(shù)分鐘之內(nèi)就可導(dǎo)致死亡。
03
持續(xù)的心動(dòng)過緩
持續(xù)并伴有癥狀的心動(dòng)過緩也可能是導(dǎo)致猝死的原因。如三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等都有潛在的猝死風(fēng)險(xiǎn)。
04
不明原因的暈厥
暈厥是因各種原因?qū)е乱贿^性腦供血不足引起的意識障礙，是猝死的重要前兆。常見的心源性暈厥包括竇房結(jié)疾病、房室傳導(dǎo)阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等。因此，出現(xiàn)不明原因暈厥后應(yīng)提高警惕，并盡快查明原因。
05
無緣無故感到疲乏
排除激烈運(yùn)動(dòng)、缺少睡眠或者生病等因素，若出現(xiàn)不明原因的長時(shí)間疲憊、乏力，并伴有胸悶、水腫等，應(yīng)警惕心肌病或心肌炎的可能。病毒性心肌炎多見于年輕人，通常在感冒1-2周后，出現(xiàn)疲乏、胸悶、乏力等癥狀，急性重癥心肌炎易引起急性心衰或嚴(yán)重心率失常，甚至發(fā)生猝死。
06
不明原因的胸痛
冠心病、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞等都可能會(huì)引起胸痛，均有誘發(fā)猝死的風(fēng)險(xiǎn)，如果不明原因的出現(xiàn)胸痛癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確胸痛原因。
（圖片由AI生成）
07
眼前發(fā)黑或肢體麻木
腦卒中也是引起猝死的重要原因，尤其是高血壓、冠心病或心房顫動(dòng)患者。有些腦卒中早期只有輕微癥狀，患者并不在意，一旦迅速進(jìn)展，可能引發(fā)猝死，因此一旦有眼前發(fā)黑、肢體麻木等腦卒中的表現(xiàn)，就應(yīng)立刻到醫(yī)院就診。
08
大汗淋漓
部分疾病發(fā)作前，如心肌梗死、低血糖等，身體某些部位如頸、后背、頭皮、手心或腳掌等都會(huì)大量出汗，此時(shí)應(yīng)提高警惕，當(dāng)心猝死發(fā)生。
05
一旦有人發(fā)生猝死
身邊人要做到四個(gè)“盡早”
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猝死的黃金救援時(shí)間一般是在猝死發(fā)生后4-6分鐘，若在6分鐘內(nèi)不能得到及時(shí)搶救，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。
一旦有人發(fā)生猝死，身邊人要做到四個(gè)“盡早”：
盡早呼救，撥打急救電話，檢查患者意識、心跳和呼吸；
盡早心肺復(fù)蘇，若患者沒有意識、心跳及呼吸，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；
盡早除顫，大多數(shù)公共場所已配備自動(dòng)體外除顫器（AED），要在心肺復(fù)蘇的同時(shí)尋求他人幫助，盡早取到AED進(jìn)行電除顫；
盡早進(jìn)行高級生命支持，待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場，對心肺復(fù)蘇成功的患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。
猝死很難提前預(yù)料，且進(jìn)展急驟，死亡率高。所以，應(yīng)以預(yù)防為主，包括：保持生活作息規(guī)律，避免熬夜和過度勞累；注意合理飲食，積極戒煙戒酒；保持樂觀心態(tài)，防止暴怒及過重的心理壓力；定期隨訪體檢等。
趕緊轉(zhuǎn)發(fā)周知！
來源｜深圳新聞網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)科技、廣東最生活
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