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心源性猝死是跑步跑出來(lái)的?醫(yī)生:即使是鐵打的心臟,也要注意5點(diǎn)

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心源性猝死的新聞總讓人揪心,尤其是有人在跑步時(shí)突然倒地,再也沒(méi)醒過(guò)來(lái)。不少人私下嘀咕,跑步本是為了強(qiáng)身,怎么反倒成了“催命符”?其實(shí)這背后藏著很多人都忽略的健康誤區(qū),不是跑步本身傷人,而是沒(méi)摸準(zhǔn)心臟的“脾氣”。



先給大家說(shuō)個(gè)真實(shí)案例,社區(qū)里42歲的張先生,平時(shí)身體看著倍兒棒,每天清晨都要跑5公里。前陣子降溫,他像往常一樣出門(mén)跑步,沒(méi)跑兩圈就突然胸悶、頭暈,沒(méi)等旁邊人反應(yīng)過(guò)來(lái),就倒在了路邊,送醫(yī)后還是沒(méi)能救回來(lái),最終確診為心源性猝死。

很多人看完會(huì)慌,難道跑步真的會(huì)誘發(fā)心源性猝死?答案很明確:跑步不是心源性猝死的直接原因,但錯(cuò)誤的跑步方式,會(huì)成為壓垮心臟的最后一根稻草。臨床數(shù)據(jù)顯示,運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心源性猝死中,80%以上都和潛在的心臟問(wèn)題有關(guān),跑步只是觸發(fā)了隱患。

可能有人會(huì)問(wèn),我平時(shí)體檢心電圖正常,跑步應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題吧?這里要糾正一個(gè)關(guān)鍵認(rèn)知:普通體檢的心電圖,很難查出潛在的心臟隱患



很多導(dǎo)致心源性猝死的疾病,比如肥厚型心肌病、冠狀動(dòng)脈肌橋,平時(shí)沒(méi)癥狀,只有在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),心臟負(fù)荷驟增,才會(huì)暴露問(wèn)題。

就像一輛看起來(lái)完好的汽車(chē),平時(shí)開(kāi)著沒(méi)毛病,可一旦高速飆車(chē),隱藏的發(fā)動(dòng)機(jī)故障就會(huì)爆發(fā)。心臟也是一樣,即使是看起來(lái)“鐵打的心臟”,長(zhǎng)期不注意細(xì)節(jié),也會(huì)慢慢出現(xiàn)損耗,尤其是在跑步這種高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)被放大。

很多人跑步追求“多”和“快”,覺(jué)得跑的里程越長(zhǎng)、速度越快,效果越好。殊不知,這種盲目追求高強(qiáng)度的方式,正是傷害心臟的關(guān)鍵。有研究表明,每周跑步超過(guò)10公里,且速度過(guò)快,心臟負(fù)荷會(huì)比正常運(yùn)動(dòng)時(shí)增加3倍以上,誘發(fā)心律失常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。



這里給大家科普一個(gè)小眾知識(shí)點(diǎn):心臟有自己的“運(yùn)動(dòng)耐受度”,就像人的體力有上限,超過(guò)這個(gè)上限,心臟就會(huì)“罷工”。不同年齡段、不同體質(zhì)的人,耐受度天差地別,不是別人能跑10公里,你也能跟著跑。

比如年輕人,心肺功能好,耐受度相對(duì)高,但如果長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累后跑步,心臟得不到休息,耐受度會(huì)急劇下降;中老年人,血管彈性本身就不如年輕人,盲目高強(qiáng)度跑步,很容易導(dǎo)致血管痙攣,引發(fā)心肌缺血,進(jìn)而誘發(fā)猝死。

不是說(shuō)不能跑步,而是要摸準(zhǔn)心臟的“節(jié)奏”,這5點(diǎn)一定要記牢,每一點(diǎn)都關(guān)系到心臟安全,尤其是經(jīng)常跑步的人,少看一點(diǎn)都可能出問(wèn)題。



第一點(diǎn),跑步前一定要做熱身,而且不能敷衍。很多人圖省事,出門(mén)直接開(kāi)跑,殊不知,身體在靜止?fàn)顟B(tài)下,突然進(jìn)入高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),心臟會(huì)瞬間被“驚醒”,負(fù)荷急劇增加,就像突然給怠速的發(fā)動(dòng)機(jī)猛踩油門(mén),很容易出故障。

正確的熱身的方法很簡(jiǎn)單,不用復(fù)雜動(dòng)作,活動(dòng)手腕腳踝、拉伸大腿和腰部,再慢走5分鐘,讓心率慢慢升上來(lái),給心臟一個(gè)適應(yīng)的時(shí)間。別覺(jué)得麻煩,這一步能減少60%以上的運(yùn)動(dòng)相關(guān)心臟風(fēng)險(xiǎn)

第二點(diǎn),絕對(duì)不要空腹或飽腹跑步。空腹跑步時(shí),身體能量不足,心臟需要更費(fèi)力地泵血,很容易出現(xiàn)低血糖、心律失常;飽腹跑步,血液會(huì)集中到腸胃消化食物,心臟供血不足,尤其是劇烈跑步,很容易引發(fā)胸悶、心慌,嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)猝死。



最佳時(shí)間是飯后1小時(shí),或者跑步前半小時(shí),吃一小塊面包、一根香蕉,補(bǔ)充少量能量,既不增加腸胃負(fù)擔(dān),也能給心臟提供足夠的支持。這一點(diǎn)很多人都忽略,總覺(jué)得“餓肚子跑步能減脂”,殊不知,減脂的前提是保證心臟安全。

第三點(diǎn),跑步時(shí)要時(shí)刻關(guān)注身體信號(hào),別硬扛。很多人跑步時(shí),出現(xiàn)胸悶、頭暈、心慌、出冷汗的情況,總覺(jué)得“再堅(jiān)持一下就好”,殊不知,這是心臟在發(fā)出“求救信號(hào)”,此時(shí)硬扛,很可能錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間。

跑步的目的是健康,不是“比誰(shuí)更能扛”。只要出現(xiàn)任何不舒服,立刻停下來(lái)休息,喝口水,緩一緩,如果癥狀沒(méi)有緩解,一定要及時(shí)就醫(yī)。臨床中,很多心源性猝死的患者,都是因?yàn)?strong>忽略了這些信號(hào),硬扛導(dǎo)致的悲劇。



第四點(diǎn),不要突然增加跑步強(qiáng)度和里程。很多人平時(shí)不運(yùn)動(dòng),突然心血來(lái)潮,一次跑5公里、10公里,這種“突擊式”跑步,對(duì)心臟的傷害極大。心臟的適應(yīng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,就像練肌肉,不能一口吃成胖子。

正確的做法是,每周跑步里程和強(qiáng)度,增加不超過(guò)10%。比如這周每次跑3公里,下周可以增加到3.3公里,慢慢適應(yīng),讓心臟有足夠的時(shí)間調(diào)整,這樣才能避免因負(fù)荷驟增引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)

第五點(diǎn),有基礎(chǔ)疾病或特殊情況,別盲目跑步。高血壓、糖尿病、高血脂患者,還有長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、吸煙酗酒的人,心臟本身就有潛在風(fēng)險(xiǎn),跑步前一定要先咨詢醫(yī)生,根據(jù)自身情況,制定適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。



比如高血壓患者,血壓控制不穩(wěn)定時(shí),不能進(jìn)行高強(qiáng)度跑步,否則會(huì)導(dǎo)致血壓驟升,引發(fā)腦出血、心肌梗死;糖尿病患者,跑步時(shí)要隨身攜帶糖果,防止低血糖,同時(shí)避免空腹跑步,減少心臟負(fù)擔(dān)。

很多人覺(jué)得,“我平時(shí)沒(méi)病,跑步肯定沒(méi)問(wèn)題”,這種想法其實(shí)很危險(xiǎn)。心源性猝死的可怕之處,就在于它的突發(fā)性,很多患者平時(shí)沒(méi)有任何癥狀,卻可能在一次普通的跑步中突然發(fā)病。

據(jù)中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年心源性猝死的人數(shù)超過(guò)54萬(wàn),其中運(yùn)動(dòng)相關(guān)的占比約15%,而這些悲劇,大多都是可以通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)避免的。跑步本身是好東西,錯(cuò)的是我們不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式。



別再覺(jué)得“鐵打的心臟就不用呵護(hù)”,心臟就像我們身體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,每天不停運(yùn)轉(zhuǎn),也需要休息和保養(yǎng)??茖W(xué)跑步,不僅能強(qiáng)身健體,還能保護(hù)心臟;盲目跑步,只會(huì)給心臟增加負(fù)擔(dān),甚至釀成悲劇

希望大家看完這篇文章,能重新認(rèn)識(shí)跑步和心臟健康的關(guān)系,不要因?yàn)楹ε骡谰头艞壟懿?,也不要因?yàn)槊つ孔孕啪秃鲆曅呐K的信號(hào)。記住這5點(diǎn),科學(xué)運(yùn)動(dòng),才能真正守護(hù)好自己的心臟,享受運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的健康和快樂(lè)。

參考文獻(xiàn):
[1]王辰,詹慶元.內(nèi)科學(xué)(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:278-285.
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