《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》第七章《官針》講述了黃帝與醫(yī)者討論針刺治療的不同方法及其應(yīng)用。

黃帝說：“凡是針刺治療的關(guān)鍵在于針具的選擇最為重要。九種針具各有其適用范圍，長(zhǎng)短大小各有所宜。如果使用不當(dāng)，疾病是不會(huì)好轉(zhuǎn)的。疾病淺表而針刺過深，會(huì)損傷健康組織，導(dǎo)致皮膚生癰；疾病深重而針刺過淺，病氣不能排出，可能導(dǎo)致膿腫。病癥輕微而針具過大，會(huì)使氣血過度流失，病情可能惡化；病癥嚴(yán)重而針具過小，氣血不能充分排出，同樣會(huì)導(dǎo)致治療失敗。如果針刺方法選擇不當(dāng)，病情重者可能加重，病情輕者則不會(huì)改善。我已經(jīng)談到了針刺的錯(cuò)誤，現(xiàn)在請(qǐng)讓我談?wù)勧槾痰膶?shí)際應(yīng)用。”

黃帝接著說：“疾病出現(xiàn)在皮膚表面，位置不固定，可用镵針在患處針刺，但如果皮膚顏色正常則不針刺。疾病出現(xiàn)在肌肉之間，可用圓針在患處針刺。疾病出現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)并伴有頑固性痹癥，可用鋒針針刺。疾病出現(xiàn)在脈絡(luò)，氣血不足需要補(bǔ)益時(shí)，可用鍉針針刺井穴、滎穴、分穴、俞穴。疾病出現(xiàn)大膿腫時(shí)，可用鈹針針刺。疾病為急性痹癥時(shí)，可用圓利針針刺。疾病為慢性痹癥，疼痛不消退時(shí)，可用毫針針刺。疾病出現(xiàn)在體內(nèi)深處時(shí)，可用長(zhǎng)針針刺。疾病為水腫，關(guān)節(jié)不能活動(dòng)時(shí)，可用大針針刺。疾病在五臟并固定不動(dòng)時(shí)，可用鋒針針刺井穴、滎穴、分穴、俞穴，并根據(jù)四季變化進(jìn)行治療?！?/p>

黃帝接著說：“針刺方法共有九種，以應(yīng)對(duì)九種不同的病變。一是俞刺，針刺經(jīng)絡(luò)上的滎穴、俞穴和臟腑俞穴。二是遠(yuǎn)道刺，針刺遠(yuǎn)離病灶的穴位，如病在上部，取下部穴位，針刺腑俞。三是經(jīng)刺，針刺經(jīng)絡(luò)上的結(jié)絡(luò)和經(jīng)脈分部。四是絡(luò)刺，針刺小絡(luò)的血脈。五是分刺，針刺肌肉之間的區(qū)域。六是大瀉刺，針刺大膿腫，用鈹針排出膿液。七是毛刺，針刺浮于表面的痹癥和皮膚。八是巨刺，針刺對(duì)側(cè)穴位，如左側(cè)取右側(cè)，右側(cè)取左側(cè)。九是焠刺，針刺時(shí)將燒紅的針插入穴位以治療痹癥?！?/p>

黃帝接著說：“針刺技術(shù)共有十二種，以應(yīng)對(duì)十二經(jīng)脈的病變。一是偶刺，針刺時(shí)一手直指心臟或背部，直刺病痛處前后各一針，用于治療心痹，這種針刺方法叫旁針刺。二是報(bào)刺，針刺痛處不定，上下移動(dòng)的病痛，針刺時(shí)直入不拔針，用左手按壓病痛處，然后出針，再重復(fù)針刺。三是恢刺，針刺時(shí)直刺患處，再向左右移動(dòng)，提起前后移動(dòng)，用于治療筋脈緊張的痹癥。四是齊刺，針刺時(shí)直入一針，旁入兩針，用于治療寒氣引起的疾病，針刺稍深。五是揚(yáng)刺，針刺時(shí)正中一針，旁邊四針并浮刺，用于治療寒氣凝結(jié)范圍較大的疾病。六是直針刺，針刺時(shí)牽拉皮膚再針刺，用于治療淺層的寒氣。七是輸刺，針刺時(shí)直入直出，稀疏針刺并深入，用于治療氣血旺盛并伴有熱象的疾病。八是短刺，針刺時(shí)直刺并稍作搖動(dòng)，深入至骨，用于治療骨痹，上下摩擦骨面。九是浮刺，針刺時(shí)旁入并浮刺，用于治療肌肉緊張并伴有寒象的疾病。十是陰刺，針刺時(shí)左右交叉針刺，用于治療寒厥，尤其是中寒厥，足踝后少陰經(jīng)。十一是傍針刺，針刺時(shí)直刺和旁刺各一針，用于治療長(zhǎng)期留滯的痹癥。十二是贊刺，針刺時(shí)直入直出，多次淺刺出血，用于治療癰腫?！?/p>

黃帝接著說：“對(duì)于脈絡(luò)所處的位置，如果深到看不見，針刺時(shí)應(yīng)將針稍微插入并長(zhǎng)時(shí)間留針，以引出其空虛狀態(tài)下的脈氣。對(duì)于脈絡(luò)淺顯的部位，不要針刺，而是按壓并隔斷脈絡(luò)，然后針刺，不要使精氣外泄，僅排出邪氣即可?！?/p>

黃帝接著說：“所謂的三刺，是為了引出谷氣。首先是淺刺，穿透皮膚以排除陽邪；第二次針刺則排除陰邪，逐漸加深穿透皮膚，達(dá)到肌肉但未進(jìn)入分肉間；第三次針刺進(jìn)入分肉間，引出谷氣。因此制定法則說：首先淺刺以驅(qū)逐邪氣，促使氣血流通；隨后深刺以排除陰邪；最后極深刺以引出谷氣。這就是三刺的意思。因此，使用針具時(shí)，如果不了解年運(yùn)的變化，氣血的盛衰，虛實(shí)的發(fā)生機(jī)制，就不能稱為合格的醫(yī)生?！?/p>

黃帝接著說：“針刺方法共有五種，以應(yīng)對(duì)五臟的病變。一是半刺，針刺時(shí)淺入并快速出針，不傷及肌肉，如同拔毛，用于取皮氣，這是肺臟的反應(yīng)。二是豹文刺，針刺時(shí)左右前后針刺，針刺經(jīng)脈，用于排除經(jīng)絡(luò)中的血瘀，這是心臟的反應(yīng)。三是關(guān)刺，針刺時(shí)直刺左右，直到筋膜上，用于治療筋痹，注意不要出血，這是肝臟的反應(yīng)。四是合谷刺，針刺時(shí)左右交叉，針刺分肉間，用于治療肌痹，這是脾臟的反應(yīng)。五是輸刺，針刺時(shí)直入直出，深入至骨，用于治療骨痹，這是腎臟的反應(yīng)?！?/p>

來源：《黃帝內(nèi)經(jīng)》

翻譯：小悟