左氧氟沙星是常用抗菌藥，是一種廣譜抗生素，屬于氟喹諾酮類。它通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA復(fù)制來(lái)殺菌，治細(xì)菌感染效果好，但亂服危害大，傷軟骨、影響肝腎，用藥千萬(wàn)要謹(jǐn)慎！

一、 能治療哪些感染？

呼吸系統(tǒng)感染（主要應(yīng)用領(lǐng)域）

左氧氟沙星對(duì)肺部、支氣管、咽喉等部位的細(xì)菌感染有效，但不適用于普通感冒或病毒性咽炎。
?：不是首選藥物，青霉素過(guò)敏時(shí)的替代。

泌尿生殖系統(tǒng)感染

左氧氟沙星在尿液中濃度很高，對(duì)泌尿系統(tǒng)感染效果較好。

?：耐藥率較高，不是首選。

皮膚及軟組織感染

金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等蜂窩織炎、膿腫，傷口感染、燒傷創(chuàng)面感染

?：作為二線選擇藥物，一線藥物：頭孢類、雙氯西林、克林霉素等。

腹腔感染（聯(lián)合用藥）

• 適應(yīng)癥：膽道感染、腹腔膿腫、腹膜炎等

• 備注：通常需與抗厭氧菌藥物（如甲硝唑）聯(lián)合使用，因?yàn)樽笱醴承菍?duì)厭氧菌作用較弱

骨與關(guān)節(jié)感染

• 適應(yīng)癥：骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎

• 備注：因骨組織滲透性好，可用于慢性骨髓炎，但通常需長(zhǎng)期用藥且結(jié)合外科清創(chuàng)

二、不能治療的哪些感染？

很多人會(huì)誤用抗生素，以下情況左氧氟沙星無(wú)效：

• 病毒性感染：普通感冒、流感、病毒性咽炎、病毒性支氣管炎

• 真菌感染：念珠菌性口腔炎、陰道炎、皮膚癬菌病

• 非感染性炎癥：過(guò)敏性鼻炎、自身免疫性疾病

• 支原體/衣原體以外的非典型病原體：需確認(rèn)敏感性

三、 亂服，這些危害要警惕！

1、傷軟骨：18歲以下青少年/兒童禁用，會(huì)影響骨骼發(fā)育、引發(fā)關(guān)節(jié)腫痛；成人也可能關(guān)節(jié)酸痛、肌腱損傷，嚴(yán)重時(shí)肌腱斷裂。

2、損肝腎：藥物靠肝腎代謝，亂服加重肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝腎功能異常，肝腎不好者更要慎服。

3、其他不適：易引發(fā)惡心、頭暈、皮疹，還會(huì)有光敏反應(yīng)，曬太陽(yáng)后皮膚紅腫灼痛，嚴(yán)重者心慌不適。

四、牢記4點(diǎn)不踩坑！

1、處方藥，憑醫(yī)囑服用，不自行買藥、加量、減量。

2、禁忌人群：18歲以下、孕婦、哺乳期女性堅(jiān)決不用；肝腎不全、有肌腱病史者慎用。

3、癥狀好轉(zhuǎn)也服滿療程，避免細(xì)菌耐藥、感染反復(fù)。

4、服藥多喝水促代謝，避免暴曬，出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、小便異常、皮疹，立刻停藥就醫(yī)。

五、關(guān)鍵提醒

左氧氟沙星只治細(xì)菌感染，感冒發(fā)燒多是病毒引起，吃了沒(méi)用還傷身，切勿濫用抗菌藥！

審稿專家：中山市阜沙醫(yī)院副主任藥師 劉南凱

作者/編輯：中山市阜沙醫(yī)院 江康勝