今年以來，六安市裕安區(qū)緊扣深化醫(yī)療保障制度改革要求，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為突破口，聚焦群眾就醫(yī)結(jié)算中的急難愁盼問題，持續(xù)推動醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型與流程再造，著力構(gòu)建“指尖辦、零跑腿、更省心”的醫(yī)保服務(wù)新格局。

“指尖辦”——推動醫(yī)保結(jié)算邁進“碼時代”

裕安區(qū)將醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的基礎(chǔ)性工程，打通預(yù)約掛號、就診、檢查、取藥、結(jié)算等全流程環(huán)節(jié)，推動就醫(yī)服務(wù)從“卡時代”向“碼時代”全面邁進。大力推廣醫(yī)保移動支付應(yīng)用，將繳費窗口“搬進”手機，“掛號—候診—開藥—窗口排隊繳費—取藥”全程僅需30分鐘，足不出戶即可完成醫(yī)保結(jié)算。截至今年3月底，全區(qū)醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)達80.7萬人，激活率86.7%；區(qū)內(nèi)2家公立醫(yī)院、23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)已全部完成系統(tǒng)接口改造，實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用，累計使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算達52.3萬人次。

“暖心辦”——推動慢病管理轉(zhuǎn)向“網(wǎng)絡(luò)端”

裕安區(qū)全面推進門診慢特病申請向互聯(lián)網(wǎng)端和移動終端延伸，參?；颊咧恍柰ㄟ^線上平臺拍照上傳病歷材料，后臺經(jīng)辦人員即可實時推送至專家?guī)爝M行審批，申報時長被大幅壓縮至10個工作日以內(nèi)。截至目前，全區(qū)慢性病網(wǎng)上申報服務(wù)已累計惠及群眾2.3萬余人次，單件辦理時長平均縮短60%以上，其中通過線上渠道申報的比例已達91.5%，偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者足不出戶即可完成慢性病認定。建立“系統(tǒng)隨機派單+專家獨立評審+結(jié)果雙重校驗”工作機制，確保鑒定工作公平公正。今年一季度專項抽查顯示，95%以上的醫(yī)療機構(gòu)評審流程規(guī)范。同時，強化數(shù)據(jù)監(jiān)測分析，為政策精準調(diào)整提供依據(jù)。

“無感辦”——推動跨省就醫(yī)實現(xiàn)“便捷化”

裕安區(qū)持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案及結(jié)算服務(wù)，依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、皖事通等線上渠道，全面推行異地就醫(yī)備案“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，并不斷擴大跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面。今年以來，全區(qū)共辦理異地就醫(yī)備案3104人次，其中線上備案2908人次，線上備案率達93.6%，累計為參保群眾減少資金墊付超過1.53億元。越來越多的參保群眾在異地工作、生活時，也能享受到便捷、高效的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，獲得感、幸福感顯著增強。(董欣 劉向文)