日前，由同濟大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院麻醉睡眠中心主任李啟芳負責(zé)，由華東六省一市失眠麻醉治療?？坡?lián)盟與江西省睡眠醫(yī)學(xué)麻醉睡眠專業(yè)委員會共同牽頭，聯(lián)合國內(nèi)麻醉科、睡眠醫(yī)學(xué)科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科及護理、醫(yī)院管理等多領(lǐng)域?qū)＜夜餐贫ǖ摹堵樽硭卟》拷ㄔO(shè)專家共識（2025版）》（以下簡稱《共識》）正式發(fā)布。

據(jù)悉，該《共識》填補了國內(nèi)麻醉學(xué)科參與睡眠障礙診療領(lǐng)域的建設(shè)規(guī)范空白，首次明確了麻醉睡眠病房的功能定位、建設(shè)標準、診療流程及安全管理要求，為各級醫(yī)院開展相關(guān)診療服務(wù)提供了科學(xué)、可復(fù)制的實操指南，助力破解頑固性睡眠障礙臨床治療難題。

當(dāng)前，睡眠障礙已成為高發(fā)的公共健康問題，其中頑固性失眠、復(fù)雜睡眠呼吸暫停、共病睡眠紊亂等病癥，因常規(guī)藥物、認知行為治療效果不佳，長期困擾大量患者。麻醉學(xué)科在鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、氣道管理、神經(jīng)調(diào)控、圍手術(shù)期安全管控等方面具備獨特專業(yè)優(yōu)勢。近年來，以麻醉技術(shù)為核心的睡眠干預(yù)模式逐步興起，麻醉睡眠病房作為新型診療單元，為復(fù)雜睡眠障礙患者提供了新的治療路徑。但此前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的建設(shè)與管理標準，導(dǎo)致各地病房建設(shè)水平參差不齊，診療規(guī)范性與安全性難以保障。為此，專家組通過德爾菲法多輪研討，結(jié)合臨床實踐與最新研究證據(jù)，制定2025年版《共識》，推動麻醉睡眠診療規(guī)范化、標準化發(fā)展。

《共識》明確，麻醉睡眠病房定位為麻醉科主導(dǎo)、多學(xué)科協(xié)作的綜合性診療單元，集睡眠診斷、麻醉鎮(zhèn)靜治療、實時監(jiān)測、術(shù)后復(fù)蘇及長期隨訪于一體，核心服務(wù)于常規(guī)治療無效的頑固性失眠、阻塞性/中樞性睡眠呼吸障礙、合并焦慮抑郁與慢性疼痛的共病睡眠障礙，以及手術(shù)麻醉相關(guān)睡眠紊亂等患者。區(qū)別于傳統(tǒng)睡眠診療模式，該病房依托麻醉學(xué)科的安全管控能力，重點開展個體化鎮(zhèn)靜、神經(jīng)調(diào)控、氣道支持等多模式治療，兼顧治療效果與醫(yī)療安全。

在病房建設(shè)標準方面，《共識》提出了明確的硬性要求。空間布局上，睡眠診療單間面積不低于12平方米，多人間人均面積不低于8平方米，病房需具備良好隔音、遮光、抗電磁干擾效果，溫濕度控制在適宜范圍，每床配備中心供氧、負壓吸引、應(yīng)急呼叫、夜間紅外監(jiān)控等設(shè)施；同時需獨立設(shè)置診室、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）室、數(shù)據(jù)分析室、急救復(fù)蘇區(qū)，麻精藥品需按照“五?！币髧栏窆芾?，急救區(qū)域緊鄰病房，確保3分鐘應(yīng)急響應(yīng)，配備麻醉機、呼吸機、除顫儀、困難氣道處理設(shè)備等全套急救設(shè)備。

人員配置上，《共識》強調(diào)專業(yè)資質(zhì)與團隊協(xié)作，要求學(xué)科負責(zé)人為副高級及以上麻醉醫(yī)師，且具備睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)背景；每病房至少配備1名中級及以上專職麻醉醫(yī)師，護理人員按照床護比不低于1:0.4配置，所有醫(yī)護人員均需經(jīng)過睡眠診療與麻醉急救專項培訓(xùn)。同時，建議組建多學(xué)科團隊，配備精神科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、睡眠技師、心理治療師等，實現(xiàn)精準診療與全程管理。

李啟芳介紹，診療流程與安全管理是《共識》的核心內(nèi)容。《共識》規(guī)范了“門診評估—PSG監(jiān)測診斷—個體化麻醉治療—24小時實時監(jiān)護—麻醉復(fù)蘇—定期隨訪”的全閉環(huán)診療流程，明確麻醉鎮(zhèn)靜治療以中度至深度鎮(zhèn)靜為主，優(yōu)先保留患者自主呼吸，選用短效、低蓄積、安全性高的鎮(zhèn)靜藥物，聯(lián)合無創(chuàng)通氣、神經(jīng)調(diào)控等技術(shù)優(yōu)化治療效果。安全管理方面，要求實行24小時醫(yī)護值守，嚴格執(zhí)行麻醉復(fù)蘇評分標準，麻精藥品雙人雙鎖管理，每月開展呼吸抑制、心跳驟停、困難氣道等應(yīng)急演練，建立不良事件上報與持續(xù)改進機制，全方位防范醫(yī)療風(fēng)險。

此外，《共識》還對信息管理、倫理規(guī)范、分階段推廣等作出要求，強調(diào)完善睡眠數(shù)據(jù)信息化管理，嚴格保護患者隱私，遵循知情同意原則，避免過度醫(yī)療。同時提出三級醫(yī)院先行示范、二級醫(yī)院夯實基礎(chǔ)、基層機構(gòu)做好篩查轉(zhuǎn)診的分層推廣路徑，加強專業(yè)人才培養(yǎng)，推動麻醉睡眠診療服務(wù)有序落地。

李啟芳表示，《麻醉睡眠病房建設(shè)專家共識（2025版）》的發(fā)布，標志著我國麻醉睡眠診療領(lǐng)域邁入規(guī)范化發(fā)展新階段，不僅推動麻醉學(xué)科從傳統(tǒng)圍術(shù)期醫(yī)學(xué)向全程健康管理領(lǐng)域延伸，更為頑固性睡眠障礙患者提供了更安全、高效的診療方案，對提升我國睡眠障礙整體防治水平具有重要意義。后續(xù)，專家組將結(jié)合臨床實踐持續(xù)優(yōu)化共識內(nèi)容，助力各級醫(yī)院規(guī)范建設(shè)麻醉睡眠病房，惠及更多睡眠障礙患者。

原標題：《我國首部《麻醉睡眠病房建設(shè)專家共識（2025版）》發(fā)布，規(guī)范睡眠障礙診療》

欄目編輯：郜陽

本文作者：新民晚報 左妍 通訊員 陳霞瓊 肖鑫