下肢深靜脈血栓若未得到規(guī)范治療，可能出現(xiàn)血栓復發(fā)、脫落，引發(fā)肺栓塞等情況，嚴重威脅患者健康。

近日，北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院血管外科接診了一位跨省轉(zhuǎn)診的復雜深靜脈血栓患者，通過個體化診療與全程規(guī)范護理，患者順利康復，為復雜血管疾病的臨床診療積累了實踐經(jīng)驗。

▇輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，復雜血栓病情棘手

廣州的李阿姨（化名），曾因下肢深靜脈血栓在當?shù)亟邮苓^下腔靜脈濾器置入手術。

術后因未按醫(yī)囑規(guī)范抗凝，血栓再次形成，患肢逐漸出現(xiàn)腫脹、沉重、疼痛且活動受限的情況。

經(jīng)檢查，李阿姨的濾器周圍已長出新發(fā)血栓，病情較為兇險，血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，同時也面臨肢體功能受損的風險。

她先后在當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，因濾器被血栓包裹、手術風險與難度較高，均建議轉(zhuǎn)診治療。

▇跨省轉(zhuǎn)診，尋求專業(yè)診療方案

在多方咨詢后，李阿姨及家屬了解到北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院的副院長田軒是北京積水潭醫(yī)院派駐鄭州的國內(nèi)血管領域的頂尖專家，尤其擅長處理復雜深靜脈血栓、疑難濾器并發(fā)癥和其他醫(yī)院難以救治的血管疑難病例，或許他會有辦法。

為尋求進一步治療，一家人專程前往鄭州就診。

入院后，田軒院長和血管外科主任毛躍偉帶領團隊對李阿姨的病史、影像學檢查及身體狀況進行全面評估，明確其病情緊急，需及時干預以降低風險。

多學科會診后，結(jié)合患者實際情況，田軒院長帶領團隊制定了雙側(cè)髂靜脈血管球囊擴張成形 + 經(jīng)皮機械血栓清除術 + 下腔靜脈球囊擴張成形術的診療方案。

術前，護士長張梅帶領護理團隊為患者進行術前健康指導，借助血管模型講解手術流程，緩解患者焦慮情緒，同時完成術前各項準備工作，保障手術順利推進。

▇精準施治，順利完成血栓清除手術

手術在 DSA 引導下開展，團隊按照既定方案規(guī)范操作，小心清除濾器周圍血栓，重建靜脈通道，全程注重操作精準性與安全性，手術順利完成。

術后，護理團隊為李阿姨制定個性化康復護理方案，密切監(jiān)測病情與肢體恢復情況。

經(jīng)過一段時間的護理與康復，李阿姨患肢腫脹、疼痛癥狀明顯緩解，可逐步恢復行走，整體恢復情況良好。

▇健康提醒：血栓防治，規(guī)范診療是關鍵

田軒院長提醒，下腔靜脈濾器是預防肺栓塞的重要手段，但置入后并非一勞永逸。

患者術后需嚴格遵循醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療，按時返院復查，醫(yī)生會根據(jù)恢復情況評估濾器取出時機。

切勿自行停藥、減藥，避免血栓復發(fā)、濾器粘連堵塞等問題發(fā)生。