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得了這個病,能活到我現(xiàn)在這個年紀,真不容易

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大家好,我是李鴻政。

本文中“我”非李醫(yī)生,而是一名地貧患者。希望他的生活能繼續(xù)順利,也希望廣大朋友閱讀后能有幫助。

我的父親是一名臨床醫(yī)生,在縣醫(yī)院干了差不多30年。23年前,跟醫(yī)院里面一位才貌出眾的檢驗科女醫(yī)生相識,相戀,然后結婚。

沒錯,后來她就是我媽了。

沒多久,就有了我。

讓人羨慕的雙職工家庭,享受了2年的美好時光。

然后迎來了災難性的變故。

我2歲的時候,一次發(fā)高燒,也吐的厲害,送到了爸媽醫(yī)院急診科,醫(yī)生意識到我的發(fā)熱有些復雜,建議進一步檢查,然后發(fā)現(xiàn)了我有遺傳病,而且是個重型的。

爸媽一開始無論如何都不能接受,兩個醫(yī)生的家庭,怎么可能孩子弄出一個遺傳病而一直不知道呢。

事實上就是這樣。

醫(yī)生說,我患有地中海貧血,β型的,而且是重型。

原本我可以不來到這個世上的。后來爸媽都去做了地中海貧血相關基因檢驗,發(fā)現(xiàn)他們倆都是攜帶者,醫(yī)生說,我們兩廣這邊差不多有10%的攜帶率,也不知道真假,如果是真的那就太恐怖了。

爸媽都是攜帶者,理論上來講,他們生出的小孩就有25%的概率是重型地貧,25%的概率完全正常,50%的概率跟他們一樣成為攜帶者。

我就是那不幸的25%。

原本我這個不幸是可以避免的,比如說,如果他們完善婚前檢查,完善產(chǎn)假檢查,那么我的病是可以提前到娘胎里發(fā)現(xiàn)的,他們就可以決定把我拿掉。但他們都沒有做這方面的檢查,可能是當時婚育檢查還不夠完善吧,也可能是粗心大意吧,我們倆這么健康,哪有可能生出不健康的寶寶呢。

我沒有責怪他們,我沒有任何理由責怪他們。

因為他們比我還要難過。

自從2歲發(fā)現(xiàn)了地中海貧血(β型,重型),噩夢就開始了。

因為我身體里面的紅細胞出了問題,紅細胞大家都認識吧,就是血管里面專門負責運輸氧氣給器官組織使用的司機(嗯,紅細胞就是卡車司機)。紅細胞里面有血紅蛋白,血紅蛋白又是由珠蛋白和其他東西組成的,珠蛋白又含有α、β、γ等鏈,我這個地貧,就是β鏈合成失敗了,一步錯步步錯,以至于后續(xù)一系列操作都失敗了,最終生產(chǎn)出來一群失敗的紅細胞,這種紅細胞個頭小,而且還容易破裂。


這就要命了。

所以從小開始,我的紅細胞就經(jīng)常破裂,而且個頭不足,我貧血了,血紅蛋白最低的時候只有40g/L,醫(yī)生說,那是重度貧血了,正常值是120-150g/L。

我父母都是醫(yī)生,他們也大致知道這意味著什么了。我是個燙手山芋,一個他們沒辦法丟掉的燙手山芋,一個讓他們又憐又愛的山芋。

除了輸血,沒有別的好辦法。

爸媽說,一個月不輸血我都是病懨懨的,臉色鐵青或者蒼白,只有去醫(yī)院輸了血,我才回過神來,又開始跟著其他小朋友一起鬧騰。

打我有記憶起,我都是一個月去醫(yī)院輸一次血,那時候爸媽騙我,說那是打紅藥水。

我也沒察覺到有什么不妥,反正每次打完紅藥水我都很精神,跑得更快了,所以我也比較喜歡去輸紅藥水。

后來我才知道,我是有多么的幸運。跟我一樣是重型地貧的孩子不少,但多數(shù)人都夭折了,因為他們沒辦法弄到足夠的血液。沒有血,那意味著嚴重貧血,機體造出來的血液都是殘廢的,外頭又補給不上,等待他們的結果就是,死亡。

而我,由于爸媽的關系,經(jīng)常可以定時定點輸上血。

我也是后來才知道,即便爸媽都是醫(yī)生,但在求血這條路上也吃了不少苦,也受了不少白眼,也受了不少委屈。但爸媽說,只要看到我能乖乖地躺在那里輸血,再多的辛苦都不算什么。

是啊,跟死亡比起來,那又算什么呢。

我時常覺得,我就是被上天眷顧的孩子了。

可是沒過多久,新的問題又來了。

醫(yī)生說我體內(nèi)的鐵負荷過重了,要排鐵治療了。

大家或許聽說過,某某某貧血了,醫(yī)生讓她補鐵治療。因為鐵是紅細胞生成的基礎物質(zhì),假如說紅細胞是一棟房子,那么鐵就是一塊磚頭。大概是這樣的關系。對于缺鐵性貧血的患者來說,補鐵當然是可以的。但對于我來說,對于我這個重型地貧患者來說,我不僅不缺鐵,我體內(nèi)的鐵還是過多的。

為什么?

因為每一次紅細胞的破壞,都會殘留一部分鐵在體內(nèi)。那么多年來,我體內(nèi)破壞了多少紅細胞啊,產(chǎn)生了那么多鐵元素,我的肝臟代謝不過來,所以就會導致鐵負荷過重,這肯定不是好事,多余的鐵會沉積在各個臟器組織,引起一系列的棘手問題。

所以,醫(yī)生說,我要排鐵了。

如果不及時把多余的鐵排出來,我也一樣會死掉。

父母非常擔心,既不能讓我因為沒血輸而死掉,又不能因為輸血過多鐵負荷過重而死掉,兩難。我現(xiàn)在不可能知道他們有沒有夜夜淚洗臉,估計有也不會告訴我,但我肯定知道,他們相當難過。

還好,排鐵是有辦法的。

我記得那個藥叫做去鐵酮片。

那個藥相當貴了,即便是現(xiàn)在買也依然不便宜,而且很多地方經(jīng)常缺貨斷藥,為了買這個藥,我爸媽也沒少走折騰,各種托關系。

醫(yī)生說,去鐵酮天天都要吃,不能斷。

剛吃藥的時候,我記得自己尿出來的尿液是紅色的,嚇到我了。告訴爸媽后也比較緊張,后來才知道這是正常的反應,意味著這個藥跟我身體里面的鐵結合了,從尿里面排出來,顏色就有點紅色了。

就這樣,左手輸血,右手吃藥,我讀完了初中。

我不知道自己在這個病上花了多少錢,爸媽也沒告訴我。但我知道錢肯定不少,還好后來政策好一些了,對我們的補助也多一些,壓力緩解了許多。

有人建議我爸媽,為什么不生個弟弟出來,跟孩子做骨髓干細胞移植呢,說不定可以治愈我的地中海貧血的。

我爸媽猶豫了。

后來他們跟我攤開來講,第一,生弟弟出來治你的病是不公平的,對弟弟不公平,這樣我們的動機很不純粹,因為我們還沒打算要弟弟妹妹呢。第二,我們現(xiàn)在有你就挺好,也沒精力照顧小的了。第三,干細胞移植雖然是唯一有可能治愈這個病的,但是一樣有風險,而且后期可能還有一些我們想不到的問題,再說,費用非常昂貴,爸媽覺得還是輸血吃藥這樣安全一點,只要我們還在,輸血問題就不大,但以后就靠你自己了。

爸媽老了,以后就靠我自己了。

爸媽說,希望我以后也能讀醫(yī),將來成為一名醫(yī)生,或者檢驗科、心電圖、放射科等等都好,只要能呆在醫(yī)院的工作就好,這樣人脈關系就有了,輸血就能相對容易一些,畢竟現(xiàn)在血制品都是不夠用的,每年暑假寒假期間各大醫(yī)院都可能出現(xiàn)血荒的。

很現(xiàn)實,但是沒辦法。

活著最重要,不是么,爸媽說。那些輸不上血的孩子也很可憐,但是國家和社會已經(jīng)在給他們幫助了,當然也給了我們幫助。但爸媽只能管的了你,你應該明白的。

我當然明白。

我說過了嘛,我是被上天眷顧的孩子。

其實,我是被我爸媽勞心勞力、精心呵護的孩子。我能有今天,一個看起來跟正常人沒什么分別的樣貌,如果我不主動說,別人甚至不知道我是重度地中海貧血的患者,這背后全靠我爸媽的四處奔走、無怨無悔。

我一直以為地貧患者都跟我一樣,跟正常人沒什么倆樣的。

直到有一次,群里面組織了一次地中海貧血患者見面交流活動,我才知道,我是有多么的幸福。

有好些重型地貧患者,年紀跟我差不多,但他們的樣貌或多或少都有些改變了,我不會描述這個樣貌,總之就是不好看吧,對,真的不好看,我親愛的朋友們。那是因為他們可能沒有規(guī)律輸血,導致機體內(nèi)長期缺血,骨髓被迫加緊造血,久而久之,骨頭就發(fā)生了變化,顏面骨頭也變化,樣貌就變了。

還有一些孩子,肝脾腫大也比較明顯,這可能也是跟貧血、鐵負荷過大有關。

我告訴他們,我是重型的,他們個個都驚訝到合不攏嘴。

我得感謝我的父母。

感謝給予我?guī)椭乃腥恕?/p>

可是好景不長,很多地方去鐵酮片停產(chǎn)了。我們也有一段時間買不到了。

沒有去鐵藥,上面我說過了,一樣會因為鐵負荷過重而傷及各個臟器最終不可避免死亡,早些時候很多病友都是這樣去世的。

后來用了去鐵胺。這也是一種去鐵藥。但沒過多久,也停產(chǎn)了。

直到后來,一個進口藥,叫地拉羅司的,聽說療效不錯,就是貴得離譜。

我爸媽算過了,地拉羅司分散片(125mg,28片)每盒將近2000元,一個月可能要用到幾盒,而且都是自費藥,沒進醫(yī)保,這個數(shù)目太讓人接受不了。

群里面有人去印度買。

印度賣的是仿制藥,效果差不多,但是價格低了一大截,正是我們想要的。為什么國內(nèi)沒有仿制藥呢,我非常好奇,后來跟醫(yī)生了解了,大概是印度那邊不受新藥專利保護,一個新的藥出來了,印度藥廠可以馬上仿制,而我們不行。

我們要吃新藥的仿制藥,就只能吃印度產(chǎn)的的。

好像是那么一回事。

通過各種辦法,搞到了便宜的地拉羅司,我們心里舒坦一些了。爸媽還可以多屯了好些藥。

但即便是仿制藥,也不是所有人都吃得起的,每隔一段時間還是會聽到某某病友因為沒血或者沒藥而去世的消息。但最近聽的少了,爸媽說,還是跟政策有關,現(xiàn)在不同地區(qū)對地貧患者的保障政策還是不錯的,所以很多病友可以喘口氣了。

后來大家也都知道了,地拉羅司終于進入醫(yī)保了。

上次去看醫(yī)生,醫(yī)生盯著我,簡直不敢相信我是重型地貧,問我怎么沒有地貧貌呢,我也哭笑不得,你問我我問誰,應該問你啊,你才是醫(yī)生。后來他大概也想通了,這20多年來,我一直都有規(guī)律的輸血、吃藥,雷打不動,風雨無阻。

醫(yī)生問我有沒有考慮做造血干細胞移植,說現(xiàn)在成功率比較高,是唯一有可能治愈地貧的方法。但同時也告訴我,術后療效也可能有所不同,費用昂貴。

我覺得風險還是大,還是愿意繼續(xù)輸血+吃藥這樣的安全模式來治療。只是不知道,何年何月可能輸不上血,那就悲催了。

我能怪誰么?不能。一切都是命,既然造物主要我來到這個世界,我就只能與病不斷斗爭。相反,我要感謝很多人,感謝我爸媽,感謝醫(yī)院的各位叔叔阿姨,感謝給為素不相識的獻出寶貴獻血的朋友們,感謝不同地區(qū)的病友們的相互扶持。

有人問我,以后結婚怎么辦?

還能怎么辦,涼拌唄。

呵呵,說笑的。

我是重型地貧患者,對方多少會有對這點有點嫌棄。但如果對方不嫌棄,我必定要她做好基因測試的,尤其是婚檢、孕檢,如果我的女朋友是個完全正常的人,不是地貧基因攜帶者,那么我們將來生出來的寶寶就是攜帶者而已,不至于是重型,我們還能接受,攜帶者很輕微的,一般不需要治療。


但如果我的女朋友是個基因攜帶者(這個可能性不低,廣東廣西這邊差不多10%的攜帶率),那我們就要很謹慎了,因為這樣我們會有50%的概率生出重型地貧寶寶,這是我們不能承受的了。如果一定要生,那就一定要做好產(chǎn)前檢查,如果明確了胎兒是重型的,那我這次會毫不猶豫地拿掉孩子,我已經(jīng)受過的罪,不希望下一代繼續(xù)承受。

如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)孩子是攜帶者,那我們還是會把它生下來的,畢竟一個生命的到來不容易,除非不可承受之重,我們都不會輕易放棄。

現(xiàn)在說這些還早呢。

說這些只是想告訴各位朋友,一定要重視婚前、產(chǎn)前地貧相關的檢查,很多地方都是免費的,不要以為免費的東西沒好處,恰恰相反,這是相當重要的。

我還能活多久,看命吧。

只有一息尚存,我都會與之拼搏。

加油。

本文中“我”非李醫(yī)生,而是一名地貧患者。希望他的生活能繼續(xù)順利,也希望廣大朋友閱讀后能有幫助。尤其是婚前、孕前檢查方面,一定要重視。

祝好。

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