文/陳根

2026年3月31日上午，中南大學(xué)臨床藥學(xué)研究所所長(zhǎng)、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院藥學(xué)部原主任向大雄教授因病醫(yī)治無(wú)效逝世，終年59歲。

向大雄教授是我國(guó)知名藥學(xué)專家，深耕藥學(xué)領(lǐng)域三十余載，曾成功研制國(guó)內(nèi)首個(gè)婦科中藥凝膠劑“千金椿乳凝膠”，并牽頭研發(fā)的中藥抗病毒新藥“疏風(fēng)解毒膠囊”入選國(guó)家基本藥物目錄，更被納入國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》推薦用藥。

一位長(zhǎng)期致力于新冠治療藥物研發(fā)的專家，卻未能跨過(guò)60歲門檻，這不僅令人扼腕，更引發(fā)公眾對(duì)新冠后遺癥（Long COVID）長(zhǎng)期危害的深刻反思。近年來(lái)，越來(lái)越多臨床證據(jù)顯示，新冠感染后遺癥并非短期不適，而是多器官、進(jìn)行性、累積性的損傷，其危害程度會(huì)隨著時(shí)間推移顯著加劇。

新冠后遺癥的真實(shí)危害

疫苗之后疊加的新冠病毒（SARS-CoV-2）不僅攻擊呼吸系統(tǒng)，還具有廣泛的系統(tǒng)性損傷能力。感染后，即使急性期癥狀緩解，仍有10%-30%的患者（重癥比例更高）會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的后遺癥，主要表現(xiàn)為：

· 心血管系統(tǒng)：心肌炎、心律失常、血管內(nèi)皮損傷、微血栓形成，導(dǎo)致心梗、心衰、猝死風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。

· 呼吸系統(tǒng)：肺纖維化、彌散功能下降、肺活量減少，表現(xiàn)為慢性胸悶、氣喘、運(yùn)動(dòng)耐力大幅下降。

· 神經(jīng)系統(tǒng)：腦霧、認(rèn)知障礙、自主神經(jīng)功能紊亂。

· 免疫與代謝系統(tǒng)：慢性低度炎癥、自身免疫激活、胰島素抵抗。

· 癌癥：疫苗導(dǎo)致的身體器官以及免疫系統(tǒng)損傷，以及身體的慢性炎癥，正在加劇癌癥的病變速度。

多項(xiàng)大型隊(duì)列研究顯示，感染后1-2年內(nèi)，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)可增加2-5倍，肺癌等惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也有顯著上升趨勢(shì)。向大雄教授的逝世再次提醒我們：新冠后遺癥不是“輕癥后遺留的小問(wèn)題”，而是可能致命的慢性進(jìn)行性疾病。

為什么風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著時(shí)間推移越來(lái)越高？

新冠后遺癥的危害具有明顯的時(shí)間累積效應(yīng)，這也是它最危險(xiǎn)的地方。要知道，病毒感染雖然結(jié)束了，但血管內(nèi)皮、肺組織以及心肌細(xì)胞可能經(jīng)歷過(guò)損傷和修復(fù)反復(fù)循環(huán)的過(guò)程，這種過(guò)程如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，就可能影響器官功能。例如肺部彌散能力下降、血管彈性降低，都會(huì)在一段時(shí)間后逐漸表現(xiàn)出來(lái)。

另一個(gè)原因是免疫系統(tǒng)可能出現(xiàn)長(zhǎng)期調(diào)節(jié)失衡。有些人在感染之后，會(huì)出現(xiàn)免疫功能下降或持續(xù)激活的情況，這種狀態(tài)會(huì)影響代謝系統(tǒng)穩(wěn)定，例如血糖調(diào)節(jié)能力下降、血管老化速度加快等。很多變化并不會(huì)立即表現(xiàn)出來(lái)，而是在數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間后逐漸顯現(xiàn)。

還有一個(gè)容易被忽視的問(wèn)題是反復(fù)感染帶來(lái)的累積影響。隨著病毒不斷變異，一些人可能經(jīng)歷多次感染。每一次感染，都可能對(duì)身體造成新的負(fù)擔(dān)。如果沒(méi)有及時(shí)恢復(fù)和修復(fù)，這種影響就可能逐漸累積，最終表現(xiàn)為明顯的健康風(fēng)險(xiǎn)。

更值得警惕的是，新冠后遺癥往往具有一定的隱匿性。很多早期變化，例如肺活量輕度下降、血管功能輕度異常，人體可以通過(guò)代償暫時(shí)維持正常狀態(tài)，看起來(lái)似乎沒(méi)有問(wèn)題。但當(dāng)代償能力逐漸下降時(shí)，一些嚴(yán)重問(wèn)題才會(huì)突然出現(xiàn)，這也是為什么有些人在感染一年甚至兩年后，才出現(xiàn)明顯心血管事件的重要原因之一。

向大雄教授的離世，既是醫(yī)學(xué)界的損失，也是對(duì)公眾的一次警醒，更給了我們一個(gè)思考，為什么一位制定新冠治療藥物的專家，最終自己卻沒(méi)能躲過(guò)？

你說(shuō)專家到底在制定什么？我們從他的離開(kāi)中吸取教訓(xùn)：保護(hù)自己，就是對(duì)家人和社會(huì)最大的責(zé)任。重視新冠后遺癥，及早干預(yù)修復(fù)，才是對(duì)生命最嚴(yán)肅的態(tài)度。否則，今年過(guò)年的時(shí)候，很多人再也不會(huì)相見(jiàn)了。

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