極目新聞通訊員 周旋 劉丁僑

“本以為要開(kāi)腹大手術(shù)，沒(méi)想到睡一覺(jué)就解決了復(fù)雜的膽道梗阻難題！”3月31日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）洪山院區(qū)消化內(nèi)科病區(qū)接受經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）后，患有復(fù)雜肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的61歲王阿姨和家人，難掩重獲新生的喜悅。

不久前，王阿姨因肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌治療后腫瘤進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重膽道梗阻，被緊急送往武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)。入院時(shí)，她已是重度梗阻性黃疸，全身皮膚黏膜黃染，肝功能指標(biāo)急劇惡化，隨時(shí)可能發(fā)生肝衰竭，生命危在旦夕。更為棘手的是，她還合并高血壓、糖尿病、乙肝、慢性胃炎等多種基礎(chǔ)疾病，身體狀況極差，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，幾乎不具備手術(shù)條件。

面對(duì)這一危急局面，洪山院區(qū)消化內(nèi)科病區(qū)主任周中銀教授迅速組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行緊急評(píng)估。患者膽道梗阻已至極限，肝功能隨時(shí)可能崩潰，必須盡快解除梗阻，否則將錯(cuò)失最后的救治窗口。周中銀教授帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷：立即實(shí)施經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP），以微創(chuàng)方式快速打通膽道，為患者搶出生命時(shí)間。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）是目前膽胰疾病微創(chuàng)診療領(lǐng)域難度最高的技術(shù)之一，因操作空間狹小、技術(shù)要求極高，被譽(yù)為消化內(nèi)鏡“皇冠上的明珠”。醫(yī)生需在內(nèi)鏡下精準(zhǔn)定位十二指腸乳頭這一“針尖大小”的開(kāi)口，完成造影、切開(kāi)、支架植入及病變?nèi)拥认盗胁僮鳎魏渭?xì)微偏差都可能導(dǎo)致插管失敗、出血、穿孔或胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。正因如此，這項(xiàng)技術(shù)對(duì)操作者的經(jīng)驗(yàn)、心理素質(zhì)和解剖功底都提出了極高要求。

憑借30余年深耕消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的深厚積淀，周中銀教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為王阿姨量身定制了急診ERCP方案。手術(shù)當(dāng)天，他身著鉛衣，手持內(nèi)鏡沉穩(wěn)操作。常規(guī)ERCP簡(jiǎn)單病例耗時(shí)約30分鐘至1小時(shí)，復(fù)雜病例往往需1.5至2小時(shí)以上，而本次周中銀教授僅用20分鐘便順利完成膽管造影、乳頭切開(kāi)、支架植入及病變?nèi)?，成功打通梗阻膽道。術(shù)中無(wú)出血、無(wú)并發(fā)癥，全程一氣呵成。

術(shù)后，王阿姨黃疸迅速消退，肝功能指標(biāo)顯著改善，腹痛等不適癥狀快速緩解，生命體征平穩(wěn)。這場(chǎng)與時(shí)間賽跑的微創(chuàng)手術(shù)，不僅解除了眼前的生命危機(jī)，更為她下一步腫瘤綜合治療創(chuàng)造了關(guān)鍵條件。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)副主任委員單位。洪山院區(qū)消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)ERCP手術(shù)技術(shù)水平穩(wěn)居省內(nèi)前列。以高難度、高效率、低并發(fā)癥為特色，在復(fù)雜膽胰疾病微創(chuàng)診療領(lǐng)域形成鮮明優(yōu)勢(shì)，為大量膽胰腫瘤、梗阻性黃疸、重癥胰腺炎等患者提供精準(zhǔn)救治，以微創(chuàng)技術(shù)為眾多患者免去開(kāi)刀之苦。

（來(lái)源：極目新聞）