一直以來，高血壓、糖尿病等慢性病患者，不僅是醫(yī)保報(bào)銷難度大，比例低。還要經(jīng)常去醫(yī)院配藥，十分不方便。而從4月1日起，我國出臺了醫(yī)保新規(guī)，不僅提高了慢性病患者的報(bào)銷比例，還降低了慢病的資格認(rèn)定門檻，同時，也簡化了慢性病患者的異地結(jié)算流程繁瑣等問題。所以，對于高血壓、糖尿病患者而言，及時了解醫(yī)保新政策，降低醫(yī)藥支出壓力就顯得尤為重要。

先來了解一下，4月1日之后，醫(yī)保新規(guī)給慢性病患者帶來哪些好處：第一，慢性病資格認(rèn)定門檻將大幅放寬了。過去只要沒有住院經(jīng)歷的慢性病患者，就不能被納入慢病保障范圍，而從4月1日起，只要有正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診診斷結(jié)果，近3到6個月的血壓血糖檢查記錄，以及持續(xù)用藥的處方，就可以申請慢性疾病的資格認(rèn)定。如此一來，符合條件的慢性病患者數(shù)量將大幅增加。

第二，醫(yī)保報(bào)銷的比例會大幅提升，還取消了門診起付線限制。從具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)看，職工醫(yī)保參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥，報(bào)銷比例可達(dá)85%-95%。在二級醫(yī)院購藥，比例為75%-85%。三級醫(yī)院購藥，比例 為65%至75%。即使是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥，報(bào)銷比例可達(dá)70%-85%?？傮w來看，醫(yī)保新規(guī)之后，醫(yī)療報(bào)銷比例整體較以往提升10%-20%，用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯減少。

第三，購藥與結(jié)算方式更加便捷。根據(jù)醫(yī)保新規(guī)，患者可根據(jù)病情要求開具1至3個月的長處方，這樣就不用經(jīng)常往返醫(yī)院掛號取藥。此外，省內(nèi)異地購藥可直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算，而跨省異地需要提前完成備案之后，也能實(shí)現(xiàn)實(shí)時報(bào)銷，不用個人先行全額墊付，再回參保地報(bào)銷。

當(dāng)然，高血壓、糖尿病患者在享受醫(yī)保新規(guī)的好處之前，必須要做三件事；第一件事，要完成慢性病的資格認(rèn)定。如果沒有辦理認(rèn)定的患者，就只能按照普通門診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。而完成認(rèn)定之后，就可以享受全部的保障待遇。當(dāng)然，認(rèn)定的基本條件是：①申請人目前處于正常的醫(yī)保參保狀態(tài)，無斷繳、欠費(fèi)的情況。②要出具正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診斷證明，并且提供近3-6個月的血壓、血糖的檢查報(bào)告。

第二件事，要激活醫(yī)保電子憑證，異地居住人員應(yīng)及時辦理備案。通常醫(yī)保電子憑證是當(dāng)前看病購藥的常用憑證，激活之后就無需攜帶醫(yī)?？?，就可以在全國定點(diǎn)醫(yī)院、藥店刷碼結(jié)算，使用十分方便。而且，激活方式很簡單，在登錄支付寶后，搜索“醫(yī)保電子憑證”，完成實(shí)名認(rèn)證即可激活。

對于長期在外地打工、隨子女生活、異地養(yǎng)活的慢性病患者，應(yīng)及時辦理異地就醫(yī)備案。等備案完成之后，如果在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥，可直接進(jìn)行報(bào)銷，就無需個人全額墊付醫(yī)藥費(fèi)，再回參保地去報(bào)銷了。如在異地生活期間，突發(fā)在疾病需要搶救，未進(jìn)行提前備案，事后補(bǔ)辦也不會影響正常報(bào)銷。激活方式也很簡單，只要下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，進(jìn)入異地就醫(yī)備案模塊，選擇長期異地居住選項(xiàng)，填寫相關(guān)材料，審核通過后即可生效。

第三件事，簽約家庭醫(yī)生，選擇定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從此次醫(yī)保新規(guī)來看，選擇基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例會更高。同時，還可以簽約家庭醫(yī)生。慢性病患者可選擇居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，免費(fèi)簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。簽約之后，家庭醫(yī)生就能定期隨訪患者的健康狀況、監(jiān)測血壓血糖，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案，以及提供健康指導(dǎo)。所以，慢性病患者要抓緊時間去選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽約家庭醫(yī)生，享受較低的報(bào)銷比例，以及專業(yè)的、個性化的醫(yī)療方案指導(dǎo)。

4月1日之后，高血壓糖尿病患者必辦好以上這三件事，屆時藥費(fèi)支出將大幅降低。舉個例子，一位65歲的退休職工，每月常規(guī)用藥費(fèi)用是300元，一年是3600元。如果未辦理慢性病認(rèn)定，按普通門診60%的比例報(bào)銷，且每年設(shè)有300元的起付費(fèi)。全年可報(bào)銷1980元，個人需自付1620元。

而如果辦理慢性病認(rèn)定，退休職工在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比較高達(dá)90%，且無起付線。全年3600元醫(yī)藥費(fèi)，可報(bào)銷3240元，個人僅需支付360元。如此算來，全年可節(jié)省1260元，用藥支出將大幅降低。