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近日，在鼓樓醫(yī)院心臟外科周慶教授的指導(dǎo)下，我院心臟大血管中心成功為一名重度主動(dòng)脈瓣疾病患者實(shí)施了新型號(hào)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，癥狀明顯改善。作為國(guó)內(nèi)首批應(yīng)用該型號(hào)瓣膜的醫(yī)院之一，此次手術(shù)的順利開(kāi)展，為主動(dòng)脈瓣疾病治療提供了新的選擇。

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什么是主動(dòng)脈瓣疾病?

主動(dòng)脈瓣是心臟將血液泵向全身的“閥門(mén)”。隨著年齡增長(zhǎng)或其他因素的影響，這個(gè)“閥門(mén)”可能出現(xiàn)兩種問(wèn)題：一種是打不開(kāi)，醫(yī)學(xué)上稱為“主動(dòng)脈瓣狹窄”，心臟需要更大力氣泵血，久而久之會(huì)導(dǎo)致心肌病變；另一種是關(guān)不嚴(yán)，稱為“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”，部分泵出的血液會(huì)倒流回心臟，加重心臟負(fù)擔(dān)。

主動(dòng)脈瓣狹窄在中老年人群中并不少見(jiàn)，典型癥狀包括活動(dòng)后胸悶氣短、胸痛、頭暈甚至?xí)炟?。如果不及時(shí)干預(yù)，病情可能持續(xù)加重，影響日常生活和長(zhǎng)期健康。

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新型手術(shù)的特點(diǎn)

傳統(tǒng)治療主動(dòng)脈瓣疾病的主要方式是開(kāi)胸手術(shù)，需要建立體外循環(huán)、心臟停搏，創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。而經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是一種微創(chuàng)介入技術(shù)，通過(guò)大腿根部的血管將人工瓣膜輸送到心臟病變位置，釋放后替代原有瓣膜工作。

此次使用的新型瓣膜在設(shè)計(jì)上針對(duì)主動(dòng)脈瓣反流患者的解剖特點(diǎn)進(jìn)行了優(yōu)化，可調(diào)彎結(jié)構(gòu)對(duì)橫位心患者提高瓣膜釋放的同軸性和精準(zhǔn)度。

手術(shù)從血管穿刺到瓣膜釋放完成，平均用時(shí)較前顯著縮短。術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，胸悶氣短癥狀明顯緩解。

新型材料的引進(jìn)和技術(shù)的應(yīng)用，讓更多高齡、不能耐受開(kāi)胸手術(shù)的主動(dòng)脈瓣疾病患者有了新的治療選擇。這種新型手術(shù)為更多患者提供了安全、有效的治療方案。

重要提醒

主動(dòng)脈瓣疾病起病隱匿，早期癥狀容易被忽視。如果出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短、體力下降等情況，建議及時(shí)到心內(nèi)科或心臟大血管科就診，通過(guò)心臟超聲檢查明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能獲得更好的治療效果。

周慶

南京鼓樓醫(yī)院心胸外科主任

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、教授、博士生導(dǎo)師，南京鼓樓醫(yī)院心臟外科主任，原南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院院長(zhǎng)。美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院、密歇根大學(xué)附屬C.S.Mott兒童醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者，江蘇省“十三五”科教強(qiáng)衛(wèi)工程醫(yī)學(xué)青年人才。

【學(xué)會(huì)任職】

江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)常務(wù)委員心臟血管雜交學(xué)組副組長(zhǎng)

江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)常務(wù)委員

江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)心臟雜交學(xué)組副組長(zhǎng)

江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)常務(wù)委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)青年委員會(huì)委員

國(guó)家心血管病專家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)委員

【專業(yè)擅長(zhǎng)】

大血管疾病：主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層的手術(shù)及主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療;瓣膜疾病：瓣膜成形及置換手術(shù);冠心病：不停跳搭橋手術(shù):微創(chuàng)心臟手術(shù)：經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣成形術(shù)等。

門(mén)診時(shí)間：每周一下午（周慶團(tuán)隊(duì)坐診）

門(mén)診地點(diǎn)：門(mén)診部四樓專家診室一診室

牛宏圖

臨床營(yíng)養(yǎng)科主任

中國(guó)共產(chǎn)黨黨員，副主任醫(yī)師，臨床營(yíng)養(yǎng)科主任，從事心臟大血管診療工作。2017年儀征市首期“510工程”中青年人才。2024-2025年度揚(yáng)州市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)先進(jìn)個(gè)人。2023，2024年獲揚(yáng)州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。以第一作者或通訊作者發(fā)表論文4篇，其中核心期刊2篇。

【學(xué)會(huì)任職】

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員

揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)會(huì)首屆血管外科學(xué)會(huì)委員

江蘇省整合營(yíng)養(yǎng)管理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

江蘇省第三屆臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)委員

揚(yáng)州營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第四屆理事會(huì)理事

揚(yáng)州市第三屆血管外科學(xué)組成員

揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆普通外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組委員

門(mén)診時(shí)間：周二至周四全天

門(mén)診地點(diǎn)：門(mén)診二樓外科診室內(nèi)

審核 | 楊正南

圖文 | 牛宏圖

編輯 | 徐夢(mèng)