中國青年報客戶端訊（中青報·中青網(wǎng)記者王燁捷）近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科，采用頸動脈血運(yùn)重建術(shù)這一國際前沿技術(shù)讓血流“臨時改道”，為一例復(fù)雜缺血性腦血管疾病患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)為破解復(fù)雜腦血管病救治難題帶來新的解決方案。

手術(shù)現(xiàn)場。仁濟(jì)醫(yī)院供圖

68歲的閔長建（化名）左側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄，猶如隱藏了一枚“定時炸彈”，隨時可能引發(fā)急性腦血管閉塞、腦梗死，導(dǎo)致嚴(yán)重偏癱。此前，他曾經(jīng)做過主動脈弓支架治療，已無法再接受常規(guī)治療。

頸動脈狹窄是缺血性腦卒中的最常見病因之一。頸動脈狹窄大于70%時，腦梗死的風(fēng)險將顯著升高。隨著技術(shù)的發(fā)展，越來越多的研究支持使用頸動脈支架治療癥狀性頸動脈狹窄。然而，常規(guī)的頸動脈支架手術(shù)需要通過股動脈或橈動脈通路進(jìn)行支架置入，必須經(jīng)過主動脈弓。

但閔長建前幾年因主動脈弓夾層動脈瘤，在主動脈弓內(nèi)進(jìn)行過支架治療，血管解剖結(jié)構(gòu)已發(fā)生變化。主動脈弓里的大支架阻礙了常規(guī)頸動脈手術(shù)，導(dǎo)致頸動脈支架治療陷入僵局。全面評估各類手術(shù)風(fēng)險與可行性后，仁濟(jì)團(tuán)隊決定采用最新的頸動脈血運(yùn)重建術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)繞過主動脈弓，直接在頸動脈實(shí)施手術(shù)。

該院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張曉華介紹，頸動脈血運(yùn)重建術(shù)有別于常規(guī)的支架治療，通過頸部顯露頸動脈，手術(shù)直接繞過主動脈弓，同時利用特殊裝置實(shí)現(xiàn)持續(xù)高速的逆向血流。這類似于“臨時改道”，讓手術(shù)時脫落的斑塊碎片直接被“吸走”，不流向大腦，從而提供栓塞保護(hù)防止術(shù)中斑塊脫落風(fēng)險，尤其適用于主動脈弓病變或有手術(shù)史的患者。

據(jù)悉，高血壓、糖尿病、高脂血癥患者更容易被頸動脈狹窄“盯上”。醫(yī)生提醒，頸動脈斑塊并非“老年人專屬”，年輕人也有可能發(fā)生。

來源：中國青年報客戶端