在心理咨詢行業(yè)蓬勃發(fā)展的今天，越來越多人開始關注內心世界、探索自我成長。而創(chuàng)傷——這個聽起來沉重卻與每個人都或多或少相關的話題，也漸漸走入公眾視野。我們究竟該如何理解創(chuàng)傷？創(chuàng)傷真的能讓人成長嗎？當害怕面對時，又該從哪里開始？

帶著這些疑問，我們專訪了有彌聯合心理簽約咨詢師顧真真。她曾是企業(yè)品牌管理領域的專業(yè)人士，如今深耕精神分析取向的心理咨詢，讓我們一起走進她的職業(yè)故事與專業(yè)思考。

從品牌管理到心理咨詢：一條“念念不忘”的路

問：顧老師，您最初在企業(yè)做品牌管理，后來是怎么走上心理咨詢這條路的？

顧真真：這條路，可以說是既有偶然，也有必然。

偶然的是，高一那年我無意中讀到弗洛伊德的《精神分析引論》，一下子就被吸引住了。那時候我把自己關在房間里，對照書中的概念，把自己的“本我、自我、超我”分析了一遍——現在回想起來，那是一個青春期女孩對內心世界最原始的好奇與探索。

然而，家里人當時并不支持我報考心理學專業(yè)。于是我把它作為第二專業(yè)，在大學里修讀了雙學位。二十年前，心理咨詢在國內還是鮮為人知的事物，我最終還是選擇了現實路徑——進入企業(yè)做品牌管理。在工作中，我發(fā)現自己無時無刻不在運用心理學理論。

而在我心中，精神分析的魅力從未消退，始終是心底那盞沒有熄滅的燈。

“念念不忘，必有回響。”隨著近十年精神分析在中國蓬勃發(fā)展，我對心靈探索的好奇心再次被點燃。借著國內心理學浪潮，我重新回到心理學的職業(yè)軌道上。

頭兩年，我在精神專科醫(yī)院與住院病房和門診病人進行工作，晚上和周末兼職做社會個案。和大多數咨詢師一樣，前期的職業(yè)成長非常緩慢。大概這樣打磨了三年左右，我才開始獨立執(zhí)業(yè)。

回顧這條路，咨詢師的成長確實是一條漫長的修煉之路。它需要熱愛，更需要堅持。

問：您提到自己深受精神分析、克萊因學派和自體心理學的影響，這些理論在實際咨詢中是怎么體現的？

顧真真：這些流派其實是從不同角度去理解人類心靈的復雜性。但歸根結底，精神分析的核心信念是： 我們的內在世界是真實而復雜的，并且它深刻地影響著我們與外部世界的關系。

在實際咨詢中，我會和來訪者一起探索：Ta的內在世界正在經歷什么？有哪些沖突、無意識幻想，以及各種各樣的焦慮與情緒？

與此同時，來訪者的自體及其與自體客體的關系模式，也會在咨訪關系中“活現”出來。比如，一位從小被嚴厲批評長大的來訪者，可能會下意識地覺得我也會批評他——這不是他“多想”了，而是他的內在關系模式正在投射到當下的咨詢關系里。

當這些部分能夠在咨詢的框架內被言語化、被安全地討論時，改變的空間就出現了。

精神分析的工作，本質上就是幫助來訪者看見那些看不見的，說出那些說不出的。

創(chuàng)傷不是你全部的故事

問：如果一個人覺得自己可能有創(chuàng)傷，但又非常害怕面對，您會對他說什么？

顧真真：“ 創(chuàng)傷不是你的全部故事，而是你生命之旅中的墨水 。也許過去的你要獨自面對這些痛苦，讓你感到很害怕。現在，讓我和你一起來面對，我們一起轉寫人生劇本的編碼。”

你不需要獨自面對。咨詢師的存在，就是陪你走進那些你曾經不敢進入的房間，點亮燈，坐在你身邊，一起看清里面有什么。

問：身體反應和情緒反應往往是創(chuàng)傷的信號。您在咨詢中會關注來訪者的身體感受嗎？比如緊張、麻木、失眠這些？

顧真真：非常關注。而且情緒反應和軀體反應的工作難度是不同的。

情緒反應相對容易一些——有情緒反應，說明來訪者的情緒感受器還在運作，我們能以此為入口展開工作。

但軀體反應往往更難。很多來訪者會描述：“我不知道為什么，就是胃很疼”“我睡不好，但想不出原因”“我肩膀一直很緊”……這時候，我們需要去探索軀體反應背后被壓抑的情緒。身體替我們承受了那些說不出口的恐懼、憤怒或悲傷。

此外，作為咨詢師，我還會運用反移情——也就是我在咨詢中自身被激起的感受。比如，面對一位長期壓抑憤怒的來訪者，我可能會莫名感到疲憊或昏昏欲睡。這種感受本身就是一個信號：來訪者可能正在把他無法承受的情緒投射到我身上。通過覺察、涵容并轉化這些感受，我才能更好地理解來訪者。

創(chuàng)傷一定會讓人成長嗎？

問：有人說“創(chuàng)傷會讓人成長”，您怎么看這句話？

顧真真：這個說法需要非常審慎地看待。

如果創(chuàng)傷只是在不斷重復——就像一道傷口一直暴露在外，反復被感染（心理學上叫“強迫性重復”），或者結著厚厚的痂、不再流血卻也無法愈合（也就是不成熟的防御機制）——那么這種狀態(tài)下的創(chuàng)傷，并不會帶來成長，反而會讓人困在原地。

創(chuàng)傷的治愈，更像讓傷口長出新的皮膚。 那是一個漫長而痛苦的過程，需要合適的“藥物”、足夠的耐心，以及一個安全的環(huán)境。

所以，不是創(chuàng)傷本身讓人成長，而是我們選擇如何面對創(chuàng)傷，決定了創(chuàng)傷最終是什么。

問：您見過一些來訪者從創(chuàng)傷中走出來后，生活發(fā)生了怎樣的變化？

顧真真：這要接著上一個問題來說。如果是對創(chuàng)傷進行治愈后的“走出來”，無論我們工作了多深——是治愈了10%、40%還是80%——來訪者的生活狀態(tài)都會比過去更好。 “更好”不是沒有痛苦，而是痛苦不再主宰一切。

有的創(chuàng)傷可以“長出新的皮膚”，也就是建立更健康的防御機制。這樣的來訪者會展現出驚人的發(fā)展：他們可能重新建立親密關系，找到有意義的工作，甚至激發(fā)出了之前從未意識到的創(chuàng)造力。

而有的創(chuàng)傷太深了，對于這類情況，更重要的是“包扎敷藥”——幫助來訪者恢復基本的功能，比如正常的睡眠、穩(wěn)定的情緒調節(jié)能力、能夠出門工作或社交。這同樣是非常有價值的治愈。

問：如果一位來訪者第一次來找您，您會怎么判斷自己是否適合幫助他？

顧真真：初次工作的來訪者，我會安排2到4節(jié)的評估工作。這個階段有兩個核心任務：

第一，評估來訪者的心理問題是否在我工作的范疇之內。 比如，是否存在精神病性癥狀，或者嚴重的自殺風險。如果有，我會建議先去精神科就診。

第二，評估來訪者的咨詢動力、咨詢目標，以及雙方的關系是否適合進入一段長程的咨訪關系。

咨詢就像一場潛意識的雙人舞。當我的理解能夠真正抵達對方的心靈時，我們雙方都會自然感受到——這段關系是否可以走下去。 有時候，即使我專業(yè)上能夠幫助對方，但如果匹配度不夠（比如節(jié)奏、信任感、文化背景等），坦誠地轉介也是負責任的做法。

結語

如果你心里有些事一直放不下，身體也常常覺得緊繃、睡不好，或者總是說不清哪里不對勁——也許可以試著找個人聊聊。

心理咨詢不是要你一下子把所有秘密都說出來，也不意味著你“有病”。它只是在一個安靜、安全的地方，有一位經過專業(yè)訓練的咨詢師，陪你看一看那些讓你難受的部分。

顧真真咨詢師接受過精神分析專業(yè)的長程訓練，經歷過精神?？漆t(yī)院的磨煉。在她看來，心理咨詢是一種深度的陪伴與探索。創(chuàng)傷可以被談論，可以被轉化，甚至——在足夠的愛與專業(yè)支持下——成為一個人理解自己最深的那扇門。

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