前言

國(guó)家衛(wèi)健委報(bào)告，2025年全國(guó)重點(diǎn)涉外醫(yī)院接診國(guó)際患者128萬(wàn)人次，這個(gè)數(shù)字，比三年前增長(zhǎng)了73.6%。

春節(jié)假期，全國(guó)邊檢放行外國(guó)人出入境131.3萬(wàn)人次，其中不少人拖著行李箱，第一站不是故宮長(zhǎng)城，而是醫(yī)院。

他們?yōu)槭裁捶艞墯W美醫(yī)療體系？這波浪潮會(huì)如何改變中國(guó)醫(yī)院的生態(tài)？

免簽開(kāi)放后，128萬(wàn)人次的跨國(guó)遷徙

去年有128萬(wàn)外國(guó)人，專(zhuān)門(mén)飛進(jìn)中國(guó)醫(yī)院，這個(gè)數(shù)字是衛(wèi)健委2025年報(bào)告的，三年前還沒(méi)這么多，變化就出在門(mén)檻上，八十六個(gè)國(guó)家免簽，五十五國(guó)適用過(guò)境免簽。

買(mǎi)張機(jī)票就能來(lái)，景區(qū)和醫(yī)院，突然成了并列選項(xiàng)，有意思的是，這128萬(wàn)人里，不少人第一站不是長(zhǎng)城，他們的行李箱，直接拖進(jìn)了北京協(xié)和、上海瑞金。

這些三甲醫(yī)院的國(guó)際醫(yī)療部，候診區(qū)的面孔越來(lái)越雜，金發(fā)碧眼的，絡(luò)繹不絕，這股潮水的源頭，不在中國(guó)，地球另一頭，排隊(duì)和賬單正把人逼走。

加拿大健康信息研究所說(shuō)，每年約1.8萬(wàn)患者在等待診療時(shí)去世，他們沒(méi)輸給疾病，輸給了時(shí)間，英國(guó)NHS體系承諾全民免費(fèi)，但代價(jià)是等待。

2025年底，740萬(wàn)英國(guó)人在排隊(duì)，一位76歲老人摔斷腿，等了五個(gè)月才手術(shù)，躺了半年，腿部肌肉已經(jīng)萎縮，免費(fèi)，有時(shí)候很貴，效率是另一把尺子。

英國(guó)女孩艾米胃疼反復(fù)發(fā)作，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開(kāi)了止疼藥，讓她回家排隊(duì)，四個(gè)月過(guò)去，病情加重，排隊(duì)依舊，她決定下周飛中國(guó)，周三掛號(hào)檢查，周四麻醉手術(shù)，從下飛機(jī)到走出手術(shù)室，不到二十四小時(shí)。

她的賬單是298.6英鎊，折合人民幣不到2800元，這在她老家，不夠一次普通門(mén)診，新加坡一個(gè)四歲小孩，扁桃體手術(shù)在當(dāng)?shù)嘏抨?duì)3個(gè)月無(wú)果。飛到杭州，浙大兒院四天內(nèi)完成面診、檢查、手術(shù)和出院。

對(duì)比來(lái)了，一個(gè)美國(guó)患者曬出住院三天賬單：41288美元，美國(guó)勞工統(tǒng)計(jì)局說(shuō)，人均年收入約6.3萬(wàn)美元，一次普通住院，花掉大半年的辛苦錢(qián)，這不是治病，這是對(duì)家庭財(cái)富的快速收割。

上海心臟搭橋手術(shù)約4萬(wàn)美元，在美國(guó)要13萬(wàn)，深圳做一次核磁共振700元，在美國(guó)要數(shù)千美元，差距就是空間，空間，正在把人流吸過(guò)來(lái)，但問(wèn)題也跟著來(lái)了。

被效率與賬單逼走的歐美患者

要理解這股人流，得先看看他們逃離的是什么，美國(guó)的醫(yī)療，是商業(yè)游戲，它是全球唯一沒(méi)有全民醫(yī)保的發(fā)達(dá)國(guó)家，看病靠保險(xiǎn)，保費(fèi)昂貴，很多大病還不報(bào)銷(xiāo)。

如果嫌美國(guó)太貴，英國(guó)免費(fèi)總行吧？免費(fèi)醫(yī)療的全部支出由政府兜底，不會(huì)讓人破產(chǎn)，但代價(jià)是時(shí)間，專(zhuān)科門(mén)診平均等兩個(gè)月，非急診手術(shù)排隊(duì)超四個(gè)月。

醫(yī)療資源像被拉緊的皮筋，隨時(shí)可能崩斷，時(shí)間，在這里成了另一種貨幣，兩個(gè)體系，兩種困境，一個(gè)用錢(qián)篩人，一個(gè)用時(shí)間篩人，普通家庭在哪頭都難受。

錢(qián)和時(shí)間，他們總得支付一樣，而且往往是巨額，中國(guó)醫(yī)院的應(yīng)對(duì)，從一開(kāi)始就設(shè)計(jì)好了，他們沒(méi)讓外國(guó)患者和普通中國(guó)人擠一個(gè)窗口，外國(guó)人來(lái)華就醫(yī)，走的是國(guó)際醫(yī)療渠道。

北京協(xié)和、上海華山、廣州婦兒中心，都有專(zhuān)門(mén)的國(guó)際部，這些區(qū)域和普通門(mén)診分開(kāi)，有專(zhuān)屬的醫(yī)護(hù)和設(shè)備，費(fèi)用是關(guān)鍵信號(hào)。

據(jù)《南方日?qǐng)?bào)》報(bào)道，國(guó)際醫(yī)療的檢查治療費(fèi)，是普通門(mén)診的1.5到2倍，上海瑞金醫(yī)院國(guó)際部，掛號(hào)診療費(fèi)按醫(yī)生職稱(chēng)收，全部自費(fèi)，上海市第六人民醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部，掛號(hào)費(fèi)508元。

價(jià)格本身，就是一道篩選門(mén)檻，更重要的規(guī)則是紅線(xiàn)，國(guó)務(wù)院辦公廳2015年文件明確規(guī)定，公立醫(yī)院特需服務(wù)占比不能超過(guò)10%。

新華社采訪(fǎng)的醫(yī)生也表態(tài)，先保障國(guó)內(nèi)患者，再接待外國(guó)患者，制度上留了安全閥，錢(qián)怎么算，這些外國(guó)患者大多用商業(yè)保險(xiǎn)或全額自費(fèi)，不占用國(guó)內(nèi)醫(yī)保資金。

國(guó)際部的收入不進(jìn)國(guó)家醫(yī)保盤(pán)子，是醫(yī)院的額外營(yíng)收，業(yè)內(nèi)有個(gè)公開(kāi)的邏輯：用國(guó)際部的收入，反哺普通門(mén)診。

一位留學(xué)生在國(guó)內(nèi)做膽囊炎手術(shù)花了1.2萬(wàn)元，其在美國(guó)的朋友做同樣手術(shù)，收到了31萬(wàn)美元的賬單，這就像一家超市，它既有平價(jià)生活區(qū)，也設(shè)了進(jìn)口商品專(zhuān)柜。

兩個(gè)區(qū)域獨(dú)立結(jié)算，客流互不干擾，專(zhuān)柜的高利潤(rùn)，可以用來(lái)補(bǔ)貼平價(jià)區(qū)的運(yùn)營(yíng)，升級(jí)設(shè)備，中國(guó)醫(yī)院的“雙軌制”，商業(yè)邏輯很清晰。

中國(guó)醫(yī)院的“雙軌制”實(shí)驗(yàn)

吉林省琿春市，地處中俄朝三國(guó)邊境。這里每天吸引80多名俄羅斯游客，全家出行，他們不只看病，更買(mǎi)“中醫(yī)+康養(yǎng)+度假”套餐，針灸推拿完，順便旅游消費(fèi)。

一個(gè)醫(yī)療需求，拉動(dòng)了整條消費(fèi)鏈，這是微觀(guān)樣本，宏觀(guān)上看，醫(yī)療旅游已成產(chǎn)業(yè)鏈，外國(guó)人來(lái)看病，要買(mǎi)機(jī)票、住酒店、吃飯、觀(guān)光、請(qǐng)翻譯。

術(shù)后康復(fù)、中醫(yī)療養(yǎng)、康養(yǎng)度假，衍生消費(fèi)越來(lái)越多，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，涉外醫(yī)療帶動(dòng)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)收入，每年平均增長(zhǎng)8.7%，這成了消費(fèi)的新增長(zhǎng)點(diǎn)，醫(yī)院的變化更直接。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心，2025年7月開(kāi)國(guó)際部，珠江醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療中心，2025年接診超1萬(wàn)人次，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，國(guó)際門(mén)診人次同比增加25%。

盤(pán)子還小，但增速扎眼，真正預(yù)示風(fēng)向的，是中介的轉(zhuǎn)身，跨境醫(yī)療中介盛諾一家，過(guò)去十年主要幫中國(guó)高凈值患者出國(guó)，去歐美日尋找頂尖技術(shù)和新藥。

2025年底，他們開(kāi)始組建新團(tuán)隊(duì)，做反方向生意，幫周邊國(guó)家的患者，來(lái)中國(guó)就醫(yī)，中介的嗅覺(jué)最靈敏，不同人種的病例，帶來(lái)了意外的臨床價(jià)值。

外國(guó)患者體質(zhì)、生活習(xí)慣多樣，不乏國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)的復(fù)雜病，這給中國(guó)醫(yī)生提供了寶貴的實(shí)踐機(jī)會(huì)，加拿大華人醫(yī)生凱文，帶著患胰腺腫瘤的10歲女兒飛到上海。

加拿大和美國(guó)的專(zhuān)家共識(shí)是要切掉脾臟，凱文想保脾，上海瑞金醫(yī)院用微創(chuàng)機(jī)器人手術(shù)，成功摘除腫瘤，保住了脾臟，兩周診療費(fèi)約16萬(wàn)元。

技術(shù)口碑，就這樣攢了起來(lái)，數(shù)字是冷的，但每一個(gè)數(shù)字背后都站著人，站著胃疼四個(gè)月的艾米，站著摔斷腿等五個(gè)月的英國(guó)老人，也站著擔(dān)心資源被擠占的中國(guó)患者。

“雙軌制”實(shí)驗(yàn)，就是在平衡這兩頭的溫度，國(guó)際部那邊賺錢(qián)了，醫(yī)生會(huì)不會(huì)更偏向那邊，國(guó)家衛(wèi)健委為此畫(huà)了紅線(xiàn)：公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模不得超過(guò)總服務(wù)量的10%。

全國(guó)57個(gè)城市850家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療服務(wù)，但外籍患者占比仍很小，現(xiàn)階段，影響微乎其微，但沒(méi)人敢打包票說(shuō)，熱潮持續(xù)升溫后，一切不變。

潮水之后，誰(shuí)受益？誰(shuí)擔(dān)憂(yōu)？

跨國(guó)醫(yī)療從“逆差”轉(zhuǎn)向“順差”，是個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，中國(guó)醫(yī)院在海外的名氣、國(guó)際保險(xiǎn)的銜接、價(jià)格體系的成熟，都要補(bǔ)課，但方向已經(jīng)定了。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)旅游研究院院長(zhǎng)戴斌提醒，發(fā)展醫(yī)療旅游，要注意不沖擊本國(guó)體系，歡迎創(chuàng)收，但不能影響老百姓看病，這句話(huà)點(diǎn)明了核心，也劃清了邊界。

受益者清單很長(zhǎng)，醫(yī)院拿到了可反哺普通部的資金，航空、酒店、餐飲、旅游跟著喝湯，地方經(jīng)濟(jì)多了一個(gè)增長(zhǎng)點(diǎn)，甚至國(guó)內(nèi)醫(yī)生，因?yàn)榻佑|國(guó)際病例提升了水平。

理論上，這是個(gè)多贏局，但擔(dān)憂(yōu)同樣具體，來(lái)華醫(yī)療旅游的人分兩類(lèi)，一部分消費(fèi)體檢、齒科、整形，這些非緊急、可替代的服務(wù)，這純屬給醫(yī)院和國(guó)家創(chuàng)收。

另一部分則瞄準(zhǔn)腫瘤、心臟手術(shù)、器官移植等高精尖資源，這部分更敏感，高難度手術(shù)的專(zhuān)家時(shí)間和稀缺醫(yī)療資源，被外國(guó)患者“占用”，中國(guó)患者的等待時(shí)間就可能被拉長(zhǎng)。

邊界在這里變得模糊，更深層的影響在財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)，公立醫(yī)院普通門(mén)診，在醫(yī)?？刭M(fèi)下壓力不小，國(guó)際部的全自費(fèi)收入，成了關(guān)鍵的財(cái)務(wù)補(bǔ)充。

用外國(guó)人的錢(qián)，辦中國(guó)醫(yī)療的事，被戲稱(chēng)為“借雞生蛋”，但借來(lái)的雞怎么養(yǎng)，蛋怎么分，需要更精細(xì)的規(guī)則，業(yè)內(nèi)明說(shuō)的“反哺”邏輯，需要透明的監(jiān)督來(lái)護(hù)航。

長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這是一場(chǎng)醫(yī)療效率與成本的全球再平衡，歐美體系在高昂價(jià)格與漫長(zhǎng)等待中裂開(kāi)一道口子，中國(guó)醫(yī)療憑借效率與性?xún)r(jià)比，接住了這股溢出的人流。

但這不只是生意，每一次就診，都是兩種醫(yī)療文化、兩種保障體系的碰撞，那位收到31萬(wàn)美元膽囊炎賬單的美國(guó)患者，他的困境不是孤例，一次住院，掏空一個(gè)普通家庭，這種故事，逼迫人們用腳投票。

結(jié)語(yǔ)

發(fā)展國(guó)際醫(yī)療旅游已上升至國(guó)家層面，不只是個(gè)別醫(yī)院的探索。中國(guó)醫(yī)療正在經(jīng)歷一場(chǎng)“被看見(jiàn)”的過(guò)程。

長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，關(guān)鍵在于規(guī)則的清晰度。國(guó)際醫(yī)療服務(wù)該收多少錢(qián)、誰(shuí)有資格使用哪些資源、定價(jià)如何既有競(jìng)爭(zhēng)力又不形成擠壓——這些仍在摸索。

全國(guó)政協(xié)委員戴斌的提示，點(diǎn)明了核心：歡迎醫(yī)療旅游創(chuàng)收，但前提是不能影響老百姓看病。這條路注定還要走上一段。