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（來(lái)源：康為世紀(jì)）

2026年3月，日本幽門(mén)螺桿菌研究學(xué)會(huì)(JSHR) 2024修訂版指南正式在線發(fā)表，指南延續(xù)「全人群感染均需根除」的核心原則，同時(shí)在診斷技術(shù)、藥敏檢測(cè)、個(gè)體化治療等方面做出關(guān)鍵更新。日本的經(jīng)驗(yàn)為我國(guó)幽門(mén)螺桿菌診治提供了可借鑒的優(yōu)化方向。

指南強(qiáng)推：

根除前行藥敏試驗(yàn)，是精準(zhǔn)治療的重要策略

新版指南明確提出：根除治療前必須行幽門(mén)螺桿菌藥敏試驗(yàn)，優(yōu)先選擇根除率最高的個(gè)體化治療方案，這一要求直接確立了耐藥基因檢測(cè)在臨床診療中的重要地位。而藥敏指導(dǎo)的個(gè)體化治療方案，不僅療效顯著優(yōu)于經(jīng)驗(yàn)方案，更能降低臨床診療成本，是指南明確的最優(yōu)診療策略。

指南認(rèn)可：

核酸擴(kuò)增檢測(cè)（NAAT）可有效檢測(cè)克拉霉素耐藥相關(guān)基因突變

克拉霉素耐藥是根除失敗的關(guān)鍵因素，新版指南將核酸擴(kuò)增檢測(cè)（NAAT） 納入新增診斷方法。相較于傳統(tǒng)培養(yǎng)藥敏，分子診斷可快速精準(zhǔn)地檢測(cè)克拉霉素耐藥相關(guān) 23S rRNA 基因突變，準(zhǔn)確率達(dá) 97.0%，有助于實(shí)現(xiàn)快速個(gè)體化治療。

全人群幽門(mén)螺桿菌根除時(shí)代

早診早治是胃癌預(yù)防的關(guān)鍵

新版指南再次強(qiáng)調(diào)：盡早根除幽門(mén)螺桿菌是胃癌預(yù)防的核心措施，且根除時(shí)機(jī)越早，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低越顯著，每提前1年根除，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低 3%；同時(shí)推薦初中生階段開(kāi)展青少年篩查根除，阻斷家庭內(nèi)傳播，從源頭降低胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在「全人群根除、早篩早治」的指南核心原則下，精準(zhǔn)的耐藥檢測(cè)成為提升根除率、實(shí)現(xiàn)胃癌有效預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

糞便幽門(mén)螺桿菌耐藥基因檢測(cè)三大核心優(yōu)勢(shì)，盡顯臨床與防控雙重價(jià)值

無(wú)創(chuàng)便捷，適用人群廣

僅需數(shù)克糞便樣本，無(wú)需空腹、無(wú)侵入性操作、無(wú)需提前停藥，解決兒童、老人、孕婦等特殊人群對(duì)胃鏡、呼氣試驗(yàn)的耐受難題，適用人群廣。

快速精準(zhǔn)，賦能臨床精準(zhǔn)用藥

操作簡(jiǎn)便，無(wú)需復(fù)雜設(shè)備，開(kāi)放平臺(tái)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可快速開(kāi)展，大幅縮短檢測(cè)周期；同時(shí)高準(zhǔn)確度識(shí)別幽門(mén)螺桿菌耐藥基因，為臨床制定個(gè)性化根除方案提供科學(xué)依據(jù)，從源頭規(guī)避耐藥性導(dǎo)致的根除失敗，提高首次根除率。

數(shù)據(jù)支撐，助力區(qū)域防控體系建設(shè)

糞便耐藥檢測(cè)不僅能為個(gè)體診療提供依據(jù)，更能通過(guò)大規(guī)模檢測(cè)積累區(qū)域幽門(mén)螺桿菌耐藥數(shù)據(jù)，為公共衛(wèi)生部門(mén)建立耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、繪制耐藥圖譜、制定本土化防控策略提供數(shù)據(jù)支撐，助力打造「篩查-耐藥檢測(cè)-精準(zhǔn)根除-監(jiān)測(cè)」閉環(huán)體系，推動(dòng)胃癌防控從「經(jīng)驗(yàn)治療」向「精準(zhǔn)防控」升級(jí)。

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