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3月13日，上海市長寧區(qū)人民法院發(fā)布的《涉醫(yī)療美容糾紛案件審判白皮書（2020-2025年）》顯示，六年間該院審結的醫(yī)美糾紛案件中消費者以合同糾紛起訴的占比超過60%，核心爭議集中在虛假宣傳、服務未達標、預付卡退款等問題。

《白皮書》將收費模式混亂列為行業(yè)八大痛點之一，主要表現(xiàn)為收款主體與簽約主體不一致、收費后不開具正規(guī)票據(jù)、費用構成模糊不清等情況。

消費者上傳，版權歸該消費者所有

去年5月1日起施行的《最高人民法院關于審理預付式消費民事糾紛案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定，經(jīng)營者收取預付款后未按照約定提供商品或者服務的，應當按照消費者的要求履行約定或者退還預付款。

該司法解釋第二十一條規(guī)定，預付式消費合同解除后消費者請求返還剩余預付款的，經(jīng)營者主張消費者返還或折價補償已贈送商品或服務的，人民法院應依照誠實信用原則綜合認定。

但深度美業(yè)從消費者實際遭遇來看，在醫(yī)美行業(yè)，該制度的設計與落地執(zhí)行之間尚存在彌合空間。

圖源：上海市高級人民法院

預付款糾紛與財務問題

3月12日，一位消費者投訴稱，其于2023年在蘭州皙妍麗醫(yī)美機構購買了皮膚美容項目套餐，對方要求該消費者將款項支付到工作人員的私人賬戶，沒有使用對公收款渠道，也未向該消費者開具任何正規(guī)發(fā)票，僅提供了一張內(nèi)部收款單據(jù)，單據(jù)上還標注了特價項目不予退款之類的備注。

該消費者表示已經(jīng)接受了部分服務，現(xiàn)在希望將剩余未消費的款項全額退還，但對方以贈送券額不能作為現(xiàn)金退款、活動特價項目概不退款等理由拒絕全額退款，還多次以需要到店辦理、領導審批等借口推諉拖延，甚至出現(xiàn)不回復消息、不接電話的失聯(lián)情況。截至深度美業(yè)發(fā)稿前，黑貓投訴顯示此投訴處于待分配狀態(tài)。該投訴中私人賬戶收款、不開具正規(guī)發(fā)票、單方面標注不予退款等做法，與長寧區(qū)法院白皮書所提到的收費模式混亂問題高度吻合。

圖源：黑貓投訴

充20萬享40萬項目，被告知失效

據(jù)悉，這不是該機構第一次出現(xiàn)預付費退款糾紛，

去年8月8日，蘭州劉女士就和該機構因預付費履約問題產(chǎn)生過大額糾紛。劉女士于2019年在蘭州皙妍麗醫(yī)療美容醫(yī)院開業(yè)期間充值20萬元，院方承諾充值20萬元即可享受等值20萬元項目同時贈送20萬元項目總計40萬元服務內(nèi)容，涵蓋鼻綜合、中下面部拉皮、眼部綜合等全面部項目。

劉女士當年7月接受鼻綜合和中下面部拉皮手術后，院方出具39.9萬元結算單但解釋僅為做賬方便，實際剩余項目仍可繼續(xù)享受。術后不到半年劉女士面部出現(xiàn)鬢角脫發(fā)露出疤痕、臉頰又硬又麻等異常，多次聯(lián)系被告知屬恢復期正常現(xiàn)象。

2020年初劉女士移居國外，2024年3月返回蘭州后補交2.1萬元接受了一次疤痕修復項目，累計支出6.6萬余元。2024年7月預約后續(xù)項目時，美容院以結算單為憑據(jù)稱40萬元項目已消費完畢拒絕繼續(xù)服務，工作人員稱院長更換此前承諾不作數(shù)。

圖源：蘭州晚報

經(jīng)蘭州晚報記者2025年8月7日到場協(xié)調(diào)，暢姓負責人承認約定屬實并將客戶信息交接疏漏歸因于人員調(diào)整，最終美容院承諾安排資深醫(yī)師全面檢查并提供保斯登2療程6次、超聲王6次、凍齡槍20次一個月4次、除皺肉毒素6次等免費修復項目。

稅務與醫(yī)療廣告的合規(guī)疑問

一般來說，醫(yī)美機構在預付費履約上的態(tài)度與背后的企業(yè)治理結構、資本實力和合規(guī)狀況往往存在正向關聯(lián)。

蘭州皙妍麗醫(yī)療美容醫(yī)院有限責任公司，成立于2024年，企業(yè)注冊資本500萬人民幣，實繳資本僅2萬元。旗下機構包括：蘭州皙妍麗悅顏醫(yī)療美容醫(yī)院（個人獨資）、蘭州皙妍麗醫(yī)療美容診所整形門診部（已注銷）、蘭州皙妍麗醫(yī)療美容醫(yī)院有限責任公司張掖路醫(yī)療美容分公司（已注銷）。

2025年2月20日，蘭州皙妍麗悅顏醫(yī)療美容醫(yī)院（個人獨資）因逃避繳納稅款被國家稅務總局蘭州市稅務局第一稽查局依據(jù)相關稅收法律法規(guī)進行了行政處罰。該機構通過在賬簿上少列收入、虛假申報手段少繳納了2018至2021年度增值稅1420096.75元、城市維護建設稅58243.80元、2019至2021年度個人所得稅生產(chǎn)經(jīng)營所得344321.19元、2018年度印花稅4890.10元，對此處以0.6倍的罰款1096531.10元。

圖源：天眼查

如果一次少繳收入是偶然，那么兩次呢？從今年3月的投訴中可以看出，既然該機構能夠出現(xiàn)轉賬給工作人員而非公戶的情況，那么稅務問題的出現(xiàn)幾乎是必然的。深度美業(yè)進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該機構于2023年果然有同樣的隱匿收入少繳稅的行為出現(xiàn)。

圖源：天眼查

從合規(guī)方向看，2020年10月26日，蘭州皙妍麗悅顏醫(yī)療美容醫(yī)院（個人獨資）因未經(jīng)審查發(fā)布含有表示功效安全性的保證及有效率的毒性藥品醫(yī)療美容廣告，被蘭州市市場監(jiān)督管理局行政處罰。經(jīng)查，該機構委托他人設計制作《蘭州皙妍麗整形6.18美麗大促》人氣單品肉毒素欄目下5條毒性藥品醫(yī)療美容廣告，內(nèi)容包括國產(chǎn)單部位除皺398元、衡力瘦臉針980元、衡力注射瘦肩1980元、衡力注射瘦腿2980元、進口單部位除皺1280元，于2020年4月28日發(fā)布在蘭州皙妍麗微信小程序，設計制作費用每條200元共計1000元，被責令停止發(fā)布違法廣告并消除影響，處以罰款252000元。

圖源：天眼查

除官方的行政處罰外，該機構的合規(guī)疑問在消費端也被提及。一位消費者在反饋中對蘭州皙妍麗醫(yī)療美容提出了醫(yī)療安全方面的程序質疑。

圖源：天眼查

護士打水光針“符合”“本地慣例”？

該消費者指出，該機構的護士在不具備醫(yī)療美容醫(yī)師從業(yè)資格的情況下，單獨為其進行水光針注射操作。

據(jù)該消費者描述，該機構毫無專業(yè)性可言，僅為一處美容診所。在整個美團團購項目的服務流程中，該消費者全程沒有見過醫(yī)生，水光針是一位護士直接用水光針設備獨立注射的。

圖源：大眾點評

當該消費者質問護士是否持有醫(yī)美醫(yī)師從業(yè)資格證時，對方未能正面回應。

該消費者表示，由于此前在蘭州已有過被嚴重坑騙的水光針經(jīng)歷，這次預約在晚上六點，卻又遭遇插隊情況，導致其無故等待整整一小時。在此期間雖多次詢問護士，但對方一直讓其等待，直到醫(yī)生都已經(jīng)下班離院，該消費者也未曾與任何醫(yī)生進行過面診。

事后該消費者致電該機構進行投訴，得到的答復竟是該地區(qū)（蘭州）的行業(yè)慣例如此，即護士可執(zhí)行水光槍注射操作。

該消費者對此非常不滿，認為這樣無證操作不妥，如果是其他注射鼻部或更復雜的項目，也由這種缺乏相應資質的護士來操作，那一旦出現(xiàn)意外導致失明等嚴重后果，消費者將無處申訴。

該消費者最后懇切提醒廣大求美者，務必要睜大雙眼，不要被蒙騙。

圖源：大眾點評

預付費履約問題成機構核心痛點

深度美業(yè)注意到，該品牌機構除合規(guī)問題外，消費者的不滿主要集中在預付費履約問題上。深度美業(yè)在團購平臺查詢到，消費者的差評主要針對的也是其履約能力問題。

有消費者認為，該機構“特別垃圾”，勸阻其他消費者不要在該機構充值做項目。

該消費者指出，對方只是“騙人把錢存進去”，做個項目特別浪費時間，約好的時間也是排不上，不是主任沒下手術就是客人還沒做完，讓消費者一直等待，該消費者表示非常后悔來該機構。

圖源：大眾點評

也有消費者直言在該機構體驗極差。該消費者指出，該機構工作人員在推銷的時候各種熱情，但消費者買單后，工作人員前后服務態(tài)度差距大。

該消費者提到，自己被推銷購買了三次皮秒項目以祛除斑點，然而每次預約時，機構均回復設備未開機運行。該消費者表示，自己每月都會詢問設備開機狀態(tài)，并對此提出質疑，既然設備每月均不開機，為何仍向顧客出售該服務項目？

該消費者進一步指出，按療程規(guī)劃的項目因無法按時進行治療，根本無從保證效果，并諷刺地質問該機構“舍不得電費？”、“有沒有醫(yī)德？”

圖源：大眾點評

該消費者還對比表示，其他醫(yī)院的顧問至少會提供基礎的售后服務跟進，而此機構的顧問在交易完成后，除了因業(yè)績需求群發(fā)促銷信息外，平時對顧客情況不聞不問。

全國預付費管理合規(guī)化，正在進行中

在預付式消費的具體場景中，為了確保消費者提前支付的資金款項不會因機構經(jīng)營不善或惡意挪用而蒙受損失，國內(nèi)多個城市的相關職能部門已經(jīng)在預付卡資金的第三方存管與動態(tài)監(jiān)管領域展開了多種形式的制度性探索。

蘇州市衛(wèi)健委已經(jīng)將醫(yī)療美容機構是否主動參與預付卡資金監(jiān)管體系這一指標，納入到了對全市醫(yī)療美容機構開展分類監(jiān)督綜合評價工作的評分細則之中，并作為一項具有重要權重的考核依據(jù)，對于那些拒絕或尚未將預收資金納入有效監(jiān)管范疇的醫(yī)療美容機構，將直接剝奪其在年度評價中被評定為最高信用等級A級單位的資格。

《對市十七屆人大四次會議第0300號建議的協(xié)辦意見》

武漢市江岸區(qū)亦推出了名為付小安的預付式消費綜合管理服務官方平臺，該平臺在資金存管的技術路徑上采用的是由公證機構作為中立第三方進行資金提存監(jiān)管的模式來對消費者的預付款實施安全保障。

圖源：中國公證網(wǎng)

深度美業(yè)提醒消費者注意，對于機構方面單方面在自制的內(nèi)部單據(jù)上備注的特價項目不予退款、活動贈送項目不予折現(xiàn)等此類明顯屬于減輕或免除其自身責任的格式條款聲明，消費者應當保持足夠的警覺與審慎態(tài)度。特別是針對單張記名式預付憑證的充值額度已經(jīng)明顯超出5000元人民幣這一法定限額的大額充值行為，消費者更加需要對提供服務的醫(yī)療美容機構其真實具備的履約兌付能力以及其對預收大額資金的實質安全保障措施進行一番超越感性認知層面的理性評估與冷靜審視。