不久前，北京市懷柔區(qū)某村委會內(nèi)，一場因村民劉大爺摔傷救治引發(fā)的醫(yī)療糾紛在這里巡回開庭，20余名村民到場旁聽。懷柔區(qū)人民法院巧妙應(yīng)用該院構(gòu)建的“全流程釋法說理”工作機制，將一起劍拔弩張的糾紛化于無形，也為在場群眾上了一堂生動的法律課。

事件起因是98歲的劉大爺因摔傷昏迷被送往醫(yī)院救治，經(jīng)診斷為顱腦嚴(yán)重?fù)p傷。醫(yī)院告知當(dāng)時在場的長子及女兒，患者年事已高，手術(shù)風(fēng)險極大，兄妹二人商議后，決定采取保守治療并簽字確認(rèn)。老人于次日離世。事后，當(dāng)時未在場的次子劉某提出強烈異議，認(rèn)為醫(yī)院沒有征求他的意見存在程序過錯，起訴要求醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。

懷柔法院副院長孫吉旭承辦此案，他通過查閱案卷和庭前走訪了解到，該案醫(yī)療事實清楚，但當(dāng)事人情緒激動，劉家兄弟之間因歷史原因關(guān)系不睦，事發(fā)時家人雖嘗試聯(lián)系劉某卻未能如愿。若簡單下判，雖可解決法律爭議，但家庭矛盾可能進(jìn)一步激化。

為從根本上化解矛盾，合議庭決定開展巡回審判，庭審地點就設(shè)在當(dāng)事人所在地的村委會。開庭前，法官分別與各方當(dāng)事人進(jìn)行了溝通，明確兩個爭議焦點，分別為醫(yī)院告知義務(wù)是否適當(dāng)履行，法律是否規(guī)定醫(yī)院必須征得全部近親屬同意才能展開救治。

庭審過程中，劉某情緒激動，反復(fù)強調(diào)自己是醫(yī)院的法律顧問，醫(yī)院不通知他屬于嚴(yán)重的程序瑕疵。但在法官循序漸進(jìn)式的詢問中，劉某承認(rèn)自己雖是醫(yī)院的法律顧問，但其職責(zé)并不包括對具體診療方案進(jìn)行審核。與此同時，醫(yī)院代理人也指出，要求醫(yī)療機構(gòu)在搶救前完成對所有親屬的告知，既不現(xiàn)實也與急救醫(yī)療的基本原則相悖。

“我國民法典第一千二百一十九條規(guī)定，在患者不能或者不宜向其說明的情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明并取得明確同意。這一規(guī)定的立法本意是在緊急情況下為救治生命提供法律保障，平衡知情同意權(quán)與生命健康權(quán)。本案中，當(dāng)時在場的長子和女兒是法律規(guī)定的近親屬，他們的共同簽字確認(rèn)，意味著醫(yī)院已履行了法定的告知義務(wù)?！狈ü俳Y(jié)合案情的一番闡釋，不僅面向當(dāng)事人，也讓旁聽群眾對醫(yī)療急救中的法律原則有了清晰的認(rèn)識。

審理后，法院認(rèn)為，醫(yī)院已向在場近親屬履行告知義務(wù)，診療行為符合規(guī)范，當(dāng)庭判決駁回原告訴訟請求。

宣判后，法官緊接著面向全體在場人員開展判后答疑：“鄉(xiāng)親們，咱們不妨想一想，如果是咱們自己家的老人半夜突發(fā)急病，您更希望醫(yī)生怎么做？是立即根據(jù)陪在身邊的家人意見檢查、用藥，還是要求醫(yī)生把咱們所有在外打工的、走親戚的兄弟姐妹都找齊、問一圈，才能開始治療？”

“那哪兒等得起??？”一位村民忍不住感嘆，隨即引起廣泛共鳴。

法官緊接著說：“法律上的判決已經(jīng)作出，但我們完全理解劉某作為兒子未能參與父親最后醫(yī)療決策的遺憾。這個案件也讓我們思考，親情不僅體現(xiàn)在最終的決定上，更體現(xiàn)在平時的溝通與理解中?！狈ü俚慕忉層|動了在場所有人，劉某也表示，法官已經(jīng)把道理講透了，他愿意接受判決結(jié)果。

這樣的釋法說理場景，在懷柔法院的案件審理中已漸成常態(tài)?！斗ㄖ稳請蟆酚浾吡私獾?，近年來，懷柔法院著力構(gòu)建“全流程釋法說理”工作機制，將釋法說理由傳統(tǒng)的“判后答疑”，系統(tǒng)性延伸至訴前、訴中、訴后全流程，形成環(huán)環(huán)相扣的工作閉環(huán)。

凡懷柔法院受理的案件，當(dāng)事人在立案階段就會收到一份“判后答疑權(quán)利告知書”，提前告知其訴訟權(quán)利義務(wù)，引導(dǎo)當(dāng)事人形成合理預(yù)期。進(jìn)入訴中，法院要求承辦法官及審判團(tuán)隊，在庭審各環(huán)節(jié)主動履行法律釋明和訴訟風(fēng)險提示責(zé)任。訴后，還要嚴(yán)格落實上訴期內(nèi)主動答疑與初訪接待，確保當(dāng)事人疑惑得到及時、專業(yè)的回應(yīng)，做到“疑惑有處解、訴求有人聽”。

據(jù)孫吉旭介紹，這一機制的有效運轉(zhuǎn)首先要做到法律判斷與情理疏導(dǎo)同步推進(jìn)，即法官在厘清事實、適用法律的同時，關(guān)注訴求背后的真實原因，既判明是非，也疏導(dǎo)心結(jié)；其次，要將法庭詢問、舉證質(zhì)證等環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)化為闡釋法律、弘揚法治精神的公開課；最后，判決結(jié)果還應(yīng)與社會效果同步考量，在追求裁判公正的同時，致力于得到當(dāng)事人內(nèi)心的認(rèn)同并修復(fù)社會關(guān)系。

實踐中，懷柔法院通過“講解式”巡回審判、“對話式”庭審、“延伸式”判后答疑等多種方式，讓法官主動走到群眾中，用老百姓聽得懂的話解讀法律知識，讓判決文書變成群眾聽得懂的道理。2025年，該院運用“全流程釋法說理”機制審理的案件，一審服判息訴率達(dá)93.63%，上訴率下降2.6個百分點。

本文刊載于《法治日報》2026年4月16日第5版

供稿：北京懷柔法院

編輯：梁瀚偉 任優(yōu)優(yōu)

審核：王亞楠