美國內(nèi)科醫(yī)師學會最新指南建議，50至74歲平均風險的女性每兩年接受一次乳腺X線篩查。40至49歲需要跟自己的醫(yī)生討論利弊。75歲以上或致密乳腺者可以個體化決策，不推薦常規(guī)使用MRI或超聲檢測。關注詳情。

閱讀文摘

美國內(nèi)科醫(yī)師學會(ACP)發(fā)布的最新指南建議：所有平均風險的50至74歲女性，應當每兩年接受一次乳腺X線攝影篩查。這一建議是基于對獲益與風險的權衡，旨在最大限度減少過度診斷和不必要的心理負擔，讓女性遠離乳腺癌疾病。

對于40至49歲的女性，ACP不推薦接受統(tǒng)一篩查，建議她們與自己的醫(yī)生充分討論個人乳腺癌風險及益處，例如早期發(fā)現(xiàn)癌癥以及潛在危害，如假陽性、心理焦慮、過度治療、額外檢查及輻射暴露。由于該年齡段獲益尚不明確，而風險相對突出，個體化決策尤為關鍵。

針對75歲及以上或預期壽命有限的無癥狀平均風險女性，該指南建議與醫(yī)生討論何時停止常規(guī)篩查。因為超過74歲之后，篩查獲益降低或不確定，而過度診斷等風險隨年齡增長而上升。

關于乳腺致密型的女性，指南提出：醫(yī)生可以考慮補充數(shù)字化乳腺斷層合成技術（DBT），但需綜合評估獲益、危害、輻射劑量、可及性、患者偏好及費用。指南明確反對在該人群中常規(guī)使用補充性MRI或超聲篩查。

需要強調(diào)的是，本指南僅適用于“平均風險”女性，即無乳腺癌個人史、無高危乳腺病變診斷、無BRCA1/2等已知遺傳突變、無其他家族性乳腺癌風險綜合癥、也無年輕時胸部高劑量放療史的人群。高風險女性應當遵循更積極的監(jiān)測方案。

指南認為，篩查決策應當尊重女性的價值觀，并與醫(yī)生充分溝通。過度篩查不僅浪費醫(yī)療資源，更可能給女性帶來不必要的心理和身體創(chuàng)傷。未來隨著精準醫(yī)學發(fā)展，精準篩查策略有望進一步個體化。

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