題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

乳腺癌是全球女性最常見的癌癥之一，2023年占女性新發(fā)癌癥病例的近四分之一，盡管近年來(lái)在預(yù)防、診斷和治療方面取得了顯著進(jìn)展，乳腺癌仍是全球女性癌癥負(fù)擔(dān)的首要原因。

近日，《柳葉刀·腫瘤學(xué)》期刊上發(fā)表了一篇題為" Global，regional，and national burden of breast cancer among females，1990–2023，with forecasts to 2050：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023 "的全球乳腺癌負(fù)擔(dān)報(bào)告。

研究顯示，2023年全球女性新發(fā)乳腺癌病例達(dá)230萬(wàn)例，死亡76.4萬(wàn)例，高收入國(guó)家發(fā)病率趨穩(wěn)、死亡率持續(xù)下降，而中低收入國(guó)家的乳腺癌發(fā)病率和死亡率仍在快速上升，預(yù)計(jì)到2050年，全球乳腺癌新發(fā)病例將增至356萬(wàn)例，死亡人數(shù)達(dá)137萬(wàn)例。

此外，28.3%的乳腺癌負(fù)擔(dān)可歸因于六項(xiàng)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括：大量攝入紅肉（11%），吸煙（8%）、高血糖（6%）、高BMI（4%）、大量飲酒（2%）和缺乏運(yùn)動(dòng)（2%）。

圖源：論文截圖

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)基于2023年全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD），系統(tǒng)評(píng)估了1990-2023年全球、區(qū)域和國(guó)家層面乳腺癌的流行病學(xué)負(fù)擔(dān)，并預(yù)測(cè)至2050年。

結(jié)果顯示，2023年，全球女性新發(fā)乳腺癌病例達(dá)230萬(wàn)例，死亡76.4萬(wàn)例，傷殘調(diào)整壽命年（DALYs）高達(dá)2410萬(wàn)年。年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率（ASIR）為49.3/10萬(wàn)人年，年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率（ASMR）為16.1/10萬(wàn)人年。

從不同年齡來(lái)看，2023年，女性乳腺癌發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，在85-89歲達(dá)到高峰，全球55歲及以上女性新發(fā)乳腺癌病例數(shù)是20-54歲女性的3倍。

2023年全球各年齡段乳腺癌發(fā)病率、死亡率和病例數(shù)（圖源：論文截圖）

根據(jù)國(guó)家收入，盡管高收入國(guó)家的ASIR最高（每10萬(wàn)人75.7例），但其死亡率已顯著下降（-29.9%）。與之形成鮮明對(duì)比的是，低收入國(guó)家的ASIR雖最低（每10萬(wàn)人44.2例），但死亡率卻為全球最高（每10萬(wàn)人24.1例），且自1990年以來(lái)增長(zhǎng)了近一倍。

預(yù)計(jì)到2050年，全球年新增病例將達(dá)356萬(wàn)例，增加三分之一，年死亡人數(shù)將達(dá)137萬(wàn)，增幅達(dá)44%。

從風(fēng)險(xiǎn)因素上來(lái)看，大量攝入紅肉（11%），吸煙（8%）、高血糖（6%）、高BMI（4%）、大量飲酒（2%）和缺乏運(yùn)動(dòng)（2%）是乳腺癌的主要可歸因風(fēng)險(xiǎn)因素，占全球乳腺癌DALYs的28.3%，這為乳腺癌的預(yù)防提供了重要方向。

研究指出，高收入國(guó)家憑借普及篩查、早診早治等手段，實(shí)現(xiàn)了發(fā)病率穩(wěn)定、死亡率顯著下降。相反，中低收入國(guó)家因篩查不足、診斷偏晚、藥物可及性差等，導(dǎo)致低發(fā)病率、高死亡率的格局。

因此，研究呼吁，在中低收入國(guó)家推動(dòng)早期篩查、診斷和治療能力建設(shè)，避免乳腺癌負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加劇全球健康不平等。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1016/S1470-2045(25)00730-2

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