聊到長壽，周圍很多人的第一反應(yīng)是"活到八九十歲很正常嘛，現(xiàn)在生活條件這么好"。這話聽起來有道理，但真實(shí)的數(shù)據(jù)擺出來，很多人會(huì)安靜一下。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)，中國人口的平均預(yù)期壽命已經(jīng)提升到78歲左右，但這個(gè)"平均值"背后藏著一個(gè)讓人不舒服的信息：男性的平均壽命大約只有74.5歲，女性則接近80歲。

這兩個(gè)數(shù)字之間差了將近6年，不是小數(shù)字。男性有相當(dāng)比例的人，在75歲之前就因?yàn)樾哪X血管疾病、癌癥、慢性病或者意外事故離世了，根本沒等到所謂的"長壽"。

很多人覺得，75歲嘛，那是老人家的事，和自己關(guān)系不大。這個(gè)想法其實(shí)挺危險(xiǎn)的，因?yàn)槟懿荒芑钸^75歲，現(xiàn)在的每一年都在決定。

男女之間將近6歲的壽命差距，有非常具體的醫(yī)學(xué)和行為學(xué)解釋。從生理層面看，雌激素對(duì)心血管有一定的保護(hù)作用，女性在絕經(jīng)前冠心病發(fā)病率明顯低于同齡男性，這個(gè)差距在絕經(jīng)后才逐漸縮小。

男性的睪酮水平雖然帶來了肌肉優(yōu)勢，但也伴隨著更高的血栓風(fēng)險(xiǎn)和更強(qiáng)的攻擊性應(yīng)激反應(yīng)，這些都與心血管事件的發(fā)生率有關(guān)聯(lián)。

行為層面的差異更直接。男性吸煙率遠(yuǎn)高于女性，中國男性吸煙率長期維持在50%以上，吸煙是導(dǎo)致肺癌、冠心病、腦卒中的頭號(hào)可改變風(fēng)險(xiǎn)因素。

男性的飲酒率同樣遠(yuǎn)超女性，酒精對(duì)肝臟、胰腺、心臟的慢性損傷在男性群體里累積更嚴(yán)重。

就醫(yī)習(xí)慣的差異也很關(guān)鍵。男性普遍更不愿意去醫(yī)院，對(duì)身體的不舒服傾向于"扛一扛看看"，結(jié)果很多病到了晚期才被發(fā)現(xiàn)。女性相對(duì)更注重定期體檢，對(duì)身體信號(hào)的敏感度也更高。

有一個(gè)在流行病學(xué)里被反復(fù)討論的概念叫"早死"，定義是在75歲之前死亡。這個(gè)年齡界限不是隨意定的，75歲在全球范圍內(nèi)被認(rèn)為是一個(gè)相對(duì)合理的"應(yīng)該活到的年齡"基準(zhǔn)線。

心腦血管疾病是導(dǎo)致男性在75歲前死亡的最大單一原因。國家心血管病中心的報(bào)告顯示，心血管疾病每年在中國奪走將近400萬人的生命，其中男性患者占了相當(dāng)大的比例，而且發(fā)病年齡在持續(xù)年輕化，40多歲突發(fā)心梗的案例在臨床上已經(jīng)不少見。

腦卒中是另一個(gè)重要原因。中國是全球腦卒中發(fā)病率最高的國家之一，男性腦卒中的發(fā)病率比女性高出將近30%。

腦卒中發(fā)作之后，致死率和致殘率都很高，很多患者在75歲之前就因此離世，或者留下嚴(yán)重后遺癥，生命質(zhì)量大幅下降。

癌癥方面，男性的胃癌、肺癌、肝癌發(fā)病率都高于女性，這三類癌癥的死亡率也相當(dāng)高，是壓縮男性壽命的重要因素。

吸煙這件事，戒掉能帶來的收益是目前所有生活方式干預(yù)里最大的。世界衛(wèi)生組織的研究數(shù)據(jù)顯示，40歲之前戒煙可以挽回約9年的預(yù)期壽命，即便是60歲戒煙，也能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)大約39%。

血壓管理的重要性被嚴(yán)重低估。高血壓是腦卒中和冠心病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，但因?yàn)楦哐獕罕旧韼缀鯖]有癥狀，很多人血壓160、170了還渾然不覺，照常喝酒吃肉。

中國高血壓患者的知曉率、治療率、控制率三個(gè)指標(biāo)都還不理想，這直接反映在心腦血管疾病的高發(fā)病率上。

定期體檢是另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，特別是35歲以后的男性。血糖、血脂、血壓、心電圖、腹部超聲，這些基礎(chǔ)檢查每年做一次，不貴，但能在問題還小的時(shí)候發(fā)現(xiàn)它。腫瘤標(biāo)志物的篩查也值得納入考慮，胃腸鏡在50歲之后應(yīng)該作為常規(guī)檢查。

男性群體里睡眠障礙的發(fā)生率不低，但愿意承認(rèn)"我睡不好"并且去處理這個(gè)問題的人不多。長期睡眠不足和睡眠質(zhì)量差，會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，升高血壓，加速動(dòng)脈粥樣硬化，還會(huì)讓胰島素敏感性下降，為糖尿病埋下隱患。

睡眠不足6小時(shí)的人群，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于睡夠7到8小時(shí)的人群，這是有大規(guī)模研究支撐的結(jié)論，不是隨便說說。

長期處于高度壓力狀態(tài)下，皮質(zhì)醇水平持續(xù)偏高，對(duì)免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)都有直接損害。

現(xiàn)代城市里的中年男性，工作壓力、家庭壓力、經(jīng)濟(jì)壓力疊加在一起，這種慢性應(yīng)激狀態(tài)對(duì)身體的消耗是真實(shí)存在的，但它不像感冒發(fā)燒那樣有明顯感受，所以很容易被忽視到積累成問題。

把這些信息擺在一起看，會(huì)發(fā)現(xiàn)影響壽命的因素里，有很大一部分是可以主動(dòng)干預(yù)的，不是完全靠命。

吸煙、酗酒、熬夜、不運(yùn)動(dòng)、不體檢，這幾條疊在一起，基本上是在用加速的方式消耗生命。任何一條改掉，都是在真實(shí)地延長預(yù)期壽命。

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