4月21日，云南臨滄市人民醫(yī)院兒科支氣管鏡室緊急開展了一場特殊異物取出手術(shù)，成功從一名8歲患兒氣管內(nèi)取出一條8厘米活體蠕動螞蟥。在此之前，該患兒反復(fù)咳嗽十余天，后續(xù)出現(xiàn)痰中帶血，半年前曾從鼻腔取出螞蟥。

據(jù)臨滄市人民醫(yī)院相關(guān)科室負責(zé)人介紹，患兒小林反復(fù)咳嗽十余天，縣級醫(yī)院住院抗感染治療效果不佳，后續(xù)出現(xiàn)痰中帶血，遂轉(zhuǎn)至臨滄市醫(yī)院就診。李亞莉主任問診得知，患兒半年前曾從鼻腔取出螞蟥，隨即安排入院進一步診治。電子支氣管鏡檢查結(jié)果觸目驚心：患兒氣管內(nèi)附著一條活體螞蟥，吸盤緊緊吸附氣管黏膜，蟲體隨呼吸上下活動，呼氣時幾乎堵塞整個氣道。正是這條螞蟥持續(xù)刺激氣道，引發(fā)患兒頑固性咳嗽、咽喉不適及咯血。螞蟥吸附力極強，劇烈咳嗽也無法脫落，若延誤處理，極易造成氣道梗阻、嚴重感染，危及生命。

螞蟥在氣道內(nèi)

兒科聯(lián)合麻醉科快速制定方案，在全麻不插管條件下實施異物取出術(shù)。醫(yī)護緊密配合，經(jīng)鼻腔置入氣管鏡，清晰暴露術(shù)區(qū)后，用異物鉗精準鉗夾，完整取出活體螞蟥。經(jīng)測量蟲體長8厘米，取出時仍不停蠕動。目前患兒術(shù)后恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)，無特殊不適。

取出后的螞蟥

醫(yī)生在此提醒，野外山泉、溪水中易存在螞蟥幼蟲及蟲卵，直接飲用后，幼蟲可附著于咽喉、氣管黏膜寄生吸血，引起反復(fù)咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致氣道梗阻、大出血，危及生命，應(yīng)避免直接飲用山泉水。

為什么野外生水不能隨便喝？

很多人覺得山泉水、溪水“看起來很清”，似乎很天然，實際上卻可能暗藏風(fēng)險。

這類未經(jīng)處理的野外水源中，可能含有螞蝗幼體、寄生蟲卵及其他有害微生物。如果直接飲用，或者在野外水域洗臉、漱口，螞蝗幼體就有可能進入鼻腔、咽喉等部位，吸附在黏膜上吸血生長。

△近年來，有不少因喝山泉水喝出問題的報道

被螞蟥寄生后，可能有這些表現(xiàn)

● 鼻子發(fā)癢、鼻塞；

● 反復(fù)流鼻血或鼻涕中帶血；

● 咽喉異物感；

● 咽喉疼痛、發(fā)癢；

● 甚至有“蟲子在爬”的感覺；

由于這些癥狀和鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎比較相似，因此很容易被誤診，耽誤治療。出現(xiàn)這些情況，要盡快到醫(yī)院檢查。

溫馨提醒

● 不要直接飲用野外生水；

● 避免在溪流、山塘等自然水域洗臉、漱口；

● 戶外活動時盡量自帶飲用水。

如果有癥狀，切記不要自行摳挖、撕扯，以免導(dǎo)致螞蝗斷裂殘留、鼻腔或咽喉黏膜損傷、異物向更深部位游走。

如果出現(xiàn)不明原因的反復(fù)鼻出血、鼻腔或咽喉異物感、蟲爬感等癥狀，最正確的做法是：盡快到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過專業(yè)內(nèi)鏡檢查明確原因，并由醫(yī)生規(guī)范處理。

此外

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來源：云南網(wǎng)、澎湃新聞、臨滄市人民醫(yī)院、@人民日報、廣東科普、桂林醫(yī)科大學(xué)一附院等

編輯：黃璐

編審：符亞麗

終審：周健軍

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