深圳一名1歲大的女童因接觸小區(qū)的非洲大蝸牛，出現(xiàn)持續(xù)高燒，最終在深圳市兒童醫(yī)院被確診感染廣州管圓線蟲(chóng)病，引發(fā)嚴(yán)重腦炎，歷經(jīng)半年治療日前才得以停藥，后續(xù)仍需長(zhǎng)期隨訪。市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生羅序峰提醒，深圳的雨季即將來(lái)臨，非洲大蝸�；顒�(dòng)愈發(fā)頻繁，家長(zhǎng)務(wù)必警惕這個(gè)“隱形殺手”——非洲大蝸牛，避免孩子接觸這類攜帶致命寄生蟲(chóng)的生物。

據(jù)了解，該患兒最初出現(xiàn)高燒、嘔吐等癥狀，被附近醫(yī)院診斷為腦炎，使用常規(guī)腦炎藥物治療后效果不佳，隨后轉(zhuǎn)診至市兒童醫(yī)院。醫(yī)護(hù)人員排查常見(jiàn)細(xì)菌、病毒后，最終發(fā)現(xiàn)致病元兇是廣州管圓線蟲(chóng)�！白穯�(wèn)病史才知道，爸爸在小區(qū)帶娃時(shí)，孩子在小區(qū)里自由爬行、玩耍，而該小區(qū)內(nèi)有大量非洲大蝸牛活動(dòng)�！绷_序峰表示，結(jié)合患兒癥狀和接觸史，明確此次腦炎是由接觸蝸牛攜帶的廣州管圓線蟲(chóng)幼蟲(chóng)引發(fā)。

患兒檢查報(bào)告

令人揪心的是，該患兒的治療周期長(zhǎng)達(dá)半年，從去年9月發(fā)病至今，才剛停藥出院，后續(xù)仍需持續(xù)隨訪觀察。“這種腦炎之所以難治，核心有兩個(gè)原因�！绷_序峰解釋，一是治療藥物比較少，一般采用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲(chóng)治療，有時(shí)數(shù)個(gè)療程仍無(wú)法完全驅(qū)除蟲(chóng)體，二是線蟲(chóng)被殺死后，其蟲(chóng)體還會(huì)引發(fā)人體嚴(yán)重免疫反應(yīng)，造成繼發(fā)腦部損傷。若治療不及時(shí)，可能導(dǎo)致腦組織壞死、抽筋、智力低下、腦出血等嚴(yán)重后遺癥，甚至危及生命。

羅序峰告訴記者，類似的病例并非個(gè)例，僅去年就有兩三個(gè)兒童因接觸蝸牛感染廣州管圓線蟲(chóng)。這類寄生蟲(chóng)在華南地區(qū)分布廣泛，其終宿主是老鼠，而非洲大蝸牛是主要中間宿主，線蟲(chóng)幼蟲(chóng)會(huì)寄生在蝸牛體內(nèi)，伺機(jī)傳播給人類。

“廣州管圓線蟲(chóng)的傳播途徑比想象中更隱蔽，除直接用手觸摸蝸�？赡芨腥就�，接觸蝸牛爬過(guò)的路面、草叢留下的黏液，也可能被幼蟲(chóng)感染�！绷_序峰指出，幼兒好奇心強(qiáng)，喜歡在地上爬行、觸摸周圍物品，且常有“吃手”的習(xí)慣，一旦接觸到被污染的物品，幼蟲(chóng)就可能通過(guò)口腔進(jìn)入人體，隨后侵入血液，最終穿透血腦屏障寄生在腦部，引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎，還可能導(dǎo)致肺部感染，視力障礙等問(wèn)題。該寄生蟲(chóng)的潛伏期為1至36天，兒童平均為14天，接觸后可能不會(huì)立即發(fā)病，容易被家長(zhǎng)忽視。目前，廣州管圓線蟲(chóng)感染暫無(wú)特效疫苗，治療主要依靠阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲(chóng)藥結(jié)合激素，而激素長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生一定副作用，給患兒身體帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)。

深圳雨后常出沒(méi)的非洲大蝸牛

隨著深圳雨季臨近，潮濕的環(huán)境會(huì)讓非洲大蝸牛大量爬出藏身之處，在小區(qū)草叢、路面、墻角等處頻繁活動(dòng)。單只蝸牛身上可能攜帶數(shù)百條寄生蟲(chóng)，是多種人畜共患寄生蟲(chóng)和病原菌的中間宿主，除了廣州管圓線蟲(chóng)，還可能傳播結(jié)核病等疾病。

“這類感染完全可以避免，關(guān)鍵在于做好防護(hù)。”羅序峰提醒，家長(zhǎng)帶娃時(shí)需牢記三點(diǎn)：一是嚴(yán)禁孩子觸摸、捕捉、踩踏非洲大蝸牛；二是若孩子不慎接觸到蝸�；蛞伤票晃廴镜膮^(qū)域，需立即用流動(dòng)水+肥皂/洗手液徹底清洗雙手，避免用未清潔的手觸摸眼、口、鼻；三是注意孩子的玩具衛(wèi)生，若玩具掉落在戶外地面，需及時(shí)清洗消毒后再給孩子玩耍，避免孩子將污染的玩具放入口中。

采寫(xiě) | 深圳晚報(bào)記者 周倩 文/圖

編輯 | 張?jiān)ｗ?/p>

審讀 | 黃明鋼

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博