廣東
過去幾年，公共衛(wèi)生專家都會不厭其煩提醒政府，中國的吸煙率下降緩慢，若不加大控?zé)熣吡Χ龋蛛y實現(xiàn)定下的2030年目標(biāo)?，F(xiàn)在這樣的聲音卻罕有出現(xiàn)，這并非因為形勢好轉(zhuǎn)，反而，控?zé)熃缯萦谡咄c資源減少帶來的無力感中。
4月末，新探健康發(fā)展研究中心發(fā)布了《中國控?zé)熡^察民間視角（2024-2025）》報告（以下簡稱《民間視角》）。這份報告始自2009年，旨在回顧檔期最重要的控?zé)熓录c進(jìn)展，并呼吁下一步的改革舉措。去年的報告因故延遲到今年才發(fā)布，即便如此，連續(xù)發(fā)布至今仍多有不易。
國家衛(wèi)健委曾稱，2024年的調(diào)查顯示中國15歲及以上人群現(xiàn)在吸煙率為23.2%，繼續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢，與2022年比，下降0.9個百分點，控?zé)煿ぷ魅〉梅e極成效。與之對應(yīng)，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。
在回顧了過去三十年政府支持下的控?zé)熯M(jìn)展后，《民間視角》指出，中國，控?zé)煹闹攸c和難點還未能突破：2018年以來控?zé)熜袆与m納入健康中國戰(zhàn)略，但無煙立法在地方層面出現(xiàn)倒退，煙盒圖形警示、煙草稅價聯(lián)動調(diào)整、全面禁止煙草廣告等核心策略近十年無實質(zhì)突破，戒煙服務(wù)利用率仍顯不足。
新探健康發(fā)展研究中心歷年發(fā)布的控?zé)焾蟾妗?/p>
報告援引了一批數(shù)據(jù)來說明控?zé)熣呱杏刑岣呖臻g。比如，全球成人吸煙率從2007年的22.3%降至2023年 的16.4%，16年間下降了26%。相較之下，中國成人吸煙率從2010年的28.1%下降到2024年的23.2%，14年間下降了17.4%，遠(yuǎn)低于全球下降的平均水平。另一個數(shù)據(jù)則有些反直覺。雖然中國的吸煙率保持了下降趨勢，但卷煙銷量卻不降反升。中國2003年卷煙銷量為17595億支，到2023年，這一數(shù)字增長至24427億支，增幅高達(dá)38.8%。
“中國的吸煙率也在下降，但是我們下降得確實很慢。”報告起草者、新探健康發(fā)展研究中心副主任姜垣說。她曾擔(dān)任中國疾控中心控?zé)熮k公室主任，從事控?zé)煿ぷ鞫嗄辍?/p>
多年來，公共衛(wèi)生專家也不斷呼吁以立法的形式減少吸煙及二手煙的危害，諸如規(guī)定室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具等地區(qū)禁止吸煙?？?zé)熃缯J(rèn)為，這是保護(hù)普通人關(guān)鍵舉措之一，不僅限制煙草的健康影響，也能在為受到二手煙危害的公眾提供支持。然而，全國層面的控?zé)熈⒎ㄒ恢彪y產(chǎn)，僅有北京、上海、深圳、杭州等地在“窗口期”內(nèi)推出了合格的地方立法。
公共場所禁煙之路還很漫長。 新華社發(fā)（孟德龍 攝）
報告指出，2020年以來，我國公共場所禁煙的步伐明顯放緩，同年，重慶通過的控?zé)煼ㄒ?guī)因煙草行業(yè)干擾未實現(xiàn)全面禁煙，而是允許餐飲、娛樂場所設(shè)置吸煙區(qū)， 削弱了健康保護(hù)效果。 之后，大連、沈陽、成都等城市通過了同樣的不全面禁煙的法規(guī)。報告提供了一個有趣的案例，2023年，某市曾在起草《愛國衛(wèi)生工作條例》時寫入了控?zé)焹?nèi)容，但在征求意見時，該市煙草專賣局建議將禁煙范圍縮小至省愛衛(wèi)條例中較窄的范圍，把全國要求的“無煙學(xué)?！笨s小為“無煙中小學(xué)”，并建議將“無煙環(huán)境”改為“文明吸煙環(huán)境”，“試圖以文字游戲的方式削弱控?zé)熈Χ??！?/p>
“2030年要實現(xiàn)控?zé)熌繕?biāo)，按理說無煙立法更快才對，但是相反現(xiàn)在是停下來了，那2030怎么實現(xiàn)呢？我覺得應(yīng)該加快無煙立法。”中國控制吸煙協(xié)會公益法律專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長李恩澤在會上說。
隨著全球吸煙率的快速下降，一些吸煙率較低的國家已經(jīng)開始探索更進(jìn)一步的策略，即實現(xiàn)“煙草終局”。世界衛(wèi)生組織駐華代表處無煙草行動技術(shù)官員李可薇介紹，目前已經(jīng)有一些國家提出了相應(yīng)的目標(biāo)，通常來說是在2035或2040等時間節(jié)點，實現(xiàn)吸煙率下降至5%的目標(biāo)。
巧合的是，這份報告發(fā)布一周后，英國宣布通過最新的《煙草和電子煙法案》，明確禁止向 2009 年 1 月 1 日之后出生的人出售煙草產(chǎn)品。這意味著，現(xiàn)年17歲以下的英國公民，將成為英國未來的“無煙一代”。
作為一份回顧30年控?zé)煔v程的報告，《民間視角》也重提了一些成就性時刻。例如阻止煙草巨頭萬寶路成為F1上海站的冠名商，要求火車或商場取消吸煙區(qū)，再或者阻止煙草企業(yè)借慈善活動洗白。這些成果既依賴于體制內(nèi)的不懈溝通，也有專家學(xué)者的公開發(fā)聲，并獲得了輿論支持。不過如今，曾經(jīng)的主力正逐漸淡出輿論中心。雖然現(xiàn)有公開談?wù)摚嗝麑＜叶荚蚰隙急硎?，如今的控?zé)熃缯幵谇帱S不接、資源不足的困難時期。
姜垣在發(fā)言結(jié)尾說，如今控?zé)熣叩牟┺脑絹碓郊ち?，而居民對二手煙容忍程度在下降。她注意到，近幾年來，餐館、站臺、月臺的吸煙事件在公眾勸阻和投訴下屢次登上熱搜。“這確實是老百姓自己意識的覺醒，社會風(fēng)氣的改變，需要大家的行動。”
采寫：南都N視頻記者宋承翰 發(fā)自北京
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