來源：市場(chǎng)資訊

（來源：康拓醫(yī)療）

一、病例簡(jiǎn)介

患者，男，16歲。4月余前因車禍致顱內(nèi)出血及顱骨骨折，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行急診手術(shù)治療（具體術(shù)式不詳），術(shù)后遺留左側(cè)額部顱骨缺損。近期為求顱骨修補(bǔ)，于我院門診就診，以“顱骨缺損修補(bǔ)”收入院。

二、主訴

顱骨缺失4月余。

三、現(xiàn)病史與既往史

患者4月前外傷手術(shù)后，神志、肢體活動(dòng)恢復(fù)良好，但遺留間斷性短暫頭痛，可自行緩解。為行顱骨修補(bǔ)來院就診。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，無藥物及食物過敏史。

四、入院評(píng)估

入院查體：神志清楚，情感反應(yīng)、定時(shí)定向正常。左側(cè)額部可見顱骨缺損區(qū)，骨窗張力不高，原手術(shù)切口愈合良好。四肢肌力、肌張力正常。術(shù)前頭顱CT三維重建清晰顯示左側(cè)額部顱骨缺損范圍及形態(tài)，為個(gè)性化植入物的精準(zhǔn)設(shè)計(jì)提供了依據(jù)。術(shù)前各項(xiàng)檢查未見明顯手術(shù)禁忌。

五、診斷

1. 顱骨缺損修補(bǔ) 2.腦出血個(gè)人史。

治療方案：1. 完善血常規(guī)、肝腎功能、生化、凝血功能、感染免疫八項(xiàng)、心電圖、彩超等檢查；2. 行頭顱、胸部CT平掃、腦電圖進(jìn)一步了解情況；3. 進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，擇期行顱骨修補(bǔ)手術(shù)治療；4. 請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)治療；5. 加強(qiáng)健康宣教工作，向患者及家屬交代病情手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，依患者病情可隨之調(diào)整治療方案。

術(shù)前CT

六、手術(shù)過程

經(jīng)過全面的術(shù)前評(píng)估，團(tuán)隊(duì)為患者制定了 “全PEEK整體解決方案” 手術(shù)計(jì)劃。

術(shù)前規(guī)劃與定制：基于患者高精度顱腦CT數(shù)據(jù)，個(gè)性化定制了與骨窗形態(tài)精準(zhǔn)契合的PEEK顱骨修補(bǔ)板，并配套PEEK鏈接板與PEEK螺釘。

手術(shù)實(shí)施：患者于全麻下，沿原手術(shù)切口入路，精細(xì)分離皮瓣，充分暴露骨窗。將定制好的PEEK骨板精準(zhǔn)嵌入顱骨缺損區(qū)，隨后使用多枚PEEK鏈接板及PEEK螺釘進(jìn)行穩(wěn)固固定，實(shí)現(xiàn)了從修補(bǔ)主體到固定件的完全非金屬化。手術(shù)過程順利。

術(shù)中骨板設(shè)計(jì)

七、術(shù)后總結(jié)

患者術(shù)后恢復(fù)良好，予以常規(guī)抗感染、對(duì)癥治療。切口愈合佳，無紅腫、滲液。術(shù)后復(fù)查頭顱CT顯示：PEEK修補(bǔ)材料在位精準(zhǔn)，與周圍骨組織貼合緊密，術(shù)區(qū)無皮下及硬膜外積液�；颊邔�(duì)修復(fù)效果滿意。

術(shù)后兩周CT

病例總結(jié)與PEEK螺釘核心優(yōu)勢(shì)：

本例手術(shù)的成功，不僅是技術(shù)上的突破，更凸顯了 全PEEK方案中PEEK螺釘所帶來的獨(dú)特且關(guān)鍵的優(yōu)勢(shì)：

徹底實(shí)現(xiàn)非金屬化，根除過敏風(fēng)險(xiǎn)：PEEK螺釘與PEEK骨板、鏈接板材質(zhì)統(tǒng)一，構(gòu)建了完整的非金屬植入環(huán)境，從根本上杜絕了傳統(tǒng)金屬螺釘可能引發(fā)的過敏、免疫排斥反應(yīng)，生物相容性達(dá)到最優(yōu)。

影像學(xué)“零偽影”，保障終身精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)：PEEK材料射線可透，PEEK螺釘在術(shù)后CT、MRI、超聲等所有影像學(xué)檢查中完全不產(chǎn)生偽影。這使得醫(yī)生能夠毫無遮擋地清晰觀察顱內(nèi)狀況，為患者的長(zhǎng)期健康隨訪提供了最真實(shí)的影像窗口，徹底避免了金屬偽影造成的診斷“盲區(qū)”。

力學(xué)可靠與舒適性兼具：PEEK螺釘提供穩(wěn)固可靠的固定效果，確保修補(bǔ)骨板長(zhǎng)期穩(wěn)定。同時(shí)，PEEK材料不導(dǎo)熱、不導(dǎo)電，避免了金屬螺釘可能導(dǎo)致的局部冷、熱刺激不適感，提升了患者的術(shù)后舒適度。

結(jié)語

濮陽油田總院首例全PEEK顱骨修補(bǔ)術(shù)的成功開展，是神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)積極應(yīng)用新材料、新技術(shù)服務(wù)患者的生動(dòng)實(shí)踐。通過采用個(gè)性化定制的PEEK骨板并結(jié)合具有革命性優(yōu)勢(shì)的PEEK顱骨固定系統(tǒng)，本病例不僅實(shí)現(xiàn)了顱骨缺損的精準(zhǔn)解剖修復(fù)，更在 生物安全性、影像兼容性、治療前瞻性 方面樹立了新的標(biāo)準(zhǔn)，為顱骨缺損患者，特別是對(duì)長(zhǎng)期生活質(zhì)量與健康管理有高要求的青年患者，提供了更優(yōu)、更安心、更未來的修復(fù)選擇。

專家簡(jiǎn)介

蔡邵帥 副主任醫(yī)師

• 醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，濮陽油田總院神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人

• 濮陽市腦損傷評(píng)價(jià)中心主任委員

• 濮陽市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員

• 河南省卒中學(xué)會(huì)腦血管微創(chuàng)治療分會(huì)第一屆常務(wù)委員

• 中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)介入微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員

• 中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)腦出血內(nèi)鏡救治分會(huì)委員

• 河南省醫(yī)學(xué)會(huì)抗癲癇分會(huì)癲癇外科委員

• 河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)首屆青年委員會(huì)委員

• 河南省醫(yī)學(xué)科普學(xué)會(huì)神經(jīng)介入腦血管專業(yè)委員會(huì)缺血性卒中外科治療委員會(huì)委員

• 濮陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)緊急救援組專家

• 擅長(zhǎng)腦出血，重型顱腦損傷顯微手術(shù)治療，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉，介入栓塞治療，頸動(dòng)脈狹窄頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，支架置入術(shù)，垂體瘤經(jīng)鼻蝶切除術(shù)，膠質(zhì)瘤神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下顯微手術(shù)治療，脊髓脊柱疾病治療，面肌痙攣/三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)，三叉神經(jīng)痛球囊壓迫術(shù)。主持或參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目

付亞威

• 碩士研究生

• 濮陽市神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)委員

• 專業(yè)特長(zhǎng)：腦出血、顱腦損傷、顱骨修補(bǔ)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉、腦積水、神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除及顱內(nèi)腫瘤等疾病診治

• 參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目