在人體的血管系統(tǒng)中

主動脈是貫穿全身的“供水主干道”

當(dāng)腹部這段主動脈

因為脆弱而像氣球一樣鼓起時

就形成了腹主動脈瘤（AAA）

它不是腫瘤

卻比腫瘤更兇險

一旦破裂

留給醫(yī)生的搶救時間極短

如何發(fā)現(xiàn)這枚“隱形炸彈”？

腹主動脈瘤最狡猾的一點是：通常沒有癥狀。

超聲是首選

大多數(shù)人是通過腹部超聲篩查意外發(fā)現(xiàn)的。它無創(chuàng)、便宜且準(zhǔn)確。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床上，當(dāng)腹主動脈直徑≥3cm，即可診斷為腹主動脈瘤。

蛛絲馬跡

如果你感到肚子上有像心臟一樣的“搏動感”，或者不明原因的腰背鈍痛，請務(wù)必就醫(yī)。

拿到報告單

如何看懂專業(yè)術(shù)語？

當(dāng)你拿到檢查報告，可能會看到以下幾個讓普通人頭大的詞：

伴附壁血栓

這在瘤體中非常常見。因為血管變寬，血流在這里會形成“漩渦”，血液成分沉積在管壁形成類似“水垢”的血栓。

血栓如果脫落，可能隨血流堵塞外周血管，導(dǎo)致下肢缺血、腳趾發(fā)黑疼痛（藍(lán)趾綜合征）。

分型

醫(yī)生會根據(jù)瘤體離腎臟血管的距離進(jìn)行分型（如腎動脈下型）。這直接決定了手術(shù)的難易程度。

直徑大小

小于4.5cm：“靜觀其變”，每半年復(fù)查一次超聲，嚴(yán)格控制血壓。

4.5cm~5.4cm：“高度警惕”，加密復(fù)查頻率。

男性大于5.5cm、女性大于5.0cm：達(dá)到了明確的手術(shù)指征，破裂風(fēng)險顯著升高。

第三步

怎么“拆彈”？

（治療指南與手術(shù)）

根據(jù)目前的專業(yè)治療指南，醫(yī)生會評估是否需要干預(yù)。

手術(shù)指征（什么時候必須做？）：

瘤體直徑：男>5.5cm，女>5.0cm。

增長速度：半年內(nèi)瘤體直徑增加超過0.5cm。

伴隨癥狀：瘤體雖小但有明顯疼痛。

當(dāng)下的主流手術(shù)方是案微創(chuàng)介入（EVAR），這是目前的“硬核”技術(shù)。

通過大腿根部切口，將覆膜支架送入血管內(nèi)，像在舊水管里套個新管子，讓血流不再沖擊脆弱的瘤壁。

第四步

術(shù)后與日常問答

手術(shù)后為什么會發(fā)燒？

這是微創(chuàng)術(shù)后常見的“動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后綜合征”。

通常是身體對植入支架或瘤腔內(nèi)血栓產(chǎn)生的無菌性炎癥反應(yīng)，而非細(xì)菌感染。一般幾天內(nèi)會消退。

日常該如何預(yù)防“炸彈”爆炸？

戒煙是頭等大事：煙草是血管彈性的天敵。

穩(wěn)住血壓：血壓長期控制在130/80mmHg以內(nèi)，減輕血管壁壓力。

避開高危動作：避免便秘用力、搬運重物，防止腹壓突增。

總結(jié)建議：對于 65歲以上、有吸煙史的男性，建議一生至少做一次腹部超聲。

只要能在它“沉默”時抓住它，這枚炸彈完全可以被安全拆除。

編輯 | 解陽楊

責(zé)編 | 孟楚賢

審核 | 侯淑涓