定邊縣54歲的張先生（化名）右眼眼白（結(jié)膜）上長了一個綠豆大小的突起。

起初只是一個小點(diǎn)，但20多天后，它已迅速長到快挨著黑眼球（角膜）的位置。

雖然不痛不癢，但眼睛里長了異物，總讓人憂心忡忡。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)院至西安市人民醫(yī)院。

01

慌了！

綠豆大的異物長在眼白上

近期，張先生來到西安市人民醫(yī)院（航天城院區(qū)）的眼科日間手術(shù)中心就診。

經(jīng)過面診和檢查，醫(yī)生初步判斷為結(jié)膜腫物，需要進(jìn)行手術(shù)切除，但良惡性還得通過病理檢查來明確。

這個結(jié)果還是讓張先生心里忐忑了......

02

手術(shù)順利

第一次病理檢查結(jié)果為惡性！

但自張先生進(jìn)入日間手術(shù)中心起，一位“日間手術(shù)專員”便主動添加了他和陪同女兒的微信，將他們拉入專屬服務(wù)群。從術(shù)前檢查、手術(shù)準(zhǔn)備到術(shù)后注意事項，專員提供了全流程的線上指導(dǎo)，一步步清晰指引，回復(fù)及時。

（手術(shù)專員日常工作圖）

手術(shù)很快安排妥當(dāng)。在局部麻醉下，為張先生順利完成了“右眼結(jié)膜病損切除術(shù)”。術(shù)中確認(rèn)腫物未侵犯角膜和鞏膜，但一切還是得看病理結(jié)果。

（手術(shù)醫(yī)生任梅的日常工作圖）

張先生自覺問題不大，術(shù)前醫(yī)生也囑咐，若術(shù)后病理無礙，兩周后復(fù)查拆線即可。

然而，誰也沒想到，病理報告提示考慮為“浸潤性角化型鱗狀細(xì)胞癌（高分化）”，建議進(jìn)行免疫組化檢查以進(jìn)一步確診。

知識大爆炸

不想看的，直接略過哦！

浸潤性角化型鱗狀細(xì)胞癌（高分化）是一種發(fā)生于皮膚或黏膜表面的惡性腫瘤，眼部高分化鱗狀細(xì)胞癌主要由長期紫外線照射、人乳頭瘤病毒感染或眼表慢性炎癥刺激導(dǎo)致細(xì)胞基因突變引起。

雖屬癌性病變，但‘高分化’意味著細(xì)胞成熟度高、惡性程度相對較低；而‘浸潤性’提示病灶已突破表層向深層組織侵犯，具有潛在破壞性。

建議進(jìn)行免疫組化檢查是因為通過化學(xué)方法給細(xì)胞做身份識別，以鐵證確認(rèn)細(xì)胞來源及浸潤范圍，避免誤診或漏診。

03

確診癌癥！一個小小的改變，

避免讓他們500多公里往返

接到告知病理結(jié)果的電話后，張先生的女兒一下就慌了，腦子里只回蕩著“細(xì)胞癌”三個字。電話那頭建議盡快來醫(yī)院做免疫組化檢查，以便確定下一步治療方案。

緩過神后，她趕緊給日間專員發(fā)信息求助：做了免疫組化檢查，后面還要拆線來回奔波實(shí)在不便，但又怕不及時檢查癌細(xì)胞擴(kuò)散。張先生的女兒心中夾雜著焦慮和擔(dān)憂......

考慮到從定邊縣到西安有500多公里，確實(shí)有距離，日間專員在了解情況后，先后聯(lián)系了病理科和主刀醫(yī)生。

經(jīng)過溝通，通過醫(yī)院小程序即可線上完成開單、繳費(fèi)的全部流程。專員隨即將詳細(xì)的操作指引截圖發(fā)給了張先生的女兒。

8天后，免疫組化報告出爐，最終確診為高分化鱗狀細(xì)胞癌。專員第一時間將報告結(jié)果和后續(xù)就醫(yī)指導(dǎo)一并告知了張先生的女兒。

張先生的女兒感慨，“這個不是醫(yī)生的人，可幫了我們大忙了，多虧了他們的全程關(guān)注和聯(lián)系，讓我們少跑路，少了往返的奔波與焦慮。”

寫于文末

為了讓日間手術(shù)流程高速、順暢運(yùn)轉(zhuǎn)，并考慮到不同年齡段患者及疾病的復(fù)雜性，中心探索了“好友+群組”微信輔助就醫(yī)模式，以提供便捷的線上溝通與指導(dǎo)。

今年元月份設(shè)立了日間手術(shù)專員專門進(jìn)行一對一“好友”服務(wù)，中心專門設(shè)立了這一崗位，自設(shè)立短短5個月以來，已累計服務(wù)300人，真正實(shí)現(xiàn)了讓患者就醫(yī)少走冤枉路、少花錢、多一份安心。

近期，張先生在女兒的陪同下，進(jìn)行了復(fù)查和拆線，手術(shù)醫(yī)生任梅，查看情況后，張先生的病情沒有復(fù)發(fā)趨勢，但需要持續(xù)監(jiān)測，后面按照要求定期復(fù)查......

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日間手術(shù)中心介紹

自2014年在西北地區(qū)較早成立日間手術(shù)中心以來，醫(yī)院始終深耕該領(lǐng)域，以眼科為試點(diǎn)，打造了集接待、檢查、手術(shù)、復(fù)蘇、觀察于一體的現(xiàn)代化中心。以白內(nèi)障手術(shù)為例，患者可實(shí)現(xiàn)“當(dāng)日手術(shù)、術(shù)后觀察2至4小時無異常即出院”，平均住院日由5天大幅壓縮至1天，每年釋放近2000張床位，既緩解了資源壓力，又切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2025年，醫(yī)院日間手術(shù)范圍已拓展至普外、骨科等多學(xué)科，覆蓋85個病種、112種術(shù)式，全年惠及群眾7.8萬人次。

來源：西安市第三醫(yī)院