說下中國兩種全新接種方式的疫苗，分別是康希諾的霧化吸入疫苗和萬泰的鼻噴疫苗。
1. 現(xiàn)在絕大多數(shù)疫苗都是肌注的（也有一些例外，比如皮內(nèi)注射的卡介苗），而在已緊急獲批的新冠疫苗領(lǐng)域則100%是肌注的。肌注疫苗的優(yōu)點(diǎn)是方便，缺點(diǎn)是無法誘導(dǎo)強(qiáng)大的黏膜免疫，而黏膜免疫對(duì)于預(yù)防呼吸道傳播來說很重要（不過也不是決定性因素）。
2. 康希諾的霧化吸入疫苗仍然是腺病毒載體的，之前康希諾的肌注式疫苗有很多臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，也列入了WHO的EUL（緊急使用清單）。從目前的一些研究來看，在滅活基礎(chǔ)上使用康希諾加強(qiáng)，對(duì)Omicron的中和水平會(huì)比用滅活或智飛加強(qiáng)更高。

霧化吸入疫苗的接種方法如圖1所示，比肌注的麻煩一些，雖然像喝奶茶一樣，但是對(duì)接種點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員來說遠(yuǎn)不如直接扎一針簡單。比如需要專門獨(dú)立的房間和設(shè)備，還需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員重新培訓(xùn)。
另外現(xiàn)在康希諾霧化吸入也好、麗珠重組蛋白也好，獲批的都是第三針異源接種。也就是說如果你已經(jīng)打了三針，現(xiàn)在暫時(shí)是沒有第四針可以打的。

3. 而萬泰的鼻噴疫苗前兩天也公布了一些數(shù)據(jù)，我個(gè)人覺得意外的好。
萬泰這個(gè)鼻噴疫苗由萬泰生物、廈門大學(xué)和香港大學(xué)共同研發(fā)，是流感病毒載體疫苗，兩側(cè)鼻孔各噴一次，第0天和第14天噴，其3期臨床是在南非、菲律賓、哥倫比亞和越南做的，實(shí)際入組3.1萬人。
根據(jù)萬泰生物發(fā)的關(guān)鍵性數(shù)據(jù)提示性公告
-安全性良好：疫苗組和安慰劑組的整體不良反應(yīng)率均為12.4%；
-強(qiáng)大的重癥保護(hù)力：全部住院及以上感染病例（WHO評(píng)分4分及以上）均在安慰劑組，等價(jià)于萬泰鼻噴疫苗在3期臨床中對(duì)預(yù)防住院的有效率達(dá)到了100%；
-在沒有免疫史的人群中，鼻噴疫苗在3個(gè)月內(nèi)的絕對(duì)保護(hù)力是55%；在有免疫史的人群中，使用鼻噴疫苗加強(qiáng)免疫后6個(gè)月內(nèi)的絕對(duì)保護(hù)力為82%，并且60歲以上人群的保護(hù)力不弱于18~59歲人群。
如果單看55%這個(gè)數(shù)字好像一般般，但實(shí)際上萬泰所面臨的3期臨床試驗(yàn)環(huán)境遠(yuǎn)遠(yuǎn)復(fù)雜與過去的其他疫苗，所有病例感染的均為Omicron，包括42%的BA.2、39%的BA.4和18%的BA.5，表明鼻噴疫苗對(duì)Omicron的有癥狀感染還是有良好的保護(hù)力。
這個(gè)結(jié)果比我預(yù)期的好很多，它去年9月份在一個(gè)會(huì)議上有提到過，當(dāng)時(shí)萬泰鼻噴疫苗在拓展試驗(yàn)中體液免疫應(yīng)答陽轉(zhuǎn)率只有10~12%，所以這次有這樣的3期臨床數(shù)據(jù)，還是感到意外的好。不過目前只是企業(yè)公告，最終還是要看正式公布的詳細(xì)研究結(jié)果。

4. 另外，無論康希諾的霧化吸入還是萬泰的鼻噴，這兩種疫苗的產(chǎn)能也是需要考慮的問題，一支疫苗真正起效是它進(jìn)入人體之后，能廣泛接種才是完成最后一公里。
但是，面對(duì)Omicron，現(xiàn)有疫苗（比如原始毒株滅活疫苗）的加強(qiáng)效力較弱，現(xiàn)在能有新疫苗出來，對(duì)于我們的疫情防控終歸是一件好事。